鄭軍　于娜

摘要：在日常生活中起坐是最頻繁的動(dòng)作，也是限制老人活動(dòng)能力的主要因素。文章首先介紹了肌力下降、慢性病及摔傷等是引起老人起坐困難的原因，然后列舉了目前市場(chǎng)上的幾款助起功能坐具進(jìn)行分析，從坐高、扶手、軟硬度、助起角度等幾方面提出老年人功能坐具應(yīng)遵循的設(shè)計(jì)原則，為該領(lǐng)域的坐具設(shè)計(jì)提供了一定的理論指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：老年人 助起 功能坐具

中圖分類號(hào)：TS61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2017）04-0114-02

引言

按世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，年齡65歲以上稱為老年，一個(gè)地區(qū)65歲及其以上人口占總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即可視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年60歲及以上人口達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人；2025年，60歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家。老年人生活質(zhì)量問題引起社會(huì)廣泛關(guān)注，起身困難作為老年人的重要特征，具有深刻的研究意義。

一、老年人普遍站起困難

人進(jìn)入老年期，其身體素質(zhì)下降，特別是下肢肌肉力量的減退，引起老年人站起困難。根據(jù)相關(guān)研究表明，股四頭肌的等長及等張肌力在50歲后開始逐漸減退，一般發(fā)現(xiàn)50—70歲間其肌力大約減少30%，且在年過70以后其肌力減退情形更顯著，尤其是背伸肌及下肢近段肌力明顯減弱，膝關(guān)節(jié)控制能力也明顯減退。在60及70歲時(shí)其下肢肌力的衰退大約是每10年下降10%，而年過70以后則是30%，同時(shí)手部力量也會(huì)減少16-40%。Yanagawa N等通過10次起坐實(shí)驗(yàn)對(duì)比65-74歲和75-90歲兩個(gè)年齡段的老年人起坐時(shí)間，結(jié)果顯示65-74歲的老人比75歲以上組里的老人有更大的下肢肌力。老年人下肢肌肉力量下降，膝關(guān)節(jié)控制能力減弱，引發(fā)起坐困難，平衡力差。

老年人患有慢性病如關(guān)節(jié)炎、腰間盤突出等病癥會(huì)嚴(yán)重影響老年人起坐。而根據(jù)近些年相關(guān)研究表明，老年人群慢性病患病率在60%以上，骨關(guān)節(jié)炎患病率居于老年人所患慢性病類型的前五位。膝關(guān)節(jié)是人體中最大最完善最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是人體下肢最重要的“負(fù)重關(guān)節(jié)”，站立或走平路時(shí)膝蓋內(nèi)軟骨平均要承受1/2-1倍多體重的壓力。老年人生理機(jī)能退化，關(guān)節(jié)軟骨軟骨素減少，如若再加上關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)活動(dòng)將受到嚴(yán)重影響，加重關(guān)節(jié)在起坐過程中的負(fù)擔(dān)。

除上述身體因素影響起坐外，摔傷等意外經(jīng)歷也會(huì)對(duì)起坐產(chǎn)生影響。一項(xiàng)對(duì)美國醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，超過60%的老年人在一年之中至少發(fā)生—次甚至更多次跌倒。因身體穩(wěn)定性差，老年人意外摔倒的案例頻發(fā)，而老年人身體機(jī)能老化，骨頭愈合慢，有些人摔傷后3到5年，關(guān)節(jié)活動(dòng)仍會(huì)受到影響。老年人摔倒往往發(fā)生在快速起身的那一剎那，如如廁、起床等，并且摔傷會(huì)對(duì)老年人心理產(chǎn)生一些變化，比如摔傷過的老人比沒摔傷的老人更害怕摔倒，在起坐過程中會(huì)更小心謹(jǐn)慎，害怕摔倒。

二、老年人助起功能坐具市場(chǎng)現(xiàn)狀

未來老年用戶的家具市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)份額前景廣闊，但就目前來說還處于初級(jí)階段，在功能層面與成人家具無明顯區(qū)分，只是在選材上趨于紅木家具，顏色上更穩(wěn)重、柔和，附加中國傳統(tǒng)吉祥紋飾；存在用戶需求細(xì)化不夠，人因要素考慮不周，功能形式創(chuàng)新力低，智能化技術(shù)水平弱，品類開發(fā)少等現(xiàn)象。但是，隨著老齡化加深，老年人功能坐具越來越多地進(jìn)入市場(chǎng)且受到廣泛青睞，該領(lǐng)域的發(fā)展腳步將會(huì)更加強(qiáng)勁穩(wěn)健。

