●李楊

不同護(hù)理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察

●李楊

目的：探討不同護(hù)理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護(hù)理效果。方法：取2014年12月-2016年10月醫(yī)院收治的股骨粗隆間骨折患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后14d、護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月Harris評(píng)分，高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：股骨粗隆間骨折患者治療時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果理想，能改善患者肢體功能，值得推廣應(yīng)用。

不同護(hù)理模式；股骨粗隆間骨折；護(hù)理效果

股骨粗隆間骨折是臨床上常見(jiàn)的疾病，多數(shù)患者由于骨質(zhì)疏松引起，骨質(zhì)疏松患者由于骨量下降，導(dǎo)致骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的變化，導(dǎo)致骨量降低，骨脆性增加，增加骨折發(fā)生率。目前，臨床上對(duì)于股骨粗隆間骨折以手術(shù)治療為主，但是部分患者由于缺乏理想的護(hù)理方法，導(dǎo)致手術(shù)預(yù)后較差，影響肢體功能恢復(fù)。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：將護(hù)理干預(yù)用于股骨粗隆間骨折患者中效果理想，能提高治療效果，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，但是該結(jié)論尚未得到進(jìn)一步證實(shí)。為了探討不同護(hù)理模式在股骨粗隆間骨折患者中的護(hù)理效果。取2014年12月-2016年10月醫(yī)院收治的股骨粗隆間骨折患者60例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2014年12月-2016年10月醫(yī)院收治的股骨粗隆間骨折患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男19例，女11例，年齡（61-88）歲，平均（79.41±8.46）歲。AO分型：12例A1型，10例A2型，8例A3型。觀察組30例，男18例，女12例，年齡（60-90）歲，平均（80.09±8.51）歲。AO分型：11例A1型，12例A2型，7例A3型。入選患者均符合股骨粗隆間骨折臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查得到確診。2組性別、年齡、AO分型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理：向患者宣傳教育股骨粗隆間骨折相關(guān)知識(shí)，告知患者手術(shù)治療目的、治療效果等，充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性，提高患者治療依從性和配合度。觀察組聯(lián)合護(hù)理干預(yù)：（1）認(rèn)知教育。向患者發(fā)放宣傳教育手冊(cè)，讓患者定期觀看錄像等，向患者介紹股骨粗隆間骨折病因、治療方法、圍術(shù)期相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)手術(shù)效果有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解。（2）環(huán)境護(hù)理。幫助患者盡快熟悉醫(yī)院病房環(huán)境及設(shè)施，為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保持病房的安靜、清潔、控制好室內(nèi)的溫度、濕度等。（3）心理護(hù)理。多數(shù)股骨粗隆間骨折患者圍術(shù)期心理波動(dòng)較大，不免會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕等心理。圍術(shù)期護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者心理評(píng)估，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除內(nèi)心的負(fù)性情緒。（4）飲食干預(yù)。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，叮囑患者多飲食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，多飲食新鮮蔬菜、水果等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Harris評(píng)分量表對(duì)2組護(hù)理前、護(hù)理后14d、1個(gè)月、3個(gè)月肢體功能進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)分量表有4個(gè)領(lǐng)域，15個(gè)條目。4個(gè)領(lǐng)域包括：疼痛、功能、畸形及關(guān)節(jié)活動(dòng)，Cronbach′s 系數(shù)為0.811-0.904，滿分100分，得分越高，治療效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組護(hù)理前Harris評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后14d、護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月Harris評(píng)分，高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理前、護(hù)理后14d、1個(gè)月、3個(gè)月Harris評(píng)分比較（分，x±s）

3 討論

近年來(lái)，護(hù)理干預(yù)在股骨粗隆間骨折患者圍術(shù)期得到應(yīng)用，且效果理想。護(hù)護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，該方法能從認(rèn)知教育、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等多角度、全方位對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，加強(qiáng)與患者之間的溝通、交流，有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，從而能提高護(hù)理滿意度。同時(shí)，護(hù)理干預(yù)屬于整體護(hù)理范疇，能從不同的環(huán)節(jié)入手，對(duì)患者圍術(shù)期進(jìn)行不同角度干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，有助于患者身心康復(fù)，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。本研究中，2組護(hù)理前Harris評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后14d、護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月Harris評(píng)分，高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此看出：護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有助于提高患者肢體功能，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，股骨粗隆間骨折患者治療時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果理想，能改善患者肢體功能，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：衡水市第四人民醫(yī)院骨科）

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