張 威，王雪山*

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療痤瘡疤痕效果分析

張 威，王雪山*

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的對(duì)點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療痤瘡疤痕的療效進(jìn)行觀察。方法對(duì)治療痤瘡后遺留疤痕的患者進(jìn)行篩選，其中遺留重度痤瘡疤痕20例，中度痤瘡疤痕44例，將這64例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組僅使用點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療，觀察組在進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療后再聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。在治療結(jié)束之后對(duì)觀察組和對(duì)照組予以治療效果以及治療滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患者比對(duì)照組患者的治療效果要好很多（P＜0.05），治療效果的滿意也明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)痤瘡疤痕進(jìn)行治療的臨床效果十分顯著，患者滿意度也較高，因此具有在臨床進(jìn)行大范圍推廣的價(jià)值。

點(diǎn)陣激光；重組人表皮生長(zhǎng)因子；痤瘡疤痕

因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，現(xiàn)如今對(duì)痤瘡疤痕進(jìn)行治療的方法有很多，但是在治療時(shí)只使用藥物，那么就會(huì)出現(xiàn)治療效果不佳的情況。點(diǎn)陣激光作用于小部分皮膚能夠達(dá)到較好的臨床美容效果，并且其風(fēng)險(xiǎn)極低，因此在進(jìn)行痤瘡疤痕治療時(shí)，大都會(huì)使用點(diǎn)陣激光?；诖?，本文對(duì)點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子治療痤瘡疤痕的效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出64例自2016年3月～2017年2月在治療痤瘡之后遺留疤痕的患者。64例患者均接受整形外科專業(yè)醫(yī)師的診斷，通過(guò)就診的順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對(duì)照組。在觀察組中，男患者為14例，女患者為18例，重度痤瘡疤痕10例，重度痤瘡疤痕22例，平均年齡為（23.42±5.24）歲；對(duì)照組男患者為10例，女患者為22例，重度痤瘡疤痕有12例，中度痤瘡疤痕有20例，平均年齡為（24.42±4.92）歲。觀察組和對(duì)照組在性別、痤瘡疤痕程度以及年齡方面的差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療過(guò)程

利用激光治療機(jī)對(duì)兩組患者的痤瘡疤痕進(jìn)行治療，在治療之前，告知患者需要對(duì)面部進(jìn)行清潔，并且在痤瘡疤痕處涂抹復(fù)方利多卡因乳膏，在進(jìn)行治療時(shí)，面部應(yīng)適當(dāng)干燥，手具的擺放應(yīng)和患者的皮膚表面使垂直的，這樣治療的效果才能夠得以保證。在治療完成之后，患者接受治療的部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫以及灼熱等情況，此時(shí)可進(jìn)行一小時(shí)的冷敷，通常在二十四之內(nèi)這些癥狀就會(huì)消退。

1.2.2 治療后護(hù)理

觀察組在進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療之后，在患處使用適量的重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠一周左右，而對(duì)照組不接受痤瘡疤痕治療。術(shù)后應(yīng)注意患處的防水，并且嚴(yán)禁使用功能性化妝品。術(shù)后還需嚴(yán)格防曬一個(gè)月。所有患者都需要接受三次點(diǎn)陣激光治療，每次的間隔時(shí)間為一個(gè)半月至兩個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)方法

所有患者在治療前后都需要進(jìn)行拍照，醫(yī)師對(duì)患者治療前后的對(duì)比照片進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)。并對(duì)所有患者發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的差異性比較，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的差異性比較，若結(jié)果P＜0.05，即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組在治療前后所拍照片中的痤瘡疤痕面積沒有明顯的差異，P＞0.05。在接受治療之后，試驗(yàn)中重度和重度患者的痤瘡疤痕面積有了較為明顯的改善，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。對(duì)治療的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效果相較于對(duì)照組要好很多，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。治療完成的一個(gè)月之后，觀察組患者治療滿意度明顯高于對(duì)照組，因此兩組之間滿意度對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見表2。

表1 痤瘡疤痕程度治療變化情況（±s，cm2）

表1 痤瘡疤痕程度治療變化情況（±s，cm2）

重度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 32 4.18±0.46 0.53±0.12 8.45±2.03 1.38±0.36對(duì)照組 32 4.86±0.58 2.53±1.42 9.05±1.92 3.48±0.86分組 n 中度

表2 痤瘡疤痕療效評(píng)價(jià)與滿意度調(diào)查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

點(diǎn)陣激光技術(shù)具有損傷面小、修復(fù)快等治療特點(diǎn)，目前已經(jīng)變成了治療痤瘡疤痕的有效手段。但是使用點(diǎn)陣激光進(jìn)行痤瘡疤痕的治療，會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱、色素沉積以及皮膚干燥等不良情況。

利用重組人表皮生長(zhǎng)因子與點(diǎn)陣激光相結(jié)合對(duì)痤瘡疤痕進(jìn)行治療，能夠取得十分良好的效果。重組人表皮生長(zhǎng)因子能夠?qū)c(diǎn)陣激光術(shù)后造成的皮膚損傷進(jìn)行修復(fù)，并且促使愈合的時(shí)間大大縮短，并且患者在術(shù)后的滿意度也較高，因此點(diǎn)陣激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)痤瘡疤痕進(jìn)行治療，具有安全性高和副作用小的優(yōu)勢(shì)，因此具有在臨床進(jìn)行廣泛運(yùn)用的價(jià)值。

[1] 張海榮,等.重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)CO2點(diǎn)陣激光治療痤瘡萎縮性瘢痕療效及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志,2017,(02):80-85.

[2] 丁克云,等.點(diǎn)陣超脈沖CO2激光聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠治療痤瘡萎縮性瘢痕的臨床觀察[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志,2016,(03):144-147.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7369.02

本文編輯：吳玲麗

王雪山，男，副主任醫(yī)師，E-mail：920977124@qq.com