●房嬋

流感疫苗群體性預(yù)防接種的護(hù)理干預(yù)

●房嬋

目的：分析護(hù)理干預(yù)在流感疫苗群體性預(yù)防接種的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月-2016年12月共計(jì)1000名接種流感疫苗兒童作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組500例。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組在接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率方面均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在流感疫苗群體性預(yù)防接種中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效降低接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率，提高接種效率和質(zhì)量。

流感疫苗；群體性預(yù)防接種；護(hù)理干預(yù)

群體性預(yù)防接種的目的是為了有效預(yù)防某種特定傳染病展開的區(qū)域性預(yù)防接種活動(dòng)，具有工作量大、接種人數(shù)多、時(shí)間緊且接種對(duì)象多的特點(diǎn)，需要各方面人員的配合與協(xié)作[1]。筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)分析，通過有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高群體性預(yù)防接種工作的效率和質(zhì)量，避免群體性事件的發(fā)生。因此，文章主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)在流感疫苗群體性預(yù)防接種的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月共計(jì)1000名接種流感疫苗兒童作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組500例。觀察組500例兒童中有男孩250例，女性250例；年齡為5～12歲，平均為（6.8±1.3）歲。對(duì)照組500例患者中有男性272例，女性228例；年齡為6～13歲，平均為（6.3±1.5）歲。本次接種疫苗為大流行流感病毒滅活疫苗（生產(chǎn)單位：北京科興生物制品有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20090010）。兩組兒童在性別年齡方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理以及接種后觀察。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）接種前的護(hù)理工作：為了確保流感疫苗群體性接種工作能夠有序開展，根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門關(guān)于流感疫苗接種的工作要求，并結(jié)合衛(wèi)生中心實(shí)際工作情況制定工作方案[2]。同時(shí)需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員疫苗接種工作的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力。明確疫苗接種的作用、對(duì)象、途徑、注射部位、劑量、適用證、禁忌癥以及疫苗接種可能出現(xiàn)的問題。做好疫苗接種前的咨詢工作，并在接種點(diǎn)張貼相關(guān)宣傳海報(bào)。對(duì)接種兒童進(jìn)行健康教育，告知兒童接種的目的與方法[3]。護(hù)理人員應(yīng)提前檢驗(yàn)接種房間的清潔情況，驗(yàn)收合格后才可簽收檢驗(yàn)單。嚴(yán)格管理疫苗的存取、運(yùn)輸和安放，保障疫苗的安全與質(zhì)量。確定接種人數(shù)。（2）接種中的護(hù)理工作：按照衛(wèi)生部門發(fā)布的接種流程進(jìn)行有序接種，接種前嚴(yán)格核對(duì)接種對(duì)象，詢問其身體狀況

以及是否符合適用證、有無簽署接種同意書。接種人員需要熟練接種操作，選擇正確的接種部位、劑量和方法，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。嚴(yán)格遵循無菌操作，保障接種的安全性。在使用疫苗前要放置于室溫環(huán)境中30min并搖勻[4]。鼓勵(lì)兒童，提高其對(duì)接種的信心，消除兒童的恐懼心理?？梢杂贸獌焊琛⒅v故事的方式分散兒童的注意力。（3）接種后的護(hù)理工作：接種兒童在接種后需要在指定地點(diǎn)觀察30min，并告知其接種后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的反應(yīng)。為了營(yíng)造一個(gè)輕松的氛圍，可以通過播放卡通節(jié)目或動(dòng)畫片，緩解兒童的緊張情緒。為了預(yù)防群體心因性反應(yīng)的出現(xiàn)，注意兒童的面色、表情觀察其有無不適感，一旦出現(xiàn)異常癥狀，需要立即將異常者與其他接種者分開，觀察其生命體征變化，做好急救準(zhǔn)備，仔細(xì)區(qū)分暈針反應(yīng)與過敏反應(yīng)[5]。接種工作完成后需要做好統(tǒng)計(jì)工作，并處理好剩余疫苗，外出接種需要將醫(yī)療廢物帶回衛(wèi)生中心進(jìn)行集中處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(±s )表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率方面均低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組接種反應(yīng)與群體性心因反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

為了避免傳染病的流行與傳播，通常需要進(jìn)行群體性預(yù)防接種。但是群體接種通常會(huì)存在許多問題，影響了接種效率。護(hù)士作為預(yù)防接種工作的重要實(shí)施者，需要在護(hù)理過程中通過各種有效的干預(yù)措施，提高接種工作的效率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過貫徹以人為本的理念，通過對(duì)護(hù)理全過程的有效干預(yù)，旨在提高人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，能夠幫助預(yù)防接種工作又好又快的完成。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，護(hù)理人員在事前需要做好充分的準(zhǔn)備，掌握疫苗的適用證和禁忌癥，熟練疫苗接種操作，積極開展接種培訓(xùn)，同時(shí)還需要善于觀察，避免接種反應(yīng)造成的群體性心因反應(yīng)。

本次研究觀察中，觀察組在接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率方面均低于對(duì)照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在流感疫苗群體性預(yù)防接種中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效降低接種反應(yīng)發(fā)生率和群體性心因反應(yīng)發(fā)生率，提高接種效率和質(zhì)量。

（作者單位：煙臺(tái)市福山區(qū)疾病預(yù)防控制中心）

[1]王凌,朱振芳.對(duì)接種疫苗的兒童進(jìn)行接種反應(yīng)護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):125-126.

[2]李建好,盧麗明,梁惠霞等.預(yù)見性護(hù)理對(duì)幼兒接種百白破疫苗的不良反應(yīng)及家長(zhǎng)滿意率的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,47(4):295-297.

[3]李琳,沙金玲.預(yù)防接種護(hù)理工作中應(yīng)注意的問題[J].貴州醫(yī)藥,2015,39(1):93-94.

[4]徐光焰.探討護(hù)理在兒童預(yù)防接種疫苗安全性方面的影響[J].大家健康（中旬版）,2013,21(12):108-109.

[5]馬桂珍.心理護(hù)理對(duì)小兒疫苗注射過程應(yīng)激反應(yīng)及家長(zhǎng)滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,32(10):2823-2825.