斯日古楞

（興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 137600）

探討微波結(jié)合抗生素治療盆腔炎的臨床療效

斯日古楞

（興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 137600）

目的 研討盆腔炎患者運(yùn)用微波技術(shù)及抗生素聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。方法 將我院2016年5月-2017年5月收治且符合標(biāo)準(zhǔn)的100例盆腔炎女性患者隨機(jī)歸入兩組（50例/組）試驗(yàn)，Ⅰ組單純使用抗生素治療，Ⅱ組同時(shí)配合微波技術(shù)治療，對(duì)比評(píng)估兩組的盆腔炎癥治療情況。結(jié)果 Ⅱ組接受治療后的總有效率明顯提高，帶下異常、腰腹痛及體溫等癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，優(yōu)于Ⅰ組，比較差異顯著（P＜0.05）。兩組觀察期間均無明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論 對(duì)盆腔炎患者實(shí)施微波技術(shù)與抗生素聯(lián)合治療，對(duì)提升臨床療效、促進(jìn)癥狀恢復(fù)有明顯效果，且安全可靠，值得推薦。

盆腔炎；微波技術(shù)；抗生素；臨床價(jià)值

0 引言

盆腔炎（Pelvic Infection）是一種常見慢性婦科炎癥，病因多與急性盆腔炎治療不徹底，病情遷延復(fù)發(fā)有關(guān)。其在臨床上一般有腰腹痛、月經(jīng)紊亂及白帶異常等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致不孕[1]?？股貙?duì)盆腔疾病的治療具有不可替代性，但單一給藥往往較難取得理想的效果。為此，2016年5月-2017年5月，筆者嘗試在抗生素用藥的同時(shí)給予患者微波技術(shù)治療，試驗(yàn)效果較滿意。現(xiàn)做出如下歸納：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組100例慢性盆腔炎病例均為我院2016年5月-2017年5月收治，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照隨機(jī)數(shù)表法將患者平均歸入兩組，Ⅰ組年齡段21-47歲，平均（32.8±6.2）歲；病程5個(gè)月-7年，平均（1.2±0.4）年；Ⅱ組年齡段23-45歲，平均（33.2±5.8）歲；病程5個(gè)月-7年，平均（1.3±0.5）年。兩組間的年齡、病程等基線資料由統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P＞0.05），適合研究試驗(yàn)。

1.2 方法

Ⅰ組單純使用抗生素（青霉素）治療，藥量取500萬U，分3次靜脈滴注，每日1次，待病情基本控制后改成本品口服，藥量取0.4 g，每日1次。Ⅱ組在使用青霉素的同時(shí)配合微波理療機(jī)對(duì)盆腔部位進(jìn)行照射治療，治療功率約30 W，每次持續(xù)30 min，每日1次。兩組均持續(xù)觀察及治療1個(gè)療程（合2周）。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

記錄兩組的帶下異常、腰腹痛、陰道分泌物及體溫恢復(fù)時(shí)間，觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床療效[2]：①痊愈：完成治療后，無相關(guān)癥狀及體征，B超復(fù)查未見附件炎性包塊與盆腔積液，雙側(cè)附件正常；②好轉(zhuǎn)：治療后相關(guān)癥狀及體征明顯緩解，B超提示粗厚狀雙側(cè)附件有所緩解，炎性包塊與盆腔積液較前有所改善；③無效：治療后未見相關(guān)癥狀及體征變化，B超復(fù)查未見雙側(cè)附件、盆腔積液及炎性包塊等改變。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS20.0）分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)利用χ2檢驗(yàn)，以[n(%)]描述；計(jì)量類數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)與（±s）描述。P＜0.05（或 ＞0.05），判斷數(shù)據(jù)的比較是否差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組取得的臨床療效分析

Ⅱ組接受方案治療后的總有效率提高至96.0%（48/50），優(yōu)于Ⅰ組的70.0%（35/50），比較差異顯著（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組取得的臨床療效分析[n(%)]

2.2 兩組的盆腔癥狀恢復(fù)情況分析

與Ⅰ組相比，Ⅱ組接受方案治療后的帶下異常、腰腹痛及體溫等癥狀恢復(fù)時(shí)間均明顯縮短，差異不顯著（P＞0.05）。具體見表2。

表2 兩組的盆腔癥狀恢復(fù)情況分析s，d）

表2 兩組的盆腔癥狀恢復(fù)情況分析s，d）

注：相比Ⅰ組數(shù)據(jù)，#P＜0.05

組別 例數(shù) 帶下異常 腰腹痛 體溫恢復(fù) 陰道分泌物Ⅰ組 50 5.61±2.33 4.91±2.14 6.45±2.08 6.82±2.12Ⅱ組 50 4.08±1.05#3.23±0.57#4.87±1.15#4.42±1.23#

2.3 兩組的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)及觀察情況

觀察期間，兩組均無明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)，個(gè)別出現(xiàn)頭暈、食欲減退或口干等輕微癥狀的患者，未經(jīng)特殊處理可自行恢復(fù)。

