蔡輔貴

（貴州遵義市余慶縣中醫(yī)院內(nèi)科， 貴州 遵義 564499）

宣肺化痰方結合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作86例效果分析

蔡輔貴

（貴州遵義市余慶縣中醫(yī)院內(nèi)科， 貴州 遵義 564499）

目的研究宣肺化痰方結合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作86例效果。方法本次研究選取的研究對象為2015年12月～2016年12月期間在我院進行治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，將86例患者計算機隨機分為2組，43例/組。其中，一組患者實施抗生素和對癥治療(對照組)，另一組采用宣肺化痰方聯(lián)合抗生素治療(觀察組)。對比兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀緩解時間和不良反應發(fā)生率。結果觀察組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀緩解時間均比對照組短(P＜0.05)，組間對比不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)相近(P＞0.05)。結論在慢性支氣管炎急性發(fā)作患者治療中聯(lián)合使用宣肺化痰方和抗生素的效果優(yōu)越。

慢性支氣管炎急性發(fā)作；宣肺化痰方；抗生素

本文旨在探討宣肺化痰方結合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果，我院將慢性支氣管炎急性發(fā)作患者86例作為此次的研究對象，以下是詳細報告。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者86例(屬于2015年12月～2016年12月期間)計算機隨機分為觀察組和對照組，一組患者43例。

觀察組:男28例，女15例，年齡36～67(52.86±5.73)歲， 病程1～13(6.85±2.37)年。

對照組:男26例，女17例，年齡37～68(52.93±5.77)歲， 病程1～14(6.79±2.41)年。

對照組和觀察組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 方法

本組患者實施抗生素和對癥治療(對照組)，靜脈滴注抗生素100 mL/次，一天兩次，一個療程為10天。同時給予止咳、平喘、化痰等藥物進行對癥治療。

在上述治療措施的基礎上予以本組患者宣肺化痰方治療(觀察組)，方中包括半夏6 g，紫菀、川貝母、桑白皮、款冬花、陳皮、生甘草、麻黃、前胡以及桔梗各9 g，黃芩10 g，炒杏仁和茯苓各15 g。去黃芩加干姜6 g治療咳痰、清稀以及畏寒者，加大黃9 g和細辛6 g治療便秘者，加用五味子10 g和太子參10 g治療氣短者。水煎取汁，一劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標

記錄兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀緩解時間，統(tǒng)計兩組患者的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，用%表示不良反應發(fā)生率，以(n)%形式表現(xiàn)，使用卡方進行數(shù)據(jù)檢驗，采用均數(shù)±標準差(χ±S)表示臨床癥狀緩解時間，用t進行檢驗。當P小于0.05時，表示兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

在經(jīng)過治療后，觀察組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀緩解時間明顯比對照組短，統(tǒng)計學具有意義。

見表1所示:

表1 對比兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀緩解時間(n，d)

如表2所示，觀察組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的不良反應發(fā)生率同對照組相比差異較小(P＞0.05)。

表2 比較兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的不良反應發(fā)生率(n，%)

3 討論

慢性支氣管炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)咳嗽、咯痰以及喘息等臨床癥狀[1]，男性的發(fā)病率高于女性，其可能是與男性吸煙人數(shù)多有關。該病在冬春季多發(fā)，會對患者的通換氣功能產(chǎn)生影響，若患者未得到及時的治療，疾病可能會向慢性阻塞性肺疾病轉變，危害患者的生命安全和降低生活質量。

抗生素和對癥治療在一定程度上能夠緩解臨床癥狀，減輕患者的痛苦，但長期使用抗生素容易產(chǎn)生依賴性，使機體對抗生素的耐藥性增加，遠期效果一般。

中醫(yī)認為血瘀、火以及痰熱是慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要征候要素，在西藥治療的基礎上采用宣肺化痰方，并辨證施治，可對患者的機體免疫機能進行調(diào)節(jié)[2]，使患者的肺功能得到改善。宣肺化痰方中半夏及茯苓可滲濕補中、化痰健脾，款冬花、川貝母和紫菀能夠止咳潤肺，黃芩、桑白皮具有解表平喘之功效，陳皮、前胡和桔梗可宣肺利咽、理氣祛痰、解熱，杏仁和大黃可排膿散結，甘草不僅能調(diào)和諸藥，還具有較強的抗變態(tài)反應和抗炎效果[3]。聯(lián)合使用抗生素和宣肺化痰方治療能縮短治療時間，減少不良反應的發(fā)生。

在本次研究中，對照組采用抗生素及對癥治療，觀察組在其基礎上采用宣肺化痰方治療。觀察組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀緩解時間與對照組相比更具優(yōu)勢(P＜0.05)，不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)與對照組相比差異不大(P＞0.05)。

總而言之，宣肺化痰方聯(lián)合抗生素適合應用在慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療中，有利于臨床癥狀的緩解，安全性較高。

[1] 白惠芙.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24(5):881-883.

[2] 劉云松.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32(8):781-782.

[3] 何 淼.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應用胸腺肽聯(lián)合抗生素治療的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20(25):3512-3513.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8700.01

本文編輯:柯 鳳