柳彎

【摘要】筆者現(xiàn)就《護理藥理》中“鎮(zhèn)靜催眠藥”內(nèi)容以說課的形式進行教學(xué)設(shè)計，與同行共同探討。

【關(guān)鍵詞】護理藥理 ； 鎮(zhèn)靜催眠藥 ； 說課設(shè)計

【中圖分類號】R47-4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）08-0274-02

說課是一個理論與實踐高度統(tǒng)一的過程，是當(dāng)今高職院校教學(xué)改革和人才培養(yǎng)工作中所面臨的新課題，教師面對同行或?qū)＜遥韵冗M的教育理論為指導(dǎo)，系統(tǒng)而概括地解說自己對所教課程的理解，闡述自己的教學(xué)觀點、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法、改革思路等內(nèi)容[1]。通過說課，教師將分析的焦點轉(zhuǎn)向某一個需要共同研究的問題上，有利于群體吸收和接納不同的聲音，實現(xiàn)共同提高[2]。

筆者現(xiàn)對《護理藥理》課程中“鎮(zhèn)靜催眠藥”一節(jié)，從教學(xué)分析、教學(xué)過程、教學(xué)方法與學(xué)法指導(dǎo)、教學(xué)考核四個方面進行說課設(shè)計，與同行共同探討，具體內(nèi)容如下。

1.教學(xué)分析

本次課屬于高職護理專業(yè)《護理藥理》課程，課程選用教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《用藥護理》，本次課是第九章鎮(zhèn)靜催眠藥的內(nèi)容，2學(xué)時完成。授課對象為護理專業(yè)大一學(xué)生。

1.1 教學(xué)目標(biāo)分析

依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，本次課的教學(xué)目標(biāo)設(shè)置了以下三個維度：（1）知識目標(biāo)：能熟練描述鎮(zhèn)靜催眠藥中常用代表藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護理知識。（2）能力目標(biāo)：具有正確執(zhí)行該類藥物的處方、醫(yī)囑進行用藥監(jiān)護和用藥咨詢的能力。（3）素質(zhì)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)和關(guān)愛生命的人文精神。

學(xué)生具有以下特征：在認(rèn)知方面，她們在生活中對鎮(zhèn)靜催眠藥有一定的接觸與了解，具備學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)能力和心理方面，她們擅長形象思維，喜歡動手操作，善于運用網(wǎng)絡(luò)。故本次課以臨床案例為主線，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺，實操訓(xùn)練和小組討論等多種學(xué)習(xí)形式，以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，達成教學(xué)目標(biāo)。

1.2 教學(xué)內(nèi)容分析

《護理藥理》課程，是護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)課與臨床課程之間的“橋梁”課程。課程目標(biāo)是使學(xué)生掌握臨床護理崗位必需的護理藥理知識及藥療護理操作。為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和今后從事護理工作提供理論和技能支撐。

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容

本次課的教學(xué)內(nèi)容選自課程任務(wù)二神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)藥物中的鎮(zhèn)靜催眠藥單元。

1.2.2 教學(xué)任務(wù)

本次課的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握鎮(zhèn)靜催眠藥中代表藥苯二氮卓類和巴比妥類的藥理知識。體現(xiàn)了在臨床工作中對護理人員能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑，進行用藥監(jiān)護的要求。

1.2.3 教學(xué)重難點

結(jié)合學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的情況和教學(xué)目標(biāo)，本次課設(shè)置2個教學(xué)重點：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類的藥理作用、應(yīng)用。（2）苯二氮卓類藥物的不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護。教學(xué)難點是：在催眠方面，鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類與巴比妥類的特點比較。

1.3 學(xué)情分析

經(jīng)過前面的學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握了藥物相關(guān)的概念，藥效學(xué)和藥動學(xué)以及影響藥物作用的因素等基本理論，能夠進行基本的藥理實驗操作，具有學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容的知識儲備和操作能力。但學(xué)生對鎮(zhèn)靜催眠藥中代表藥物如何調(diào)節(jié)睡眠，用于哪些失眠患者，可能產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)，用藥期間需要監(jiān)護哪些方面，還需要認(rèn)識和學(xué)習(xí)。

