高峻嶺，玉素甫江·吾布力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

探討經(jīng)腹部超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

高峻嶺，玉素甫江·吾布力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的研究分析經(jīng)腹部超聲診斷在多囊卵巢綜合征患者中的臨床診斷價(jià)值。方法 選取我院2014年9月至2015年9月來(lái)我院就診治療的多囊卵巢綜合征患者46例為研究組，育齡不孕女性46例為對(duì)照組。結(jié)果 研究組患者的超聲顯示結(jié)果與對(duì)照組有明顯信號(hào)差異。兩組患者的阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（VI）及收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EVD）組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)多囊卵巢綜合征患者采用經(jīng)腹部超聲診斷能很好的顯示其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和女性卵巢情況，能反應(yīng)較為客觀的診斷信息。

經(jīng)腹部超聲；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征英文簡(jiǎn)稱為PCOS，是目前醫(yī)學(xué)臨床上女性非常常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，在我國(guó)的發(fā)病率相對(duì)較高，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)量不正常、雄性激素分泌過(guò)多和無(wú)排卵性不孕等，部分患者伴隨有胰島素抵抗和高胰島素血癥等。PCOS患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜多變，需要采用先進(jìn)的診斷技術(shù)來(lái)確診[1-2]。目前PCOS常用的臨床診斷技術(shù)為經(jīng)腹部超聲診斷，有很高的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的PCOS患者46例作為本研究的研究組，再選取同期來(lái)我院接受檢查的排除PCOS因素而不孕的育齡婦女46例為對(duì)照組。研究組患者經(jīng)診斷確診為多囊卵巢綜合征，有明顯的排卵障礙，患者多毛或者血漿睪酮值明顯增高。研究組：年齡23～37歲，平均年齡（26.9±4.4）歲。對(duì)照組：年齡22～36歲，平均年齡（26.7±4.8）歲。

1.2 診斷技術(shù)方法

選用美國(guó)的GE730 四維彩超對(duì)兩組患者行腹部超聲診斷，探頭的頻率為3～9 MHz，在患者月經(jīng)潔凈后的第2～5天開(kāi)始檢查，而已經(jīng)閉經(jīng)的患者可以選擇任意時(shí)間進(jìn)行該項(xiàng)檢查。采用腹部二維模式顯示患者卵巢的最大縱切面，采用多普勒模式，仔細(xì)的觀察患者卵巢內(nèi)血流特征與血流頻譜，測(cè)量患者PSV和EDV及VI。選擇患者血流最為豐富的切面，采用四維功能進(jìn)行采集，然后獲取患者卵巢的12個(gè)切面，然后再 經(jīng)過(guò)這些切面來(lái)描繪出患者卵巢的具體輪廓，從而計(jì)算出卵巢的實(shí)際體積與卵巢泡的數(shù)目，將以上檢測(cè)結(jié)果的3次測(cè)量值取均數(shù)作為最終的診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者經(jīng)腹部超聲診斷的結(jié)果，主要包括阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)、收縮期峰值血流速度和舒張末期血流速度、患者卵巢體積及卵泡數(shù)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集整理本研究中的所有入選患者的臨床數(shù)據(jù)資料，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 19.0進(jìn)行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整理分析，并采用t檢驗(yàn)法對(duì)本文中兩組患者的超聲診斷相關(guān)指標(biāo)值進(jìn)行分析，單位?。ā纒），（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者超聲診斷特征分析

對(duì)超聲結(jié)果分析可知，研究組患者的超聲診斷顯示在卵巢間質(zhì)血流表現(xiàn)為在收縮期上升較快且下降較慢。對(duì)照組的腹部超聲診斷結(jié)果顯示為在收縮期上升較快而波峰尖銳波型。研究組的卵巢間質(zhì)為從卵巢門縱行貫穿間質(zhì)的粗條狀彩色血流信號(hào)，對(duì)照組為稀疏星點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)。

2.2 兩組患者腹部超聲相關(guān)指標(biāo)值分析

在本研究中，研究組患者的阻力指數(shù)值明顯的低于對(duì)照組（P＜0.05）；而研究組患者的搏動(dòng)指數(shù)和收縮期峰值血流速與舒張末期血流速度值明顯的比對(duì)照組高，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組患者的卵泡體積和卵泡數(shù)目存在顯著差異性（P＜0.05），如表1。

