連利霞

（內(nèi)蒙古二連浩特市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100）

歸脾湯加減治療頑固性失眠臨床分析

連利霞

（內(nèi)蒙古二連浩特市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100）

目的探討歸脾湯加減治療頑固性失眠的臨床療效。方法選取2014年1月～2017年1月我院收治的頑固性失眠患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用舒樂安定治療（對(duì)照組，47例）與歸脾湯加減治療（觀察組，53例）的臨床療效差異。結(jié)果觀察組患者在接受了歸脾湯加減治療后顯效24例（45.28%），有效21例（39.62%），總有效率84.91%；對(duì)照組顯效13例（27.66%），有效11例（23.4%），總有效率51.06%，觀察組的顯效、有效例數(shù)及總有效率均高于對(duì)照組，且在總有效率的組間對(duì)比中差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在治療頑固性失眠時(shí)可采用歸脾湯加減治療方法，能夠顯著提高治療效果，可予以推廣應(yīng)用。

歸脾湯；頑固性失眠；臨床療效

失眠也被稱之為不寐，常與心悸、頭暈、健忘等癥狀相伴而生，發(fā)病患者往往還同時(shí)合并有神經(jīng)衰弱、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、更年期綜合征等疾病情況[1]。頑固性失眠的病發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者的身心健康同時(shí)遭受巨大創(chuàng)傷。在臨床治療過程中長期服用舒樂安定等西藥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的依賴性，且不良反應(yīng)率較高，因此采用歸脾湯等中醫(yī)治療方法治療頑固性失眠也越來越被人們所關(guān)注。本文將以我院所收治的100例頑固性失眠患者為例，將針對(duì)采用歸脾湯加減治療頑固性失眠的臨床療效展開具體探究，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的頑固性失眠患者100例作為研究對(duì)象，將患者依據(jù)入院編號(hào)分為觀察組（53例）與對(duì)照組（47例）。其中觀察組：男28例，女25例，年齡22～67歲，平均（39.7±1.6）歲，病程5個(gè)月～7年，平均（5.2±1.1）年；對(duì)照組：男25例，女22例，年齡21～68歲，平均（40.2±1.5）歲，病程6個(gè)月～7年，平均（5.4±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料方面均無明顯差異，可進(jìn)行組間對(duì)比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者舒樂安定（吉林雙藥藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026171）于睡前30 min口服2 mg，依據(jù)患者失眠程度適當(dāng)增減計(jì)量。觀察組：采用歸脾湯治療，基本組方為：大棗3枚，生姜5 g，木香6 g，當(dāng)歸9 g，龍眼肉、遠(yuǎn)志各10 g，黃芪12 g，白術(shù)15 g，生龍骨、人參15 g、茯苓各20 g，酸棗仁、磁石各30 g；針對(duì)焦躁易怒患者可增加梔子、夏枯草適量；針對(duì)口干患者可增加玉竹、石斛適量；針對(duì)心血缺乏患者可增阿膠1、白芍、熟地適量。取水煎服，1劑/d，以持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程[2]。對(duì)比兩組患者的臨床療效差異。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：睡眠恢復(fù)正常，時(shí)長＞6h，醒后精力充沛；有效：睡眠有所改善，時(shí)長延長2 h；無效：睡眠無任何轉(zhuǎn)好現(xiàn)象，甚至癥狀加重?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件，以（%）代表計(jì)數(shù)資料，通過x2進(jìn)行組間對(duì)比驗(yàn)證；若P＜0.05即代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在接受了歸脾湯加減治療后，其治療總有效率達(dá)到了84.91%，明顯高于對(duì)照組的51.06%，且組間結(jié)果對(duì)比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

失眠在祖國醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》中便有“目不瞑”、“不得眠”等描述，認(rèn)為導(dǎo)致失眠的原因主要是由于兩方面的原因所致，一方面是被其他疾病所影響，另一方面則是因氣血陰陽失衡而導(dǎo)致難以入眠[4]。

歸脾湯可起到補(bǔ)心脾、安神養(yǎng)精之工效。其方劑中的大棗、茯苓、白術(shù)、黃芪等藥材具有補(bǔ)脾益氣之效；當(dāng)歸、龍眼肉則具有補(bǔ)肝養(yǎng)神之效；遠(yuǎn)志則可起到通心腎的作用。諸藥并行有助于充養(yǎng)心血、養(yǎng)神安寧[5]。在本次研究中采用歸脾湯加減治療的觀察組其臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組且差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，臨床上在治療頑固性失眠時(shí)可采用歸脾湯加減治療方法，能夠顯著提高治療效果，可予以推廣應(yīng)用。

[1] 李創(chuàng)兵,楊玉生.針刺聯(lián)合歸脾湯治療頑固性失眠31例[J].光明中醫(yī),2016,31(12):1761-1763.

[2] 趙利平.歸脾湯聯(lián)合交泰丸治療頑固性失眠癥臨床觀察[J].山西中醫(yī),2016,32(5):19-20.

[3] 曾 島.中西醫(yī)結(jié)合配合心理疏導(dǎo)治療頑固性失眠的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(13):1978-1979.

[4] 劉晨光,許二平.李發(fā)枝教授運(yùn)用歸脾湯經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)研究,2013,26(10):40-41.

[5] 孫 赫,李文雄,吳 栩,等.中藥配合針灸治療頑固性失眠驗(yàn)案1則[J].光明中醫(yī),2013,28(6):1275-1275.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7466.02

本文編輯：王雨辰