2.教學(xué)過程

整個教學(xué)在理實一體化的網(wǎng)絡(luò)教室進行，教學(xué)過程包括了課前準(zhǔn)備、課上學(xué)習(xí)和課后拓展三個階段。

2.1 課前準(zhǔn)備

教師提前一周在自主學(xué)習(xí)平臺——藍墨云班課上發(fā)放本次課的相關(guān)課件，微課和預(yù)習(xí)檢測題，學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，完成預(yù)習(xí)任務(wù)。

2.2 課上學(xué)習(xí)

教師設(shè)計了引、探、辨、究、競、評六個環(huán)節(jié)。

2.2.1 引（5min）

結(jié)合學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)反饋的——對鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類的藥理作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥監(jiān)護等知識理解有欠缺，教師在課堂上設(shè)計了兩個失眠案例，提出三個用藥問題，導(dǎo)入新課。

2.2.2 探（25min）

教師組織學(xué)生小組合作，自主探究藥物的劑量與藥理作用之間的關(guān)系。學(xué)生進行動手實驗，拍攝并上傳視頻，分析實驗結(jié)果，解決了問題一。同時學(xué)生們深刻認(rèn)識到使用藥物時掌握好劑量十分關(guān)鍵。作為一名護士來說，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)是多么重要！

2.2.3 辯（25min）

教師組織學(xué)生觀看提前制作的微課，引導(dǎo)學(xué)生對微課進行思考和討論，使學(xué)生明白了在催眠方面，鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類與巴比妥類具有不同的特點，對于問題二有了結(jié)論。

2.2.4 究（25min）

教師組織學(xué)生查用藥助手APP—說藥物不良反應(yīng)—詢臨床藥師。學(xué)生通過查詢、陳述藥物的不良反應(yīng)，連線臨床藥師，找到了問題三的答案。

2.2.5 競（5min）

病案問題討論后，教師組織學(xué)生做自主開發(fā)的藥物闖關(guān)游戲，學(xué)生競賽游戲，總結(jié)新知，完成了對本次課知識的歸納和教學(xué)重點的強化。

2.2.6 評（5min）

通過隨堂測驗評價學(xué)生本次課的學(xué)習(xí)情況。

2.3 課后拓展

組織學(xué)生去醫(yī)院調(diào)查鎮(zhèn)靜催眠藥的使用情況，并進行合理用藥宣講。課后任務(wù)結(jié)束，學(xué)生使用padlet上傳活動的照片和視頻。

3.教學(xué)方法與學(xué)法指導(dǎo)

本次課采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂教師以臨床案例為主線，以問題為導(dǎo)向，借助多種信息化手段，理論與實踐相結(jié)合，以突破教學(xué)的重難點。

3.1 教學(xué)方法

3.1.1 自主學(xué)習(xí)法

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，顛覆了傳統(tǒng)課堂，有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

3.1.2 案例教學(xué)法

采用案例引入，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識用于臨床實踐的能力。

3.1.3 PBL教學(xué)法、實驗法

教學(xué)過程依托臨床案例，以解決一系列問題為導(dǎo)向，結(jié)合分組實驗探究，培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，真正實現(xiàn)了“教學(xué)做”的合一。

3.2 教學(xué)手段

針對90后學(xué)生的心理和認(rèn)知特點，本次課整合運用藍墨云班課、用藥助手、facetime、padlet、微課、自主開發(fā)游戲等多種信息化手段，理論與實踐相結(jié)合，實現(xiàn)了教學(xué)重難點的突破。

3.3 學(xué)法指導(dǎo)

整個教學(xué)突出學(xué)生的主體地位，教師作為組織者、引導(dǎo)者，課前布置學(xué)習(xí)任務(wù)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)；課堂學(xué)生分組實驗、游戲闖關(guān)；課后走進醫(yī)院宣教。充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作精神，提升了職業(yè)素養(yǎng)。

4.教學(xué)考核

為全方位把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，及時調(diào)整教學(xué)策略，本次課在課前、課中、課后三個階段分別設(shè)置了考核。通過課前預(yù)習(xí)檢測，定位學(xué)生的知識薄弱區(qū)。通過課中游戲測試，強化課堂知識。通過隨堂測驗，明確教學(xué)效果。教學(xué)評價貫穿于整個教學(xué)，通過學(xué)生自評、小組互評、教師評價，全面評價了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，實現(xiàn)了教學(xué)評價的客觀、多元、科學(xué)。

參考文獻

[1]王荃，俞大力.高職院校專業(yè)課程說課案例分析[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，3：70-73.

[2]孫明婉.說課的研究綜述[J].學(xué)周刊，2015，2：225.endprint