李試誠+王瑞芳

70載砥礪奮進(jìn)，70載縱馬揚鞭。今年是內(nèi)蒙古自治區(qū)成立70周年，草原人民緊跟黨中央步伐，團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、努力、拼搏，在醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與改革方面取得令人矚目的成績。近日，自治區(qū)衛(wèi)生計生委主任歐陽曉暉接受專訪，介紹了自治區(qū)70年來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的滄桑巨變和新一輪醫(yī)改形勢下的努力成果。

健康內(nèi)蒙古建設(shè)踏上征程

內(nèi)蒙古歷來高度重視衛(wèi)生與健康工作。自治區(qū)成立前，衛(wèi)生與健康狀況很差，疾病叢生，地方病、傳染病猖獗。自治區(qū)成立后，全區(qū)把防疫、打仗、生產(chǎn)并列為三大任務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步增強(qiáng)，有力地支持了人民解放戰(zhàn)爭和自治政府的建立。新中國成立后，烏蘭夫同志提出“人畜兩旺”的工作方針，撲滅猖獗流行的傳染病，著手建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，全區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)得到較快發(fā)展。特別是改革開放以來，全區(qū)各級不斷加大投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展壯大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升。截至2016年年底，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到23998家，衛(wèi)生技術(shù)人員170466人，床位139190張，分別是自治區(qū)成立時的442.3倍、32.4倍和258.2倍。每千人口病床數(shù)和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由自治區(qū)成立時的0.1張和0.78人，上升到5.52張和2.64人。嬰兒死亡率由自治區(qū)成立前的430‰下降到目前的5.34‰，孕產(chǎn)婦死亡率由1600/10萬下降到18.27/10萬，人民健康水平顯著提升。

進(jìn)入新世紀(jì)特別是黨的十八大以來，內(nèi)蒙古衛(wèi)生計生系統(tǒng)全面貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和考察內(nèi)蒙古重要講話精神以及治國理政新理念、新思想、新戰(zhàn)略，緊緊圍繞推進(jìn)“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，蒙中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享，努力全方位、全周期保障人民健康。在健康中國的宏偉戰(zhàn)略下，健康內(nèi)蒙古建設(shè)已踏上新征程。

各項改革措施平衡推進(jìn)

目前，內(nèi)蒙古深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正不斷推向縱深。在公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)度總體落后于國家整體進(jìn)程的情況下，內(nèi)蒙古自加壓力強(qiáng)力推進(jìn)。2014年，在全區(qū)40個旗縣啟動旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點（15個國家級試點旗縣、25個自治區(qū)級試點旗縣）；2015年，全區(qū)80個旗縣、165家公立醫(yī)院綜合改革全面推開，取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，明確補(bǔ)償政策；2016年，開展全區(qū)公立醫(yī)院綜合改革示范旗縣創(chuàng)建工作，積極發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，烏海市作為公立醫(yī)院改革成效較為明顯的試點，受到國務(wù)院醫(yī)改辦表揚。新農(nóng)合參合率達(dá)98%以上，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2003年的30元提高到540元，政策范圍內(nèi)報銷比例由2010年的60%提高到75%以上。在全國較早實現(xiàn)盟市級統(tǒng)籌和盟市內(nèi)異地就醫(yī)現(xiàn)場即時結(jié)報。納入重特大疾病保障病種擴(kuò)大到24種。大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，實際報銷比例達(dá)到58%。疾病應(yīng)急救助全面實施，衛(wèi)生監(jiān)督能力逐步提升。

計劃生育基本國策持續(xù)深入落實。內(nèi)蒙古作為少數(shù)民族地區(qū)，模范地執(zhí)行計劃生育基本國策，早于國家10年頒布了第一部《內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條例》，走上依靠地方性法規(guī)推行計劃生育的道路。先后啟動實施單獨兩孩政策、全面兩孩政策，實現(xiàn)“雙獨兩孩、單獨兩孩、全面兩孩”政策歷史性跨越。全區(qū)婦女總和生育率、人口自然增長率均低于全國平均水平，在全國較早實現(xiàn)人口再生產(chǎn)類型由高出生、低死亡、高增長到低出生、低死亡、低增長的歷史性轉(zhuǎn)變。啟動生育服務(wù)證制度改革，流動人口計劃生育服務(wù)管理水平不斷提高，婦女兒童健康狀況得到明顯改善，為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步、民族團(tuán)結(jié)、邊疆穩(wěn)定、生態(tài)改善創(chuàng)造了良好的人口環(huán)境。

蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展步伐加快。自治區(qū)人大頒布《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例》后，自治區(qū)政府作出《關(guān)于扶持和促進(jìn)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》，對蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥發(fā)展在政策、人力、財力方面予以傾斜，蒙醫(yī)藥保持了良好的發(fā)展態(tài)勢。到2016年，全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院由1990年的24家增加到122家；蒙醫(yī)中醫(yī)病床從0.5萬張發(fā)展到1.8萬張；蒙中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員從1947年的不足4000人增加到2萬余人。蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥在發(fā)揮傳統(tǒng)療術(shù)的同時，還促進(jìn)了對外交流合作，蒙古國、俄羅斯等國家患者慕名前來。

重大疾病防控取得顯著成效。70年來，內(nèi)蒙古集中力量消除或控制了一些嚴(yán)重的傳染病，主要地方病的危害也得到基本控制，連續(xù)14年無重大傳染病疫情暴發(fā)流行，保持了無人間鼠疫疫情、無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和艾滋病低發(fā)態(tài)勢，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率始終保持在95%以上。包頭市、赤峰市、鄂爾多斯市被評為國家衛(wèi)生城市，建成國家衛(wèi)生縣城（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)）11個、自治區(qū)衛(wèi)生城市15個、自治區(qū)衛(wèi)生旗縣（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)）109個，健康城市試點工作啟動實施。

人才隊伍建設(shè)實現(xiàn)長足發(fā)展。自治區(qū)先后建立起一批中高等醫(yī)學(xué)院校，為全區(qū)培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)人才。目前，內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷67117人，占人員總數(shù)的33.43%；具有副高級以上技術(shù)職稱者22315人，占人員總數(shù)的11.1%；已有100多名專家獲得“草原英才”稱號，有20余個團(tuán)隊獲得“草原英才團(tuán)隊”稱號，有3位蒙醫(yī)獲“國醫(yī)大師”稱號。

（作者單位：自治區(qū)衛(wèi)生計生委）endprint