魯建瑞

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

對比重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、改良電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間

魯建瑞

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探究分析對比重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和改良電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的首發(fā)抑郁癥患者60例，分為兩組，對照組患者進(jìn)行改良電休克治療，觀察組患者進(jìn)行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。對比兩組患者的起效時間以及臨床效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）明顯高于對照組患者總有效率（76.3%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均起效時間為（9.7±53.1）d，對照組患者的平均起效時間為（16.4±3.4）d，觀察組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥起效快，具有良好的臨床效果。

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療；改良電休克治療；首發(fā)抑郁癥

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為語言動作遲緩、情緒低落、思維變慢。嚴(yán)重時患者有還有自虐甚至自殺的情況，給家庭造成嚴(yán)重傷害。改良電休克是以電擊患者腦部從而達(dá)到治療目的，但是電刺激治療操作難度大，受患者的承受范圍影響。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療是用磁信號來刺激大腦，且無痛無傷。本文分析對比重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和改良電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間，具體研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的首發(fā)抑郁癥患者60例作為研究對象，所有患者均符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（案頭參考書）（第五版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除身體嚴(yán)重殘疾、溝通交流障礙的患者。將所有患者分為兩組，對照組30例，男17例，女13例，平均年齡（30.1±7.3）歲，平均病程（4.4±0.6）個月。觀察組30例，男19例，女11例，平均年齡（31.1±6.9）歲，平均病程（4.6±0.2）個月。兩組臨床資料對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行改良電休克治療，具體措施有在治療前患者應(yīng)做好身體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，了解患者的適應(yīng)癥。在電休克治療前給患者進(jìn)行麻醉，電壓為80～120 V，1周3次。連續(xù)治療3周。觀察組患者進(jìn)行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，將線圈放于患者頭部，低頻（≤1Hz）抑制興奮，高頻（≥1Hz）興奮作用。1周5次，連續(xù)治療3周。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療后的總有效率，使用漢密爾頓抑郁量表對所有患者進(jìn)行評分，共21項，分?jǐn)?shù)越低恢復(fù)越好。痊愈：總分＜8分，正常；顯效：8～20分，輕微抑郁；有效：20～35分，抑郁；無效：＞35分，嚴(yán)重抑郁。統(tǒng)計兩組患者治療后的起效時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者和對照組患者的總有效率對比

兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）高于對照組患者（76.3%）。差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項營養(yǎng)指標(biāo)對比（n，%）

2.2 觀察組患者和對照組患者的起效時間對比

經(jīng)過治療后，對比兩組患者的起效時間。觀察組患者的起效時間為（9.75±3.1）d，對照組患者的起效時間為（16.4±3.4）d，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，嚴(yán)重的抑郁癥可能會影響患者的日常工作和生活。臨床癥狀主要有悲觀、缺少主動性、自責(zé)、失眠等癥狀[1]?；颊呖赡軙凶耘白詺A向。目前抑郁癥的治療方法有藥物治療但是效果不理想。改良電休克治療是一種快速的治療方法，通過電流刺激腦部神經(jīng)，讓抑郁情況得到緩解，臨床研究對70%以上的患者有效，本文研究分析重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和改良電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間和臨床效果。

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種無傷害無創(chuàng)傷的治療手段，原理是磁信號刺激大腦神經(jīng)，同時刺激周圍神經(jīng)肌肉。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在臨床上受到越來越多的認(rèn)可。經(jīng)顱磁刺激脈沖信號不同（單脈沖、雙脈沖、重復(fù)性脈沖）可研究不同的神經(jīng)的易化和抑制作用，針對不同患者的抑郁情況，采用不同的強(qiáng)度、頻率、刺激部位、線圈方向，以取得最佳治療效果[2]。本次研究結(jié)果為兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）高于對照組患者（76.3%）。差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過治療后，對比兩組患者的起效時間，觀察組患者的起效時間為（9.75±3.1）d，對照組患者的起效時間為（16.4±3.4）d，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥起效快，具有良好的臨床效果，值得廣泛推廣。

[1]李 凝,王學(xué)義,李小倩,余 明.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與改良電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間的隨機(jī)對照試驗[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,29(09):667-671.

[2]趙艷玲,畢海玲,王心蕊.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與改良電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(34):102-103.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10336.02

本文編輯：趙小龍