馮晉平，令狐紅霞

（臨汾市第四人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

·藥物與臨床·

烏司他丁治療AECOPD患者的效果觀察

馮晉平，令狐紅霞

（臨汾市第四人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的了解AECOPD治療中施予烏司他丁療法的可靠性。方法選取2014年7月～2017年6月本院收治的患上AECOPD的患者88例，施予專(zhuān)業(yè)治療，并以療法差異分組：A組（n=45）施予烏司他丁療法，B組（n=43）施予常規(guī)療法，并對(duì)其療效進(jìn)行分析。結(jié)果A組內(nèi)45例總有效率95.56%（43/45），而B(niǎo)組的43例為72.09%（31/43），（P＜0.05）。結(jié)論臨床治療AECOPD病例時(shí)，以烏司他丁療法作首選措施十分可靠，推薦優(yōu)先選擇。

常規(guī)療法；AECOPD；臨床效果；烏司他丁療法

AECOPD病例不僅病情重，而且預(yù)后差，選對(duì)適合的藥品、施予專(zhuān)業(yè)的療法是緩解機(jī)體病情及改善其生存質(zhì)量的前提條件，施予烏司他丁療法即可達(dá)到該效果。為了解烏司他丁療法在本院AECOPD病例中開(kāi)展情況，選取2014年7月～2017年6月本院收治的患上AECOPD的患者88例，通過(guò)分組治療，旨在緩解機(jī)體疾病程度，同時(shí)完善治療工作，進(jìn)而確保預(yù)后質(zhì)量。

1 資料與療法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年6月本院收治的患上AECOPD的患者88例，施予專(zhuān)業(yè)治療，并以療法差異分組。A組共45例，50歲～86歲，均值（67.12±2.98）歲；25例（男；55.56%）/20例（女；44.44%）；病程：4年～14年，均值（10.23±1.27）年。B組共43例，49歲～83歲，均值（68.88±2.33）歲；24例（男；55.81%）/19例（女；44.19%）；病程：3年～15年，均值（10.55±1.30）年，兩組病例信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明無(wú)顯著性，（P＞0.05）。

1.2 用藥療法

B組內(nèi)的43例施予常規(guī)療法，即行營(yíng)養(yǎng)支持療法、止咳平喘療法、激素療法、感染防控療法、機(jī)械通氣療法以及霧化吸入療法等。同時(shí)，A組內(nèi)的45例則聯(lián)合施予烏司他丁療法：于生理鹽水（劑量標(biāo)準(zhǔn)：20.0 mL）中融入烏司他?。▌┝繕?biāo)準(zhǔn)：200000U），給予AECOPD病例靜注，用藥頻次標(biāo)準(zhǔn)為每日3次，且兩組都持續(xù)用藥7 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

用藥3 d后，AECOPD病例喘憋現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象、呼吸困難情況等均消失，同時(shí)哮鳴音也已充分消失，屬顯效；用藥7 d至10 d，AECOPD病例喘憋現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象、呼吸困難情況等改善，同時(shí)哮鳴音也已緩解，屬有效；用藥治療后，AECOPD病例喘憋現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象、呼吸困難情況等加重，屬無(wú)效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組AECOPD病例用藥效果，將其錄入至Excel表，并且統(tǒng)一以SPSS 22.0型軟件對(duì)其進(jìn)行分析，再以“（n/%）”表示文中統(tǒng)計(jì)值，如果差異有臨床顯著性，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

給予兩組病例用藥治療后，A組內(nèi)45例總有效率95.56%（43/45），而B(niǎo)組的43例為72.09%（31/43），（P＜0.05），如表1。

表1 兩組病例用藥后臨床效果 [n（%）]

3 討 論

當(dāng)COPD病例病情發(fā)展至加重期階段時(shí)，不僅氣喘現(xiàn)象以及咳嗽癥狀顯著加重，而且痰液量也會(huì)異常增加，同時(shí)大多患者還會(huì)有濃痰現(xiàn)象、高熱現(xiàn)象等伴隨出現(xiàn)，治療工作整體難度也隨之增加[2]。AECOPD病例治療中，臨床應(yīng)用頻率較高的藥品之一即烏司他丁，該藥品本質(zhì)為蛋白酶類(lèi)型的抑制劑，同時(shí)還是肝臟分泌類(lèi)的糖蛋白，當(dāng)患者應(yīng)用后，會(huì)對(duì)其體內(nèi)脂類(lèi)水解酶物質(zhì)、纖溶酶物質(zhì)以及胰蛋白酶物質(zhì)等產(chǎn)生抑制功效，將其應(yīng)用于救治AECOPD病例，其用藥機(jī)制為：

（1）對(duì)患者體內(nèi)炎性細(xì)胞組織產(chǎn)生作用，在防止其大量釋放的基礎(chǔ)上，避免過(guò)氧化物成分出現(xiàn)，且對(duì)免疫細(xì)胞組織、細(xì)胞因子同時(shí)產(chǎn)生抑制功效，以其相互作用情況發(fā)生，進(jìn)而避免級(jí)聯(lián)效應(yīng)出現(xiàn)。（2）使患者體內(nèi)溶酶體酶物質(zhì)維持穩(wěn)定狀態(tài)，不僅能防止溶酶體酶物質(zhì)大量釋放，還能使歧化酶物質(zhì)的活性進(jìn)一步提高，并且對(duì)氧自由基成分產(chǎn)生清除作用，通過(guò)控制機(jī)體血液成分的粘稠性，使其循環(huán)質(zhì)量不斷改善，以防臟器系統(tǒng)受損，從而改善病情。（3）用藥后，烏司他丁對(duì)于患者免疫能力可起到提升作用，以確保其臟器系統(tǒng)生理功能得以充分保護(hù)，進(jìn)而緩解疾病程度[3]。本次給予兩組病例用藥治療后，A組內(nèi)45例的總有效率95.56%（43/45），相對(duì)于B組的43例為72.09%（31/43）更高，（P＜0.05），提示烏司他丁療法效果優(yōu)越。

綜上所述，當(dāng)AECOPD病例接受臨床治療時(shí)，建議以烏司他丁療法作首選，通過(guò)控制機(jī)體慢阻肺病情，在提升其用藥效率的基礎(chǔ)上，促使病情加速緩解與轉(zhuǎn)歸，推薦優(yōu)先選擇。

[1] 王 軒,韓春鳳,陳志誠(chéng).烏司他丁聯(lián)合血必凈治療慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(11):3157-3158.

[2] 馮憲軍,李宏彬,鄧保國(guó).烏司他丁治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效及對(duì)氧化應(yīng)激的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(16):4499-4501.

[3] 徐惠惠,金麗娜,曹樟全.血必凈和烏司他丁分別聯(lián)合常規(guī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎癥反應(yīng)綜合征療效比較[J].中國(guó)藥師,2017,20(5):864-866.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7459.02

本文編輯：王雨辰