劉 堃，房雪晶

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺 264003)

?衛(wèi)生服務(wù)?

山東省某市流動人口計劃生育服務(wù)需求研究

劉 堃，房雪晶

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺 264003)

目的了解山東省某市流動人口的計劃生育服務(wù)現(xiàn)狀及需求狀況，探討流動人口的計劃生育服務(wù)存在的問題，為提高流動人口計劃生育服務(wù)管理提供基本依據(jù)。方法采用整群分層隨機抽樣的方式，抽取山東省某市202人作為研究對象，通過問卷調(diào)查了解流動人口對計劃生育服務(wù)的獲得及需求情況，利用Epidata 3.1軟件對數(shù)據(jù)進行錄入，采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果調(diào)查對象實際了解和獲得的計劃生育服務(wù)都較少，有60%人口從未獲得免費生殖檢查；對證件辦理類服務(wù)需求相對較高，占35%，且不同年齡段對此需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同婚姻狀況對生殖健康服務(wù)的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論某市流動人口獲得的計劃生育服務(wù)有限，不同特征人群對于計劃生育服務(wù)的需求不同，應(yīng)多措并舉對計劃生育服務(wù)進行調(diào)整和改善。

流動人口；計劃生育；服務(wù)需求

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各地區(qū)對勞動力的需求也不斷增加，各地區(qū)間人口的流動也更加頻繁。伴隨著全面實施二孩政策放開，流動人口計劃生育工作被提到了新的高度。因此了解流動人口對計劃生育服務(wù)現(xiàn)狀和基本需求，是順利開展計劃生育工作的基本要求，也是符合我國現(xiàn)階段的時代要求。本文對山東省某市流動人口的計劃生育服務(wù)現(xiàn)狀及需求進行調(diào)查，探討其存在問題，旨在為提高對流動人口計劃生育服務(wù)管理提供參考依據(jù)。

1 資料來源

1.1 研究對象

在2010年全國第六次人口普查的時候，將流動人口界定為“居住地與戶口登記地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道不一致且離開戶口登記地半年以上的人口”。本研究以此為對象納入標準，并將研究對象年齡范圍限制在18～49周歲育齡人群。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群分層隨機抽樣的方式，以山東某市市內(nèi)四區(qū)為調(diào)查范圍，每區(qū)按經(jīng)濟情況選取較好和較差的兩個社區(qū)，在每個社區(qū)內(nèi)按納入標準進行對象選擇。

1.2.2 調(diào)查及分析方法

采用自編調(diào)查問卷的方法進行資料收集，通過Epidata 3.1軟件對數(shù)據(jù)進行錄入，使用SPSS 22.0軟件對有效問卷的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

1.2.3 質(zhì)量控制方法

對問卷通過專家咨詢法進行修訂，同時開展預(yù)調(diào)查以使問卷科學(xué)合理；嚴格控制研究對象的納入標準，對不符合要求的對象及問卷進行篩選；問卷錄入采用雙錄入形式，以保證原始數(shù)據(jù)的準確性。

1.3 研究內(nèi)容

本次調(diào)查的主要內(nèi)容分為三大部分，包括流動人口人口學(xué)基本情況、流動人口對計劃生育服務(wù)的認識和獲得情況、流動人口對計劃生育服務(wù)的總體需求及對具體服務(wù)項目的需求情況。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放230份問卷，實際收回210份，其中有202份為有效問卷，有效率為96.2%。調(diào)查對象中男性74人(37%)，女性128人(63%)；18～30周歲年齡段的有110人，占54%；已婚147人，占73%。

2.2 計劃生育服務(wù)現(xiàn)狀

2.2.1 流動人口對計生服務(wù)的知曉情況

流動人口對于自己的個人信息被本地的社區(qū)采集入檔或者上網(wǎng)的知曉情況較低，只有40%的流動人口知道自己的個人信息被采集入檔，有47%的人表示不知道，另有13%的人明確表示信息未被采集。

在社區(qū)(單位)是否有流動人口協(xié)管員的這一問題的調(diào)查中，有110人表示不知道現(xiàn)居地的社區(qū)或者相關(guān)計生單位是否有流動人口協(xié)管員，占54%，有近10%的人表示他們所在的社區(qū)沒有流動協(xié)管員，見表1。

表1 計生服務(wù)知曉情況

2.2.2 計劃生育服務(wù)獲得情況

生殖檢查是計劃生育服務(wù)部門的基礎(chǔ)性工作和服務(wù)。在對免費生殖檢查情況的調(diào)查中顯示，流動人口選擇“從不”有119人、“偶爾”有63人、“經(jīng)?！庇?0人，所占比例依次為59%、31%和10%，其中有近60%的流動人口從未在計生部門獲得過免費生殖檢查，所占比例較大。從不同性別的對比來看，男性選擇“從不”、“偶爾”、“經(jīng)?！钡娜藬?shù)依次為41人、22人、11人，女性選擇“從不”、“偶爾”、“經(jīng)常”的人數(shù)依次為77人、41人、9人，均為遞減趨勢。

