江海波，王 甦

（揚(yáng)州大學(xué)，江蘇 揚(yáng)州 225000）

水痘疫苗經(jīng)皮內(nèi)及皮下途徑接種后免疫效果觀察

江海波，王 甦

（揚(yáng)州大學(xué)，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的探究分析水痘疫苗經(jīng)皮內(nèi)及皮下途徑接種后免疫效果研究。方法 本次研究選擇動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方式，隨機(jī)選擇2016年1月～2017年2月的試驗(yàn)小鼠80只，分別對(duì)水痘減毒活疫苗及滅活疫苗各40只，均分為皮下免疫組和皮內(nèi)免疫組。比較分析水痘減活疫苗及滅活疫苗經(jīng)不同途徑接種后的免疫療效。結(jié)果 通過多次免疫，取第三次免疫2周的抗體檢測(cè)結(jié)果，比較分析三次免疫后，小鼠血清中抗VZV的IgG水平。分別得到水痘減毒活疫苗的皮下免疫組為1：256，皮內(nèi)免疫組為1：512，滅活水痘疫苗皮下免疫1：1024，皮內(nèi)免疫1：2048。得到水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的皮內(nèi)免疫的VZV IgG水平明顯高于皮下免疫組，差異顯著（P＜0.05）。且得到第三次免疫后滅活疫苗小鼠血清的VZV IgG水平明顯高于減毒活疫苗的VZV IgG水平，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 水痘減毒活疫苗及滅活疫苗在不同途徑接種后的免疫效果不同，且水痘滅活疫苗的免疫效果優(yōu)于水痘減毒活疫苗，且皮內(nèi)免疫要優(yōu)于皮下免疫。故此，針對(duì)水痘疫苗可選擇滅活疫苗取皮內(nèi)免疫的方式，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。

水痘減毒活疫苗；滅活疫苗；皮內(nèi)途徑接種；皮下途徑接種；免疫效果

水痘是臨床常見疾病類型，是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起。水痘具有較高發(fā)病幾率和傳染能力，主要傳播方式為接觸、飛沫吸入等，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%，且主要集中在春冬兩季。水痘屬于自限性疾病，一般不會(huì)留下瘢痕，且發(fā)病后能獲得終身滿意。針對(duì)水痘臨床常見的疫苗為水痘減毒活疫苗和滅活疫苗，不同途徑接種和疫苗類型的免疫結(jié)果也存在差異。本次研究為探究分析水痘減毒活疫苗及滅活疫苗經(jīng)不同途徑接種后免疫效果，選擇動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方式，隨機(jī)選擇2016年1月～2017年2月的試驗(yàn)小鼠80只，分別對(duì)水痘減毒活疫苗及滅活疫苗各40只，均分為皮下免疫組和皮內(nèi)免疫組，各20只。比較分析水痘減活疫苗及滅活疫苗經(jīng)不同途徑接種后的免疫療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 試驗(yàn)動(dòng)物

隨機(jī)選擇2016年1月～2017年2月的試驗(yàn)小鼠80只，分別對(duì)水痘減毒活疫苗及滅活疫苗各40只，均分為皮下免疫組和皮內(nèi)免疫組，各20只。其中，小鼠的周齡為6～8周，平均7周，性別均為雌性，小鼠通過統(tǒng)一購(gòu)置獲取，品種為BALB/c。所有試小鼠的一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 試驗(yàn)方法

疫苗選擇水痘減毒活疫苗與滅活疫苗，佐劑選擇鋁佐劑，其中水痘減毒活疫苗需通過處理，經(jīng)過PBS緩沖液，再調(diào)整pH，將其調(diào)整7.4，定容1 L，高壓滅菌溫室保存。對(duì)于滅活疫苗，選擇熱滅活的方式，制備滅活疫苗，取56℃水浴，1.5 h。

水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的人體每此免疫劑量為2000 PFU，故此，根據(jù)小鼠與人體的差異，進(jìn)行調(diào)整。本次小鼠水痘減毒活疫苗的劑量取200 PFU，鋁佐劑20 μl。再將水痘減毒活疫苗及滅活疫苗分為皮下免疫和皮內(nèi)免疫兩種[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過膜抗原熒光抗體檢測(cè)（FAMA），完成對(duì)第三次免疫2周后小鼠體內(nèi)VZV IgG水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過多次免疫，取第三次免疫2周的抗體檢測(cè)結(jié)果，比較分析三次免疫后，小鼠血清中抗VZV的IgG水。分別得到水痘減毒活疫苗的皮下免疫組為256，皮內(nèi)免疫組為512，滅活水痘疫苗皮下免疫1024，皮內(nèi)免疫2048，詳見下表1。

表1 第三次免疫2周后檢測(cè)結(jié)果的VZV IgG陽性血清稀釋倍數(shù)（1：X）

得到水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的皮內(nèi)免疫的VZV IgG水平明顯高于皮下免疫組，差異顯著（P＜0.05）。且得到第三次免疫后滅活疫苗小鼠血清的VZV IgG水平明顯高于減毒活疫苗的VZV IgG水平，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

水痘是由VZV引起疾病類型，具有起病急和傳染能力強(qiáng)的特點(diǎn)，通常水痘主要以1～10歲兒童為多發(fā)人群，主要臨床癥狀發(fā)熱、頭疼和全身倦怠等前驅(qū)癥狀，24 h內(nèi)出現(xiàn)皮疹，為米粒、豌豆大圓型緊張水泡。為實(shí)現(xiàn)對(duì)小兒水痘的預(yù)防，可選擇注射疫苗的方式，其中臨床主要有水痘減毒活疫苗及滅活疫苗[3]。本次研究得到水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的皮內(nèi)免疫的VZV IgG水平明顯高于皮下免疫組，差異顯著（P＜0.05）。且得到第三次免疫后滅活疫苗小鼠血清的VZV IgG水平明顯高于減毒活疫苗的VZV IgG水平，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，水痘減毒活疫苗及滅活疫苗經(jīng)不同途徑接種的免疫結(jié)果不同，主要以皮內(nèi)免疫效果最佳，且水痘滅活疫苗優(yōu)于減毒活疫苗，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]劉華僕.水痘減毒活疫苗及滅活疫苗經(jīng)不同途徑接種后免疫效果的比較分析[D].吉林大學(xué),2013:18-19.

[2]梁 劍,朱 琦,胡 培,等.99名兒童接種水痘減毒活疫苗免疫持久性的橫斷面研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(4):48-49.

[3]楊立清,李 麗,盧 強(qiáng),等.兒童2劑水痘疫苗不同間隔免疫程序的比較[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展,2015(6):10-13.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10370.02

本文編輯：吳 衛(wèi)