江蘇省無錫市兒童醫(yī)院（214023）朱麗新 張夏芳

靜脈輸液是臨床上治療疾病最為常用的一種給藥途徑。據(jù)調(diào)查顯示：對靜脈注射的患兒采取舒適護理干預，穿刺成功率顯著提高，并且贏得了患者及其家屬的一致好評，受到了臨床工作者的廣泛關注[1]。為此隨機抽取我院收治的進行靜脈輸液的患兒93例進行深入的研究，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2014年2月～2017年2月收治的進行靜脈輸液的患兒93例，分為觀察組（n=46）和對照組（n=47）。觀察組男女比例為26∶20，年齡范圍2～8歲，平均為（5±2.7）歲。對照組男女比例為25∶22，年齡范圍2～5歲，平均為（3.5±1.9）歲。兩組患者的基線資料差異不顯著，可展開對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒進行常規(guī)護理。家長固定患兒的肢體，護理工作中進行靜脈穿刺。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在對照組患兒的基礎上進行舒適護理干預。①心理護理：患兒因為認知能力較低，容易出現(xiàn)害怕以及抗拒等心理，所以護理人員要根據(jù)患兒的興趣以及性格特點，采取適當?shù)姆绞脚c患兒取得溝通交流，緩解患兒的不良情緒。對于勇敢、積極表現(xiàn)的患兒，要給予一定的贊揚，激發(fā)患兒的勇氣，給其他患兒做出表率，有助于提高其他患兒的依從性。同時向患兒家屬講述靜脈注射的相關注意事項，提高家屬的配合度[2]。②環(huán)境護理：輸液室盡量裝扮得溫馨、和諧，室內(nèi)的桌椅、窗簾以及墻壁均可用卡通貼畫裝扮，室內(nèi)也可擺放一些兒童玩具，播放一些兒童音樂或者護理人員在靜脈注射的時候給患兒唱一些兒歌，轉(zhuǎn)移患兒在靜脈注射時的注意力，給患兒創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，讓患兒放松，最大限度地減輕靜脈穿刺時的疼痛以及不配合。③穿刺護理：對護理人員進行穿刺培訓，最大限度的提高穿刺成功率，盡量選用小號的穿刺針，避免對患兒的皮膚造成損傷，降低患兒的依從性。穿刺時，做到“穩(wěn)、準、快”，盡量避免反復穿刺。

1.3 評價標準 觀察并對比對照組、觀察組兩組的穿刺成功率以及家長滿意度。采用問卷調(diào)查的方式進行家長滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：靜脈注射宣教、穿刺態(tài)度、穿刺技術、護理服務和健康指導。家長滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料，采用平均數(shù)n,%表示，對照x2檢驗，P<0.05為兩組間的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比穿刺成功率 觀察組的穿刺成功率遠遠高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳情見附表。

2.2 對比家長滿意度 觀察組非常滿意20例，滿意25例，滿意度為97.8%。對照組非常滿意15例，滿意20例，滿意度為74.5%。觀察組滿意度遠比對照組高，差異顯著（P<0.05）。

附表 兩組穿刺成功率對比

3 討論

在靜脈輸液過程中，護理質(zhì)量的優(yōu)劣對于小兒的依從性以及家屬配合度具有一定的影響。舒適護理的基礎是以人為本，以病人為中心。護理人員結合患兒的具體情況，有針對性地采取一定的心理護理措施，提高患兒靜脈注射的依從性，有助于提高穿刺成功率。同時對患者家屬進行靜脈穿刺相關知識的宣教，一定程度上可以提高家屬的配合度以及滿意度，有助于構建良好的護患關系，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。舒適護理是一種積極有效的護理措施，受到了廣大臨床醫(yī)護人員以及患者家屬的青睞。本組研究數(shù)據(jù)表明：對照組、觀察組兩組患者采用的護理措施不同，發(fā)現(xiàn)觀察組的穿刺成功率及家屬滿意度均比對照組高，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，小兒靜脈穿刺過程中采用舒適護理，可以顯著提高穿刺成功率，并且患者及其家屬頗為滿意，值得在臨床護理工作中大力推廣和支持。