韓亞輝

（開封市第二中醫(yī)院藥劑科，河南 開封 475004）

阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應(yīng)分析

韓亞輝

（開封市第二中醫(yī)院藥劑科，河南 開封 475004）

目的 探討阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應(yīng)分析。方法 選取2015年3月至2016年2月我院就診的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例為研究對(duì)象，所有患者均予以口服阿卡波糖降糖治療，觀察治療前后患者血糖控制情況及治療過(guò)程中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白均較治療前明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所有患者中出現(xiàn)腹脹的患者4例，腹瀉患者5例，予以相應(yīng)處理后癥狀好轉(zhuǎn)。結(jié)論 對(duì)于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治療，阿卡波糖降糖安全有效，藥物不良反應(yīng)少，具有臨床推廣價(jià)值。

阿卡波糖；2型糖尿??；不良反應(yīng)

隨著人們生活水平及物質(zhì)水平的提高，糖尿病的發(fā)病率仍在進(jìn)一步升高[1]。對(duì)于糖尿病的治療，良好的血糖控制情況是改善患者生活質(zhì)量，提高生存周期的關(guān)鍵。今我們通過(guò)2型糖尿病患者120例合并餐后高血糖患者的研究探討阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應(yīng)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年2月至我院門診就診的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例為研究對(duì)象，其中男66例，女54例，年齡34～73歲，平均年齡39.14±2.58歲，初治72例，經(jīng)治48例，其中病程最短為3月，最長(zhǎng)為27年，平均病程4.12±1.35年；小學(xué)文化水平12例，初中文化水平48例，高中以上文化水平40例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合WHO 1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）者，隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)或加上≥11.1 mmol/L；（2）空腹血糖監(jiān)測(cè)或加上≥7.0 mmol/L；（3）葡萄糖符合后2小時(shí)血糖檢測(cè)無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查11.1 mmol/L。（4）血糖異常主要以餐后明顯者（5）經(jīng)治患者予以相關(guān)降糖藥物治療后全天初餐后血糖異常其余時(shí)段血糖正常者。

1.3 方法

所有患者與門診均完善糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖情況，明確患者血糖異常類型，在告知患者改善生活方式，即每天保持一定量運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜息生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣后餐后血糖仍明顯升高，則更具患者餐后血糖情況予以阿卡波糖降糖治療，采用阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020202）初始藥量為50 mg，一次三次，與餐前第一口食物一起咀嚼服用，后根據(jù)患者血糖控制情況逐漸增加劑量，最大劑量可達(dá)200 mg一次，對(duì)于經(jīng)治患者，服用既往降糖藥物可控制除餐后血糖異常其余時(shí)段血糖正常的，我們保持原藥物服用藥量及方式不變，在原來(lái)的基礎(chǔ)上根據(jù)患者血糖升高情況調(diào)整阿卡波糖片服用量。治療周期共計(jì)8周。

1.5 觀察指標(biāo)

治療期間，通過(guò)電話隨訪的方式了解患者空腹血糖及餐后2 h小時(shí)的變化情況，告知患者4周后回門診檢測(cè)糖化血紅蛋白。同時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)藥物過(guò)敏及其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)，如出現(xiàn)癥狀輕微者可繼續(xù)服藥，癥狀明顯者則予以停藥。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為8.06±2.14、12.43±3.13、7.42±1.36，治療后患者空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為6.14±1.31、8.98±2.21、6.04±0.92。見表1。

表1 所有患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白變化情況

所有患者中出現(xiàn)腹脹的患者4例，腹瀉患者5例，予以相應(yīng)處理后癥狀好轉(zhuǎn)。

3 討 論

阿卡波糖是一種α糖苷酶抑制劑，其可通過(guò)小腸上段可逆性地抑制 α-葡萄糖苷酶，延緩α-葡萄糖苷酶將淀粉等多糖分解成葡萄糖，同時(shí)，阿卡波糖還能夠延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，從而達(dá)到控制餐后血糖身高的治療效果[2]。

本次研究中，患者治療后各項(xiàng)血糖控制指標(biāo)較治療前均明顯改善，證實(shí)阿卡波糖控制血糖效果良好，而部分患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，這是由于阿卡波糖作用機(jī)制的原因由于糖類分解所產(chǎn)生的產(chǎn)物致使腸道滲透壓增高從而引起的滲透性腹瀉，而腹脹則是由于糖類分解的氣體在腸道積聚所引起[3]。故而我們?cè)谂R床工作中，需個(gè)體化的予以治療方案減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上所述，對(duì)于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治療，阿卡波糖降糖安全有效，藥物不良反應(yīng)少，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識(shí)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2016,32(8):623-627.

[2] 雷 芳,劉秋均.口服阿卡波糖治療80例2型糖尿病患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(16):2436-2437.

[3] 柴麗青,閻愛榮.阿卡波糖治療2型糖尿病有效性與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房,2015,26(06):772-776.

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ISSN.2095-8803.2017.14.55.02

本文編輯：劉帥帥