●林優(yōu)璇 師雙斌

五行性理在中醫(yī)臨床診療指南應(yīng)用評(píng)價(jià)方法研究

●林優(yōu)璇 師雙斌

目的：研究分析五行性理在中醫(yī)臨床診療指南中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2013年1月至2017年1月期間我院中醫(yī)門(mén)診收治的病人200例參與研究，在整合分析病人資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)門(mén)診隨訪，隨機(jī)將上述的病人分為B組以及A組2組。A組病人使用傳統(tǒng)診療方法，B組則使用五行性理診療方法，在完成相關(guān)的診療工作之后，統(tǒng)計(jì)分析病人診療效果的差異。結(jié)果：B組診療效果滿意度高達(dá)96.00%，而A組診療效果滿意度為60.00%，兩組滿意度對(duì)比差異顯著，B組診療效果滿意度明顯優(yōu)于A組。結(jié)論：五行性理在中醫(yī)臨床診療指南應(yīng)用價(jià)值較高，在中醫(yī)門(mén)診診療的過(guò)程中，使用五行性理診療能夠提高病人的診療效果滿意度，在臨床中值得推廣。

五行性理；中醫(yī)臨床診療；應(yīng)用效果

五行學(xué)說(shuō)是指古代中國(guó)認(rèn)為水、火、木、金、土五行是構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)元素，他們之間相互作用，組成了獨(dú)特的五行體系。其中宇宙萬(wàn)物都有其五行的性質(zhì)。這五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化，構(gòu)成了整個(gè)物質(zhì)世界。按五行的屬性，可以將自然界和人體組織在一定的情況下歸納起來(lái)。用五行的關(guān)系，可以說(shuō)明臟腑的功能與作用。綜合以上五行與人體的介紹，說(shuō)明五臟六腑之間有相生相克的關(guān)系，當(dāng)身體的某個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，其他器官也會(huì)產(chǎn)生某些問(wèn)題。如果僅針對(duì)單一器官調(diào)理，則只是治標(biāo)之道；而治本之道，仍然需要多個(gè)器官同時(shí)調(diào)理。在中醫(yī)診療中可以用五行來(lái)論證人體的生理功能，以五行的屬性來(lái)類比五臟系統(tǒng)，類比五臟，用五行的屬性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能，用五行來(lái)描述五臟腑之間的相互關(guān)系，就是臟腑之間生克制化的關(guān)系。我們的配方如果遵循中醫(yī)五行來(lái)實(shí)行，效果會(huì)好很多，因?yàn)轫槕?yīng)了身體的規(guī)則。舉個(gè)例子：中醫(yī)有“濕性趨下”的理論，我們?cè)跁褚路臅r(shí)候，衣服的上半部分是干的，而衣服的下半部分卻還是濕的，原來(lái)濕具有向下的特性。在人體中為什么有濕的病人會(huì)說(shuō)，醫(yī)生我腿一點(diǎn)勁沒(méi)有，四肢無(wú)力，大自然有濕性趨下的特性，所以有濕病的人的下半身會(huì)出現(xiàn)某些病癥。濕性趨下，怎樣治濕病呢？把濕衣服放在太陽(yáng)底下曬就會(huì)干得快些，原來(lái)火能勝濕。把濕衣服放在室外讓風(fēng)吹吹，衣服就會(huì)干得快些，原來(lái)風(fēng)能勝濕。

1 基本臨床資料與方法

1.1 基本臨床資料

本研究的對(duì)象為2013年1月至2017年1月期間的中醫(yī)門(mén)診病人200例，所有病人均滿足中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為B組與A組。

1.2 分組方法

B組，病人總計(jì)100例，其中年齡最小為15歲，年齡最大為85歲，所以，平均計(jì)算得到病人的年齡為（50）歲。分析其性別情況得到：男女分別為44例跟56例。

A組，病人總計(jì)100例，其中年齡最小為14歲，年齡最大為87歲，所以，平均計(jì)算得到病人的年齡為（50.5）歲，分析其性別情況得到：男女分別為60例跟40例。

1.3 診療方法

1.3.1 A組病人

在診療過(guò)程中A組病人使用相應(yīng)的傳統(tǒng)診療方法，傳統(tǒng)診療工作主要包括以下幾個(gè)方面：望聞問(wèn)切，針灸診療，中成藥診療等。

1.3.2 B組病人

應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)對(duì)疾病進(jìn)行定位診斷：診斷疾病。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是根據(jù)五行學(xué)說(shuō)來(lái)確定疾病的病位診斷。

推斷病情：根據(jù)顏色和脈象之間生克關(guān)系來(lái)推斷病情。然后根據(jù)顏色和脈象之間的生克關(guān)系，來(lái)推斷病情的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

1.4 診療滿意度

在病人出院時(shí)，使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷在住院期間對(duì)病人接受的診療水平進(jìn)行調(diào)查，本問(wèn)卷滿分100分。同時(shí)分析并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)兩組病人診療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并計(jì)算相關(guān)的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析實(shí)際情況的基礎(chǔ)上選擇使用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)和分析兩組病人資料。其中兩組分析結(jié)果采用百分比(n/%)統(tǒng)計(jì)和分析。根據(jù)使用均值t±s對(duì)相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行研究對(duì)比。結(jié)果差異性顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)滿意度：

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，我們對(duì)兩組病人的診療效果滿意度進(jìn)行對(duì)比。B組病人100例，診療效果滿意度96.00%（96/100）。A組病人，診療效果滿意度60.00%（60/100）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

表1 診療效果滿意度

B組中，發(fā)生并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.00%，A組中，發(fā)生并發(fā)癥10例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，B組并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組，兩組對(duì)比，差異顯著，存在非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 結(jié)論

五行性理診療方法非常適用于中醫(yī)的臨床研究，在實(shí)際調(diào)查中，中醫(yī)門(mén)診科病人對(duì)五行性理的滿意度較高，且臨床效果較好，病癥復(fù)發(fā)率較低，五行性理在中醫(yī)臨床診療指南中的應(yīng)用效果較好，具有很大的優(yōu)越性。并且五行性理診療方法是中華民族智慧的結(jié)晶，具有非常深厚的民族底蘊(yùn)，需要醫(yī)療工作者繼承與發(fā)揚(yáng)，使之受益于更多病患。本次研究選取本院收治的200例中醫(yī)門(mén)診病人作為主要的研究對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組研究，一組使用傳統(tǒng)診療方法，一組病人使用五行性理診療方法。得到以下結(jié)果：B組診療效果滿意度明顯優(yōu)于A組，存在非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。B組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，存在非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。由此可知，病人對(duì)五行性理診療方法的滿意度較高，五行性理診療方法的推廣價(jià)值較大，優(yōu)越性明顯，是一種不可多得的診療方法。

綜上所述，在中醫(yī)門(mén)診的診療過(guò)程中，五行性理診療方法優(yōu)越性明顯，五行性理診療方法的有效使用值得進(jìn)一步推廣，使之受益于更多的患者，讓病患痛苦減輕，從根源上治療病癥，杜絕只做“表面功夫”的醫(yī)療方法。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)）

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