●吉日木圖 玉玲

蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎62例療效分析

●吉日木圖 玉玲

目的：探討蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：選擇2015年1月到2017年1月我院收治的慢性膽囊炎患者124例，將患者隨機分為對照組（62例）和觀察組（62例），分別給予西藥治療和蒙藥治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：對照組和觀察組治療有效率分別為82.26%和95.16%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)在治療慢性膽囊炎方面有顯著效果，有較高推廣應用價值。

蒙醫(yī)；慢性膽囊炎；療效

慢性膽囊炎是臨床中較為常見的一種慢性疾病，病情呈慢性遷延經(jīng)過?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為右上腹部連續(xù)疼痛，進食油膩食物后有惡心癥狀[1]。蒙醫(yī)認為慢性膽囊炎屬于“膽陳熱癥”范疇，認為慢性膽囊炎是由于三根平衡失調(diào)、客于膽腑，與巴達干、赫依相博，病情反復慢性遷延所導致[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學認為慢性膽囊炎的發(fā)生與結(jié)石因素、感染因素、梗阻性因、急性膽囊炎反復遷延發(fā)作等密切相關。本次研究探討蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的慢性膽囊炎患者124例，患者均于2015年1月到2017年1月在我院接受治療。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合《西醫(yī)內(nèi)科學》關于慢性膽囊炎的臨床診斷標準[3]。所有患者入院之初均有右脅部及右上腹部連續(xù)疼痛癥狀，食后有飽脹不適、噯氣。124例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組62例，男34例，女28例，年齡32～70歲，平均年齡（55.36±2.18）歲，病程3～28個月，平均（16.52±3.58）個月；觀察組62例，男35例，女27例，年齡31～71歲，平均年齡（56.36±2.38）歲，病程3～27個月，平均（17.52±3.52）個月。兩組患者一般資料比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予西藥消炎利膽片（生產(chǎn)廠家：廣東羅浮山國藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z44021422）治療，3片/次，3次/d，用藥2周為一個療程，連續(xù)用藥2個療程。

觀察組給予蒙醫(yī)治療，早上給予地格達-4味湯5g，加大黃2g，水煎煮，送服依赫哈日-12散3g；中午給予吉昭木道爾吉15粒，用冰糖水送服；晚睡前給予嘎日迪-5味丸9粒。用藥2周為一個療程，連續(xù)用藥2個療程。

1.3 觀察指標

療效判定以《蒙醫(yī)診斷療效標準》為依據(jù)，痊愈：膽囊經(jīng)超聲檢測形態(tài)正常，膽囊內(nèi)透聲良好，膽囊壁增厚毛糙；好轉(zhuǎn)：經(jīng)超聲檢測膽囊稍大或內(nèi)壁粗糙，臨床癥狀基本消失；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，膽囊經(jīng)超聲檢查與治療前比較無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組治療有效率分別為82.26%和95.16%，組間差異顯著（χ2=5.153，P=0.023）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例，(%)]

3 討論

慢性膽囊炎作為一種慢性疾病在臨床中具有較高發(fā)病率。慢性膽囊炎由急性或亞急性膽囊炎反復發(fā)作發(fā)展而來。慢性膽囊炎的發(fā)病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。慢性膽囊炎根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石可分為非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎。慢性膽囊炎患者的臨床表現(xiàn)一般為長期出現(xiàn)右上腹隱痛，餐后容易出現(xiàn)噯氣和飽脹。臨床診斷慢性膽囊炎可通過B超檢查、腹部X線平片檢查、口服及靜脈膽管造影等方式。臨床治療慢性膽囊炎一般采取保守治療的方法，采用藥物進行治療，患者中如有重癥患者或膽絞痛反復發(fā)作患者則應擇期行手術治療。

慢性膽囊炎從蒙醫(yī)理論來看屬于膽陳熱癥范疇，該病癥發(fā)生的主要原因為長期食用辛辣、咸、酸味等食物，此外過分日曬、火烤、少動、強力勞動等也是導致慢性膽囊炎發(fā)生的因素，在以上這些因素的作用下會導致人體三根平衡失調(diào)，希拉偏盛，客于膽腑，與巴達干、赫依相搏，病情在反復慢性遷延所導致。慢性膽囊炎急性期多為粘、希拉所致，慢性期則多因病情遷延合并巴達干致使熱癥中參寒且食物之精未能如期化為氣血，余部滯結(jié)而成。蒙醫(yī)認為膽為希拉的物質(zhì)基礎，具有幫助消化的作用，膽為據(jù)希拉之位的腑器，同時也是病變希拉竄行之道[4]。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎所遵循的原則為調(diào)理三根、攻瀉余毒、清希拉熱邪、殺粘、止痛。用藥時對患者的基本情況進行綜合分析，以患者的實際癥狀為依據(jù)在早、中、晚酌情給藥。本次研究中，觀察組患者采用蒙醫(yī)進行治療，給予患者的藥物中地格達-8味散具有清熱、利膽、清希拉、瀉肝的作用；嘎日迪-5味丸則具有消腫、殺粘、止痛的功效。在蒙醫(yī)指導下運用幾種藥物進行綜合治療可起到利膽、鎮(zhèn)痛、消炎、促消化的作用。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎也具有較高的安全性。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎本身無損傷，無副作用，患者承受的痛苦較小，患者也更容易接受。本次研究對照組患者采用西藥消炎利膽片治療，西藥治療慢性膽囊炎也具有良好的效果，但患者如長期用藥則容易導致患者發(fā)生不良反應，對患者容易造成傷害。

本次研究治療結(jié)果顯示觀察組治療有效率顯著高于對照組，這充分說明蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的有效性。慢性膽囊炎的發(fā)生與患者飲食具有密切關系，患者在接受藥物治療的同時也需對飲食進行調(diào)整，飲食應低脂飲食，不食油膩食物，保持良好的心情，身體情況允許的情況下進行適當?shù)腻憻?，增強身體抵抗力。

綜上所述，蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎效果顯著，值得在臨床中推廣應用。

（作者單位：內(nèi)蒙古阿拉善左旗吉蘭泰衛(wèi)生院）

[1]白寶全.蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎31例體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(2):165-166.

[2]圖雅,淑琴.蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎32例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2014，14(10):193-194.

[3]敖曉紅,敖恩都特.蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎65例療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):30-31.

[4]寶剛.蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎(膽陳熱癥)35例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):31-32.