功能坐具是指除具有坐具功能外，還兼有其他功能的多用坐具。針對(duì)老年人群普遍起坐困難的特點(diǎn)，目前市場(chǎng)上主要有下面幾款助起坐具：

（一）電動(dòng)助起功能坐具

電動(dòng)助起老人椅是目前市場(chǎng)上最普遍的，也最受歡迎的功能坐具類型（如圖1圖2所示）。該坐具通過遙控器控制電動(dòng)推桿機(jī)構(gòu)，座面在推桿的作用下上升，完成老年人由坐姿到站姿的過程。同樣坐下時(shí)，電動(dòng)推桿下行，帶動(dòng)老人輕松坐下。對(duì)于有視力損傷的老人，操作遙控器是非常困難的事，因此出現(xiàn)了觸摸式遙控，安裝在座椅扶手側(cè)面，手指在觸摸界面上向左或右滑動(dòng)，即可啟動(dòng)助起開關(guān)，且完成助起后，過一會(huì)兒，座椅自動(dòng)復(fù)原。然而該坐具必須借助電力控制，且助起機(jī)構(gòu)為復(fù)雜的鋼結(jié)構(gòu)，因此使用環(huán)境受限，且較為笨重。

（二）普通助起坐具

普通的助起坐具（如圖3圖4所示）是通過彈簧提供動(dòng)力，當(dāng)打開開關(guān)后，彈簧就會(huì)給座面一個(gè)向上的推力，使人可以輕松地站起。該種座椅結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，成本低廉。但相較于電動(dòng)助起座椅來說，舒適度和安全性較差。

三、老年人助起坐具設(shè)計(jì)原則

（一）座面高度

老年人起坐舒適性與其使用的坐具有密切的關(guān)系，不合理的坐具設(shè)計(jì)會(huì)加重起坐困難。朱金靜通過起坐實(shí)驗(yàn)從運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)角度分析得出適合老年人起坐的最佳坐位高度均為膝膕窩高，與受試者自我選擇的最佳坐位高度結(jié)果一致。坐高是影響老年人起坐舒適性的關(guān)鍵因素，座位太低，導(dǎo)致老年人站起時(shí)膝關(guān)節(jié)力矩不足，起坐時(shí)下肢需要施加更多的力，配合手部足夠的支撐才能完成站起；但座面太高又會(huì)增加老年人摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）座面軟硬度

人們通常會(huì)喜歡柔軟的座面，提升座椅的舒適性。但太軟的座面不利于起身動(dòng)作的執(zhí)行。Anan等用3D運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)分析墊層厚度的增加對(duì)起身的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，墊子越厚軀干前傾角度和髖關(guān)節(jié)角度越大，起坐時(shí)間也相應(yīng)增加，起坐越困難。軟的座面人站起時(shí)，座面不能給予臀部足夠的反作用力，上身需盡量前傾提供足夠的關(guān)節(jié)力矩，才能促進(jìn)重心轉(zhuǎn)移，完成站起。

（三）座面深度

隨著座面深度的增加，起坐的難度也隨之增加。起坐時(shí)間、髖關(guān)節(jié)角度和身體前傾角度都會(huì)隨座深的增加而增加，起坐過程中髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加大，下肢肌肉收縮力增強(qiáng)，為防止后倒或者跌倒，座深不宜過大。

（四）扶手高度

扶手是在日常生活中幫助老年人行動(dòng)的必要工具。研究表明，扶手能預(yù)防老年人跌倒，在站立過程中，支撐面由大變小，人體重心前移，使用扶手能確保重心前移過程的穩(wěn)定性。坐下過程中，在扶手的支撐下，重心逐漸后移，保證老年人穩(wěn)定入座。Kinoshita s等研究了三種扶手高度對(duì)起坐過程中關(guān)節(jié)力矩及身體前傾角度的影響，得出與無扶手、高扶手相比，低扶手會(huì)加大髖關(guān)節(jié)力矩和身體前傾角度，而且也會(huì)加劇重心擺動(dòng)。高扶手有最小的身體前傾角度，但會(huì)產(chǎn)生最大的地面反應(yīng)力。因?yàn)榉鍪指叨扔绊懫鹱^程中關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和重心轉(zhuǎn)移，因此扶手位置設(shè)計(jì)應(yīng)考慮老年人功能損傷情形，例如腰部受損的老人適合相對(duì)高點(diǎn)的扶手，避免過大的前傾角度，加重腰部負(fù)擔(dān)。

（五）助起角度

助起角度對(duì)起坐的舒適性和安全性影響較大，研究表明助起角度為40°時(shí)，對(duì)站起更有幫助，而主觀評(píng)價(jià)部分以使用自主角度更加舒適。同時(shí)，助起角度與人的體重也密切相關(guān)，通過體重可以大致估計(jì)傾斜角度。傾斜角度也與人的心理因素相關(guān)，角度過高，身體前沖會(huì)使老人害怕摔倒。

結(jié)語

隨著老齡化的加深，老年人助起坐具相信會(huì)越來越受到市場(chǎng)的歡迎，目前老人功能坐具市場(chǎng)尚不夠成熟，坐具設(shè)計(jì)領(lǐng)域仍需繼續(xù)完善與創(chuàng)新。功能坐具的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮老年人起身的特點(diǎn)，遵循相應(yīng)的人體工程學(xué)原理，優(yōu)化結(jié)構(gòu)單元及產(chǎn)品設(shè)計(jì)保障老年人使用過程中的舒適性與安全性。endprint