表1 研究組和對(duì)照組患者超聲指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 研究組和對(duì)照組患者超聲指標(biāo)對(duì)比（±s）

指標(biāo) 研究組（n=46） 對(duì)照組（n=46） t P RI 0.56±0.06 0.69±0.06 10.391 0.000 VI（%） 5.57±1.30 2.84±1.46 9.471 0.000 PSV（cm/s） 12.87±2.44 9.06±0.32 10.500 0.000 EDV（cm/s） 5.20±1.22 3.02±0.65 10.695 0.000卵巢體積（cm3） 11.00±4.56 5.33±1.56 7.979 0.000卵泡數(shù)目（個(gè)） 26.08±4.55 6.26±1.51 28.040 0.000

3 討 論

PCOS屬于一種異質(zhì)性疾病，臨床患者的主要癥狀表現(xiàn)為多毛、痤瘡和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及功能性子宮出血等。有研究表明[3]，PCOS會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且伴隨諸多并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病等，給患者身心健康帶來(lái)了負(fù)面的影響。目前，臨床上將彩色多普勒技術(shù)、四維超聲技術(shù)用于女性疾病檢測(cè)，能較為精準(zhǔn)的檢測(cè)出患者卵泡數(shù)量及卵巢間質(zhì)的血流情況，可以作為多囊卵巢綜合征的重要檢測(cè)手段，從而幫助患者確診，并為醫(yī)生選擇治療方案提供參考依據(jù)[4]。在本研究中，研究組和對(duì)照組患者有截然不同的超聲信號(hào)反應(yīng)，其中研究組患者卵巢間質(zhì)血流表現(xiàn)為在收縮期上升很快且下降較慢，卵巢間質(zhì)表現(xiàn)為自卵巢門縱行貫穿間質(zhì)的粗條狀彩色血流信號(hào)，而對(duì)照組的表現(xiàn)恰恰相反。在最初的研究中，PCOS有兩個(gè)最主要的特征，即為小卵泡數(shù)目增多和卵巢間質(zhì)面積明顯增大。常規(guī)超聲在PCOS診斷中沒(méi)有較大優(yōu)勢(shì)，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤估計(jì)卵泡數(shù)量的情況。而腹部超聲就具有明顯的優(yōu)勢(shì)，能直觀立體的顯示出患者器官的血管分布，能發(fā)現(xiàn)微小血管和低速度血流等信息，有很高的敏感性和可重復(fù)性。在本文中，研究組患者的RI值高于對(duì)照組，而PSV與EDV和VI值低于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組患者的卵巢體積和卵泡數(shù)量均大于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，經(jīng)腹部超聲診斷在PCOS中有重要的診斷價(jià)值。

[1]范鵬鶯.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床應(yīng)用對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,07(08):73-74.

[2]李琴.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(17):74-76.

[3]梁金文.多囊卵巢綜合征超聲診斷分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,13(16):48-48,49.

[4]嚴(yán)賽科.兩種超聲診斷多囊卵巢綜合征效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(10):60-61.

Objective to investigate the clinicaleffect of transabdominal ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome

GAO Jun-ling,YUsufujiang·Wubuli
(Hetan People's Hospital,Xinjiang Hetian 848000,China)

ObjectiveTo study the clinical diagnostic value in patients with polycystic ovary syndrome.Selection.Methods From September 2014 to September 2015 in our hospital treatment of 46 patients with polycystic ovary syndrome for the team,then select the same to our hospital infertility women of childbearing age 46 cases as control group.Results The results were signi ficantly diff erent from those in the control group. Two groups of patients with resistance index (RI) and pulse index (VI) and the peak systolic blood flow velocity (PSV),end-diastolic velocity (EVD) was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For patients with polycystic ovary syndrome using an abdominal ultrasound diagnosis can be a very good show its hemodynamic characteristics and the ovaries can respond more objective diagnostic information.

Abdominal ultrasound;Polycystic ovary syndrome

R711.75

A

ISSN.2095-8242.2017.042.8130.02

本文編輯：李新剛