●張華仕 康玉博 吳敏

手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用及體會(huì)

●張華仕 康玉博 吳敏

目的：探究手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月進(jìn)行手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50人。對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，對(duì)兩組進(jìn)行分析。結(jié)果：在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后取得的臨床成效顯著，使護(hù)理質(zhì)量顯著增高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行救死扶傷的重要場所，手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的合理有序進(jìn)行對(duì)每臺(tái)手術(shù)的順利實(shí)施具有重要作用[1]。手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要方面，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，能有效促進(jìn)手術(shù)成功。本文為探究手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后取得的臨床成效，選取我院2015年1月-2016年6月進(jìn)行手術(shù)的患者100例進(jìn)行前瞻性研究，請(qǐng)看以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2015年1月-2016年6月實(shí)施手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50人。觀察組男性和女性分別為27人和23人，年齡20-60歲范圍內(nèi)，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：子宮切除手術(shù)10例，剖宮產(chǎn)手術(shù)10例，胃癌手術(shù)5例，其他類型手術(shù)25例；對(duì)照組男性和女性分別為26人和24人，年齡25-70歲范圍內(nèi)，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：子宮切除手術(shù)8例，剖宮產(chǎn)手術(shù)13例，胃癌手術(shù)3例，其他類型手術(shù)26例。在年齡、性別、疾病類型等一般資料上，兩組無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均實(shí)施手術(shù)治療；（2）獲得所有患者知情同意，同時(shí)知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：密切觀察患者病情變化、遵醫(yī)囑給予患者基本治療和護(hù)理等，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下方面。

1.3.1 環(huán)境護(hù)理

醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理和約束。將手術(shù)室內(nèi)流動(dòng)人員控制在一定范圍內(nèi)，對(duì)于患有呼吸道疾病或感冒的醫(yī)護(hù)人員禁止其參與手術(shù)進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，由專門的清潔人員對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清掃，嚴(yán)格消毒滅菌，臨床常用的消毒滅菌法，包括：紫外線燈照射、臭氧消毒、負(fù)離子空氣消毒以及含氯消毒液擦拭等，對(duì)手術(shù)室的每個(gè)角落都要進(jìn)行徹底滅菌。保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度，定期開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣有效流通，減少病原微生物滋生。

1.3.2 術(shù)前護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前宣教，包括：術(shù)中如何與醫(yī)師更好配合，體位的選擇等；加強(qiáng)與患者溝通交流，緩解其緊張情緒；對(duì)患者身體狀況進(jìn)行整體評(píng)估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)，并對(duì)其生命體征做相應(yīng)記錄。

1.3.3 術(shù)中護(hù)理

協(xié)助患者躺上手術(shù)臺(tái)，并選擇合適體位；對(duì)手術(shù)所用的器械進(jìn)行全面檢查，對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒后鋪好手術(shù)巾，協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)基本操作，調(diào)節(jié)好室內(nèi)光源、儀器光源，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.3.4 嚴(yán)格無菌操作

有效預(yù)防手術(shù)室感染的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，包括：手術(shù)器械的無菌、手術(shù)過程的無菌、醫(yī)護(hù)人員自身的無菌狀態(tài)等。定期對(duì)各類無菌物品進(jìn)行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內(nèi)的物品應(yīng)重新消毒滅菌。醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)服、口罩等應(yīng)當(dāng)定期更換。各類手術(shù)器械采用高壓無菌包存放，可延長有效期。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格手消毒，手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的有效配合，防止不必要的污染事件發(fā)生。

1.3.5 術(shù)后護(hù)理

將患者送回病房，并定時(shí)到病房查看患者，觀察患者病情變化情況，通過患者術(shù)后情況，找出手術(shù)室護(hù)理過程中的不足，并及時(shí)整改。

1.4 觀察項(xiàng)目

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料[3-4]；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s ）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況兩組進(jìn)行比較：觀察組護(hù)理評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果情況看表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩組進(jìn)行比較（±s ，分）

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩組進(jìn)行比較（±s ，分）

95.83±3.95 86.53±2.87 4.267＜0.05組別 例數(shù) 操作規(guī)范 消毒隔離 器械準(zhǔn)備觀察組對(duì)照組50 50 tP 94.65±3.27 79.53±4.05 4.256＜0.05 93.42±2.28 77.36±2.85 5.564＜0.05

3 討論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發(fā)生率逐年增高，手術(shù)方式是臨床常見治療方法，各種先進(jìn)手術(shù)技術(shù)在給患者帶來福音的同時(shí)，由于手術(shù)過程中護(hù)理不當(dāng)，也易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥[2-3]，因此為促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，必須加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)過程的有效護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員能夠做到更加主動(dòng)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理。同時(shí)可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予全面對(duì)癥護(hù)理，極大的促進(jìn)了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，有利于患者疾病的恢復(fù)[4]。

本文通過探究手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理評(píng)分，包括操作規(guī)范、消毒隔離及器械準(zhǔn)備方面的評(píng)分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分、（95.83±3.95）分，對(duì)照組分別為（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分、（86.53±2.87）分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

（作者單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

[1]唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(29):71-72.

[2]宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提升手術(shù)室工作質(zhì)量中的作用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):265-266.

[3]石燕,程云芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):435-437.

[4]潘新蘭.無痛靜脈穿刺在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(5):713-715.