●姚強

心理干預(yù)在高血壓患者治療中的影響

●姚強

目的：研究心理干預(yù)在高血壓患者治療中的影響。方法：將在2015年4月至2016年4月期間在本院就診的原發(fā)性高血壓患者82例作為研究對象，隨機分為對照組（41例）和實驗組（41例）。對照組——給予常規(guī)降壓藥物治療，實驗組——再聯(lián)合實施心理干預(yù)。對比2組高血壓患者的降壓幅度及滿意度。結(jié)果：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的降壓幅度較大，滿意度97.56%較高（p＜0.05）。結(jié)論：對高血壓患者給予常規(guī)降壓藥物治療的同時聯(lián)合心理干預(yù)，可以更有效地控制血壓，提高患者的依從性，應(yīng)在今后的臨床工作中積極推廣使用。

心理干預(yù)；高血壓；依從性

高血壓是臨床中最為常見的一種心血管疾病，在中老年人群中多發(fā)，嚴(yán)重影響著患者的生活[1]。隨著社會的發(fā)展，發(fā)病率不斷增加，據(jù)相關(guān)研究表明目前的高血壓發(fā)病率已高達(dá)15%，且呈年輕化趨勢[2]。心理社會因素已成為導(dǎo)致高血壓的直接誘因，而且嚴(yán)重影響著降壓效果。為了改善高血壓患者的情緒，達(dá)到良好的降壓效果，本院對高血壓患者進(jìn)行心理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2016年4月在本院治療的高血壓患者82例作為此次研究對象，患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神障礙、聽力障礙和溝通障礙患者。

通過簡單隨機法分組，對照組患者41例，男性高血壓患者：女性患者=30：11；年齡57～86歲，平均（68.45±3.57）歲；收縮壓（169.39±11.47）mmHg，舒張壓（98.76±6.63）mmHg。

實驗組患者41例，男性高血壓患者：女性患者=32：9；年齡59～83歲，平均（69.13±3.36）歲；收縮壓（170.94±10.28）mmHg，舒張壓（97.98±6.31）mmHg。

通過比較2組患者的性別、年齡、收縮壓和舒張壓等項目，可知患者的一般資料差異（p＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

給予對照組高血壓患者口服降壓藥物治療，同時進(jìn)行高血壓疾病的健康教育。

實驗組患者在口服降壓藥物的同時進(jìn)行心理干預(yù)，包括：支持性心理干預(yù)、生活方式及行為干預(yù)、出院指導(dǎo)。

1.3 效果評價

1.3.1 降壓效果

顯效：舒張壓下降大于10mmHg至正常，或收縮壓下降大于20mmHg。有效：舒張壓下降小于10mmHg但達(dá)到正常范圍，或收縮壓下降10～19mmHg。無效：舒張壓和收縮壓變化未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 滿意度

采用科室自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，共4項標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度為100.00%與不滿意概率的差值。

1.4 研究數(shù)據(jù)處理

將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0進(jìn)行科學(xué)的處理與分析，其中血壓下降數(shù)據(jù)是計量資料，用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗；滿意度均為計數(shù)資料用百分率表示，卡方檢驗。如果p值小于0.05則具有可比性。

2 研究結(jié)果

2.1 降壓效果

經(jīng)統(tǒng)計可知，在患者治療期間，實驗組患者的降壓效果較對照組理想（p＜0.05），具體結(jié)果詳見表1。

表1 對比2組高血壓患者的降壓效果[mmHg]

2.2 滿意度

根據(jù)患者填寫的滿意度調(diào)查量表可知，實驗組患者滿意度較高，詳情見下表2。

表2 對比2組患者的滿意度

3 討論

高血壓的病因多樣，與生物、心理、社會等多方面相關(guān)。據(jù)相大量研究證明，心理社會因素已成為當(dāng)今高血壓疾病的重要病因之一[3]，許多患者在治療過程中血壓控制不理想，其主要是心理因素所致[4]。本次研究通過心理干預(yù)使高血壓患者在治療期間取得理想效果。

支持性心理干預(yù)需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者的情緒，主動同患者進(jìn)行溝通交流，及時心情疏導(dǎo)，告訴患者對待高血壓的正確態(tài)度，可以通過聽音樂等方式保持愉悅的心情[5]。通過這些與患者之間建立信任感，增加患者的依從性，可以更好的達(dá)到治療效果。

生活方式及行為干預(yù)應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行高血壓的相關(guān)知識講解，使患者了解該病的病因、誘因、預(yù)防等，降低患者的焦慮程度；協(xié)助患者建立正確的生活習(xí)慣，清淡飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息等；有效控制體重，堅持規(guī)律的體育鍛煉；鼓勵患者培養(yǎng)有益身心的興趣愛好，能有效平緩情緒，保持心情舒暢。

出院指導(dǎo)主要是針對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行健康教育，同時對家屬進(jìn)行健康教育，家屬盡量為患者營造輕松、溫馨的生活氛圍，有利于患者保持積極樂觀的態(tài)度。高血壓患者需要定時復(fù)診，以檢測血壓的穩(wěn)定情況。

本次研究通過對實驗組患者實施心理干預(yù)，使該組患者住院期間血壓下降明顯，可保持在正常范圍，收縮壓（125.23±3.39）mmHg、舒張壓（80.01±5.54）mmHg，均較對照組理想（p＜0.05）；且實驗組患者的滿意度高達(dá)97.56%也顯著優(yōu)于對照組的78.05%（p＜0.05）。由此可見，針對高血壓患者實施有心理干預(yù)，可以有效的改善患者情緒，使患者控制血壓在正常范圍，值得在臨床上推廣使用。

（作者單位：上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]朱銀亭.心理干預(yù)對高血壓患者降壓效果的影響及評價[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(11):57-59.

[2]韓淑珍.心理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版,2016,32(12):28-29.

[3]鄭波.心理護(hù)理干預(yù)對高血壓患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(8):119-120.

[4]劉俊利,常文愛,段慧瑩.心理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(4):138-139.

[5]姜洪萍,黃麗娜,潘英文.心理干預(yù)對肥胖高血壓患者血壓治療的影響[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014,7(3):68-70.