河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）余慧

目前臨床上針對急慢性腸炎患者治療仍以西藥治療為主，并在實施臨床治療同時給予患者相應的護理干預，雖有一定療效，然而患者停止治療后復發(fā)率較高[1][2]。為進一步促進急慢性腸炎患者臨床療效提升，我院2014年1月～2017年1月診治的急慢性腸炎患者30例均施以艾灸配合穴位敷貼治療并實施相應護理干預，旨在觀察艾灸配合穴位敷貼治療急慢性腸炎患者的療效及護理效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2017年1月診治的急慢性腸炎患者60例，根據隨機數表法分為觀察組及對照組，各30例。觀察組男16例，女14例；年齡22～67歲，平均（50.14±9.51）歲；病程1～4年，平均（2.14±0.67）年。對照組男17例，女13例；年齡21～70歲，平均（50.21±9.47）歲；病程1～3年，平均（2.21±0.68）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予氟哌酸（煙臺萬潤藥業(yè)有限公司，國藥準字H20153262）0.1～0.2g/次，3次/d。觀察組實施艾灸并配以穴位敷貼，穴位選擇：雙側足三里、中脘穴、雙側三陰交穴及關元穴。艾灸療法：艾條灸，點燃艾條后與穴位皮膚距離約5cm處，以患者存在微熱感但無痛為適宜，艾灸時間約為30min，患者取舒適的仰臥位。艾灸以患者皮膚可見潮紅為宜，1次/d，以10d作為1個療程，每個療程之間間隔3d。穴位敷貼：藥物取白術、陳皮、黨參、茯苓等，由我院專人將藥物粉碎并研制成細粉末，每次取5g藥粉，加入少量醋，直至調為糊狀，將糊狀藥物貼于患者臍部與其他選穴，先使用保鮮膜進行覆蓋，后利用醫(yī)用紗布進行包扎并使用膠布固定。每次敷貼時間為6h，1周為1個療程，療程之間間隔時間為3d。

1.2.2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理（病情詢問、基本檢查等），觀察組實施綜合性護理：①治療前護理。密切對患者皮膚局部情況進行觀察，查看是否完整，是否破損或潰爛，詢問患者有無膠布過敏史或酒精過敏史，為患者進行治療相關知識解釋，取得其信任；②治療中護理。為患者講解實施艾灸過程中皮膚可能出現的一切現象，疏導其緊張的心情，為患者講解治療注意事項；③治療后護理。當穴位貼敷藥物取下后應使用溫熱毛巾幫助患者將殘留藥物擦拭干凈，保證局部皮膚干燥清潔，叮囑患者若出現瘙癢勿用手抓撓。兩組患者治療均為3個療程。

1.3 評價指標 療效評價指標：顯效：患者腹痛消失，排便與飲食均恢復正常，臨床癥狀消失；有效：患者腹痛明顯減輕，大便次數較治療前明顯減少，臨床癥狀明顯緩解；無效：患者腹痛未減輕，飲食與排便無改善，臨床癥狀未緩解甚至加重。采用我院自制護理滿意問卷調查患者護理滿意度，問卷總分為100分，分值≥75分為滿意，分值＜75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組臨床治療總有效率及護理滿意率（96.7%、100%）均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組療效及護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

急慢性腸炎在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中并無記載，根據其臨床癥狀及表現，將其歸屬于中醫(yī)中的“泄瀉”、“腹痛”、“霍亂”等范疇，疾病因感受濕邪、飲食所傷、情志失調、臟腑虛弱等導致，“泄瀉”、“腹痛”、“霍亂”本源于脾胃，急慢性腸炎患者脾胃均虛弱，因此臨床上治療該病應以調節(jié)胃腸功能、改善脾胃功能障礙為主[3]。

本研究對觀察組30例急慢性腸炎患者實施艾灸配合穴位貼敷治療并輔以綜合護理干預，而對照組患者則使用常規(guī)西藥治療病輔以常規(guī)護理干預，結果顯示觀察組臨床治療總有效率及護理滿意度均高于對照組，提示艾灸配以穴位貼敷治療急慢性腸炎療效確切，同時實施綜合護理干預，可促進患者臨床癥狀快速緩解，臨床治療效果比傳統(tǒng)西藥治療好，患者護理滿意度高。原因在于艾灸具有極佳的回陽固脫、散寒通絡、活血逐痹、消瘀散結、防病保健之效，對于急慢性腸炎患者脾胃虛損有極佳的針對性，能夠促進患者體質增強，機體免疫力明顯提高，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，對抗機會性感染及抗病毒感染治療的缺陷能夠有效彌補[4]?，F代中醫(yī)藥研究證實[5]，實施艾灸治療具有極佳的抗過敏反應、抗感染、抗自身免疫等功效，對患者機體免疫功能失衡有極佳的調節(jié)作用，促進機體特異性及非特異性功能明顯增強，達到極佳的防病治病之效。配以穴位貼敷治療原因在于本研究中貼敷穴位選擇雙側足三里、中脘穴、雙側三陰交穴及關元穴，上述穴位均鄰近腸胃，利用特制中藥粉末進行貼敷有著極佳的健脾和胃之效，可達理腸止瀉之功[6]；加之該療法是以臍部解剖特點及經絡分布為基礎，藥物可對臍部產生直接刺激，使得辯證所得之藥更容易穿透并進入人體，通過經絡將藥物傳遞到所需之處，促進局部藥物濃度升高，具有較長的藥物使用半衰期及穩(wěn)定持久的給藥速率，無需口服，避免藥物對患者肝臟產生不必要的損傷，減少用藥副作用[7]。且治療前、治療時、治療后均施以合理有效的護理干預，促進患者對治療方法的了解，減少其疑慮，幫助治療有效性提升，促進護理滿意度升高[8]。

綜上所述，急慢性腸炎患者實施艾灸配合穴位貼敷并施以綜合護理干預，患者臨床癥狀改善較常規(guī)西藥治療好，臨床療效顯著，患者護理滿意度高，值得推廣應用。