● 蒲靜 雷利 劉忠麗 蒲亞玲 羅霞

實習護士就業(yè)意向調(diào)查

● 蒲靜 雷利 劉忠麗 蒲亞玲 羅霞

目的：了解實習護士的就業(yè)意向以及影響就業(yè)意向的因素。方法：對在綿陽市中心醫(yī)院實習的將于2017年畢業(yè)的174名實習護士進行了不署名問卷調(diào)查結(jié)果：95.71%畢業(yè)后會選擇護理工作。92.54%護士希望選擇了50萬人口以上的城市就業(yè)，96.27%護士畢業(yè)后希望選擇三級醫(yī)院就業(yè)，60.44%實習護士選擇就業(yè)時首先考慮收入高。61.20%實習護士認為對最終就業(yè)影響最大的是個人能力。結(jié)論：絕大部分實習護士畢業(yè)后會選擇護理工作；如果不受其他條件限制，絕大部分的護士希望選擇三級醫(yī)院和中等以上城市就業(yè)。實習護士認為對最終就業(yè)影響最大的是個人能力和文憑。性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學校所在城市大小對實習護士的選擇有一定影響。

實習護士；就業(yè)；調(diào)查

1 背景

護士在醫(yī)療工作中扮演著重要的角色，隨著中國人口老齡化和二胎政策的放開[1，2]，各級醫(yī)院對護士的需求將上升。但是由于護理工作的艱苦和目前中國的醫(yī)患關(guān)系[3]，可能會影響實習護士就業(yè)的意向。國內(nèi)目前對實習護士就業(yè)的意向的調(diào)查較少。

2 對象與方法

調(diào)查對象：對在綿陽市中心醫(yī)院實習的將于2017年畢業(yè)的174名實習護士進行了不署名問卷調(diào)查。

調(diào)查方法：我們設(shè)計調(diào)查問卷，共13個問題，先在綿陽市中心醫(yī)院的20個實習護士進行了預調(diào)查，根據(jù)預調(diào)查的情況對問卷進行了修改。

統(tǒng)計方法：比較影響就業(yè)意向的因素用卡方進行分析，p＜0.05為有統(tǒng)計學差異。該研究用SPSS23.0軟件進行分析。

3 結(jié)果

共發(fā)放問卷171份，回收問卷171份，合格問卷140，合格率79.55%。被調(diào)查實習護士的基本情況見表1。

表1 實習護士基本情況

對于畢業(yè)后是否會繼續(xù)從事護理工作，134位選擇了會從事護理工作，4位選擇了不會從事護理工作，2位選擇了不確定（見表2），選擇了不會從事護理工作和不確定的實習護士未回答以后的6個問題。

如果不受其他條件限制時的就業(yè)意向選擇回答結(jié)果見表2。對于最終就業(yè)影響最大和估計最終就業(yè)的城市和醫(yī)院的回答結(jié)果見表3。

表2 不受其他條件限制時的就業(yè)意向

表3 最終就業(yè)影響最大和估計最終就業(yè)的城市和醫(yī)院

我們對性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學校所在城市大小對后6個問題的影響進行了素分析結(jié)果見表4。

表4

4 討論

我們對140份合格的問卷進行分析顯示，絕大部分實習護士（95.71%）畢業(yè)后會選擇護理工作，目前的醫(yī)患關(guān)系對護士就業(yè)的影響不大。如果不受其他條件限制，絕大部分的護士（92.54%）希望選擇了50萬人口以上的城市就業(yè)；再這部分人中間，選擇50萬以上，100萬以下的城市和100萬以上的城市就業(yè)的各占一半，實習護士更傾向于到中等以上城市就業(yè)。如果不受其他條件限制，絕大部分的護士（96.27%）希望選擇三級醫(yī)院就業(yè)，三級醫(yī)院對護士的吸引仍然非常大。對城市和醫(yī)院的選擇和國內(nèi)對男護士的就業(yè)調(diào)查結(jié)果相似[4]。如果不受其他條件限制，實習護士選擇就業(yè)時首先考慮的前三位時收入高（60.44%）、離家近30（22.4%）和醫(yī)院規(guī)模大18（13.43%），尤其是收入高是很多護士首先考慮的因素，看來經(jīng)濟因素仍然是影響護士就業(yè)的主要原因[5]。實際上，經(jīng)濟因素也是工作后護士專業(yè)前景持悲觀態(tài)度和離職的主要因素[6]。但是離家近超過了醫(yī)院規(guī)模成為第二因素，說明實習護士比較重視家庭關(guān)系。

實習護士認為對最終就業(yè)影響最大的是個人能力和文憑，但仍然有15%選擇了父母關(guān)系和其他。目前實習護士擇業(yè)的主流觀點仍然認為能力最重要，這一結(jié)果同國內(nèi)對男護士的就業(yè)調(diào)查結(jié)果相同[4]。認為自己最終選擇50萬以上，100萬以下的城市和 100萬以上的城市就業(yè)的實習護士占了87.31%，低于不受其他條件限制選擇50萬人口以上的城市就業(yè)的92.54%。并且最終認為自己在100萬以上的城市就業(yè)的實習護士是29.85%，低于不受其他條件限制選擇100萬人口以上的城市就業(yè)的46.27%，估計仍然有接近20%的最終就業(yè)城市不是理想就業(yè)城市。估計最終就業(yè)醫(yī)院是三甲醫(yī)院的實習護士約88.06%，意味大約10%的實習護士不能到她們理想中的三甲醫(yī)院就業(yè)。