3 討論

在女性泌尿生殖道疾病中，盆腔炎屬于較常見的一種，其病因復(fù)雜，涉及感染、手術(shù)創(chuàng)傷及經(jīng)期不潔等多個(gè)方面。一旦患病，往往會(huì)給患者帶來白帶增多、腰腹疼痛、經(jīng)期異常及發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，若急性盆腔炎若未得到及時(shí)、徹底治療，還可能累及多器官組織，最終演變?yōu)槁耘枨谎譡2]?？股貙?duì)急、慢性盆腔炎的治療具有不可替代性，其中青霉素是提取自青霉菌的一種抗生素，具有高效、低毒的特點(diǎn)，能夠通過抑制病菌細(xì)胞壁蛋白質(zhì)的合成，由此發(fā)揮治療目的。但大量研究實(shí)踐指出，長(zhǎng)期單藥使用抗生素有較高的概率產(chǎn)生耐藥菌株，且對(duì)于臨床療效也不能提供很好的保證[3]。

微波（Microwave）技術(shù)是目前臨床廣泛使用的一種治療手段，其能夠發(fā)射1-10 mm波長(zhǎng)的電磁波，通過非熱效應(yīng)、內(nèi)生熱效應(yīng)滅殺病菌，同時(shí)改善機(jī)體血液循環(huán)，加速各種炎癥產(chǎn)物及致痛物質(zhì)的排出，有利于修復(fù)盆腔組織，促進(jìn)組織再生。多項(xiàng)研究表明，在使用抗生素的基礎(chǔ)上聯(lián)合微波技術(shù)治療，對(duì)臨床療效有明顯的優(yōu)化效果。楊克俠[4]報(bào)道稱，微波技術(shù)對(duì)下腹部的溫?zé)岽碳つ軌虼龠M(jìn)機(jī)體新陳代謝，使炎癥加快吸收及消退，配合抗生素治療還可提高治愈率，減少抗生素的使用量。周惠如[5]研究觀察88例盆腔炎病例資料，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合微波技術(shù)與抗生素治療后，患者的總有效率達(dá)到95.45%，較單純使用抗生素治療取得的79.55%有明顯提升。本組研究分析中，筆者發(fā)現(xiàn)Ⅱ組經(jīng)微波技術(shù)配合抗生素治療后，患者的總有效率提高至96.0%，而Ⅰ組僅為70.0%，充分說明了該聯(lián)合治療方案對(duì)臨床療效有提升作用，效果優(yōu)于單純使用抗生素治療。并且患者治療后的帶下異常、腰腹痛及體溫異常等癥狀均可得到更快的恢復(fù)，治療過程中也無患者出現(xiàn)明顯的不適反應(yīng)，安全性相對(duì)可靠，說明微波技術(shù)與抗生素聯(lián)合使用能夠使盆腔炎患者在治療過程中獲益，與上述研究觀點(diǎn)基本相符。

綜上所述，對(duì)盆腔炎患者實(shí)施微波技術(shù)與抗生素聯(lián)合治療，對(duì)提升臨床療效、促進(jìn)癥狀恢復(fù)有明顯效果，且安全可靠，可作為今后臨床治療盆腔炎的一種推薦治療方案。

[1] 張艷.抗生素聯(lián)合微波理療治療盆腔炎32例的臨床療效探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):118-119.

[2] 申慶奕.分析抗生素聯(lián)合微波理療治療盆腔炎的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(20):223-224.

[3] 孫華.抗生素配合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,8(16):2196-2197.

[4] 楊克俠.抗生素聯(lián)合微波治療盆腔炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013,13(1):252.

[5] 周惠如.微波聯(lián)合抗生素治療盆腔炎療效觀察[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2012,33(2):126-127.

To Investigate the Clinical Efficacy of Microwave Combined with Antibiotics in the Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

Siriguleng
(The Mongolia Hospital of Zhalaiteqi, Hailaer, Inner Mongolia, 137600, China)

Objective To investigate the clinical value of microwave technique and antibiotic treatment in pelvic inflammatory disease patients. Methods The 100 female patients with pelvic inflammatory disease who were treated in our hospital form May 2016 to May 2017 were randomly divided into two groups (50 cases / group) , Group I were treated with antibiotic treatment, Group II with microwave treatment technology, a comparative assessment of pelvic inflammation treatment in two groups. Results The total effective rate after treatment in group II was obviously improved, and the recovery time of abnormal vaginal discharge, waist pain and body temperature was significantly shorter than that of group I, with a significant difference (P＜0.05). There was no obvious adverse reaction in the two groups during the observation period. Conclusion The combination of microwave technology and antibiotics in the treatment of pelvic inflammatory disease has obvious effect on promoting the clinical efficacy and promoting the recovery of symptoms, and it is safe and reliable. It is worth recommending.

Pelvic inflammatory disease; Microwave Technique; Antibiotic; Clinical value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.44