我們對性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學校所在城市大小對后6個問題的影響進行了分析。家庭所在城市的人口在50萬以上，100萬以下的城市實習護士選擇就業(yè)時首先考慮醫(yī)院規(guī)模大的僅有5%，低于家庭所在城市50萬以下和100萬以上的實習護士。造成這種情況的原因不太清楚，因為低于家庭所在城市50萬以下實習護士選擇就業(yè)時首先考慮醫(yī)院規(guī)模大的百分比較高。2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中明確提出“加快形成多元化辦醫(yī)格局”，鼓勵民間資本投入醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)，以緩解醫(yī)療資源短缺的現(xiàn)狀[7]。但只有6.66%的年齡小于等于20歲的實習護士中選擇了到私人診所工作，而大于20歲的實習護士沒有一個人人選擇到私人診所工作，只能推斷年輕人更容易接受新生事物。性別對選擇醫(yī)院和估計最終就業(yè)醫(yī)院和城市有影響。但是因為男性護士僅有7人，雖然統(tǒng)計學上有差異，實際意義不大。即將獲得的文憑未對任何問題有影響，其原因是調(diào)查的絕大部分實習護士是大專以上學歷。學校所在城市的人口對選擇醫(yī)院和估計最終就業(yè)醫(yī)院，以及最終就業(yè)影響最大的因素有影響。學校所在城市人口在20萬以上，不滿50萬的實習護士更傾向在城市人口在20萬以上，不滿50萬的就業(yè)，這一傾向同樣體現(xiàn)在她們認為最終的就業(yè)醫(yī)院上三甲醫(yī)院上。學校所在城市人口在20萬以上，不滿100萬的實習護士更多的認為文憑是影響就業(yè)的首要因素，低于學校所在城市人口在100萬以上的實習護士，學校所在城市人口在100萬以上的實習護士更多的認為個人能力是影響就業(yè)的首要因素。

我們的調(diào)查顯示：絕大部分實習護士畢業(yè)后會選擇護理工作；如果不受其他條件限制，絕大部分的護士希望選擇三級醫(yī)院就業(yè)，同時更傾向于到中等以上城市就業(yè)。實習護士認為對最終就業(yè)影響最大的是個人能力和文憑，大約10%到20%的實習護士估計她們不能到理想中的城市和三甲醫(yī)院就業(yè)。性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學校所在城市大小對實習護士的選擇有一定影響。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院中醫(yī)皮膚科）

[1]翟振武,張現(xiàn)苓,靳永愛.立即全面放開二胎政策的人口學后果分析[J].人口研究,2014,(02):3-17.

[2]吳燕.城鎮(zhèn)化、老齡化、互聯(lián)網(wǎng)和居民醫(yī)療支出對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的影響分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2016,(01):66-68.

[3]Zeng J,Zeng XX,Tu Q. A gloomy future for medical students in China. Lancet.2013;382(9908):1878.

[4]周強.安徽省醫(yī)學院校男護生擇業(yè)觀現(xiàn)狀及對策研究[D].山東大學,2014.

[5]楊敏燕.公立醫(yī)院護理人員離職傾向及影響因素分析[D].華東政法大學,2016.

[6]篤銘麗,姚嫻鳳,尤敏. 我國本科畢業(yè)護士就業(yè)現(xiàn)狀分析及展望[J].護理學雜志,2014,(03):95-97.

[7]李揚.新醫(yī)改背景下民營醫(yī)院發(fā)展問題研究[D].天津大學，2012.

Survey on employment intention of practice nurses

Pu jing Lei li Liu zhong li Pu ya ling Luo xia
Department of Dermatology and traditional Chinese medicine in Mianyang Central Hospital

∶Objective∶ To investigate the employment intention and the influencing factors of employment intention of the practice nurses.Methods∶ a questionnaire survey was conducted on 174 practice nurses in Mianyang Central Hospital.Results∶ 95.71% practice nurses will choose nursing work. 92.54% nurses want to choose working at city of 500 thousand people above, 96.27% practice nurses hope to choose working in three grade hospital, 60.44% practice nurses consider that income is the first factor of choosing work. 61.20% practice nurses believe that the greatest impact factor of ultimate employment is the ability of individuals.Conclusion∶ Most of the practice nurses will choose nursing work after graduation. If not affected by other conditions, the vast majority of nurses want to choose three grade hospitals and urban. Practice nurses believe that the greatest impact on the ultimate employment is the ability and qualifications of the individual. Gender, age, family living condition, the degree of the upcoming diploma and the size of the city of the school influenced the choice of practice nurses.Key words∶ Practice nurses; Employment; Survey