研究中通過設(shè)置不定項選擇題對流動人口獲得過現(xiàn)居住地計生部門提供的服務(wù)進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動人口獲得過現(xiàn)居住地計生部門提供的服務(wù)中，獲得計生部門提供的辦理臨時《婚育證明》服務(wù)人數(shù)最多，其次是計生知識宣傳服務(wù)、政策講解服務(wù)和免費體檢服務(wù)，而避孕節(jié)育服務(wù)、免費計生手術(shù)服務(wù)等獲得的較少，見圖1。

圖1 獲得現(xiàn)居住地計生部門提供服務(wù)情況

2.3 流動人口對計劃生育服務(wù)的需求狀況

2.3.1 基本計劃生育服務(wù)需求情況分析

對流動人口的計劃生育服務(wù)需求情況進行調(diào)查顯示，在提供的計劃生育服務(wù)中，最需要的是相關(guān)證件的辦理，占被調(diào)查人口的35%；其次是優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，分別占22.8%和15.3%，而對于其他服務(wù)需求較少，見表2。

2.3.2 計劃生育服務(wù)的需求差異性分析

(1)不同年齡段對計劃生育服務(wù)項目的需求

對不同年齡段流動人口的計劃生育服務(wù)項目需求進行比較，發(fā)現(xiàn)不同年齡段的流動人口對證件的辦理類計劃生育服務(wù)的需求的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡的流動人口對于咨詢服務(wù)、政策講解、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)、生殖健康服務(wù)的需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表3。

表2 計劃生育服務(wù)需求情況

表3 不同年齡對計劃生育服務(wù)項目的需求情況 人

(2)不同婚姻狀況對計劃生育服務(wù)項目的需求

對不同婚姻狀況的流動人口的計劃生育服務(wù)項目需求進行比較，發(fā)現(xiàn)他們在對生殖健康服務(wù)方面的需求差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，未婚者對生殖健康服務(wù)需求高于已婚者。對證件辦理服務(wù)、咨詢服務(wù)、政策講解服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)的需求差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表4。

表4 不同婚姻狀況對計劃生育服務(wù)項目的需求情況 人

3 分析與討論

3.1 屬地化管理存在現(xiàn)實障礙

在國家全面放開“二孩”政策背景下，流動人口計劃生育工作應(yīng)得到格外的重視。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本地流動人口基本上以年輕人居多，大多是異地級市之間的流動，流動范圍小、時間短，很容易被社區(qū)忽視。對于一些社區(qū)或者計生管理部門來說，嫌麻煩，不愿承擔(dān)屬地管理的責(zé)任，一些關(guān)于計劃生育服務(wù)政策也未完善落實，屬地化管理執(zhí)行力度不大。因此流動人口對計劃生育各項服務(wù)的認知有限，獲得的服務(wù)范圍較為狹窄[1]。

3.2 流動人口獲得的計劃生育服務(wù)項目有限

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，流動人口對基本的計劃生育服務(wù)信息了解較少，服務(wù)獲得有限，說明當(dāng)?shù)卦谟媱澤然?wù)[2]方面還存在一定的管理缺陷。一方面，是由于計生部門對計劃生育服務(wù)的提供水平較低、宣傳范圍狹窄，致使基本的宣傳普及不到相應(yīng)的人群，部分流動人口對相關(guān)服務(wù)并不知曉。另一方面，流動人口缺乏積極主動性，有些服務(wù)計生部門提供了，但是流動人口沒有去主動的了解這些跟自己有關(guān)的服務(wù)，導(dǎo)致享受的相關(guān)服務(wù)過少。

3.3 流動人口對計劃生育服務(wù)的需求較大

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同的年齡段對于證件辦理服務(wù)的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義，年齡在18～30周歲的處于未婚或者剛結(jié)婚的狀態(tài)，對于證件辦理的計劃生育服務(wù)的需求相對較大；不同婚姻狀況對生殖健康服務(wù)的需求[3]差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，未婚者較已婚者對生殖健康服務(wù)的需求比例較大，這也提示我們在開展計劃生育服務(wù)中不能忽視未婚未育群體。

4 建議

4.1 從多角度提升對計劃生育服務(wù)的重視

首先，各級政府及相關(guān)計生部門要創(chuàng)新運行的機制、體制，提高為流動人口服務(wù)的意識，加大流動人口專項資金投入[4]，構(gòu)建綜合信息管理平臺[5]，加大對流動人口的屬地化管理的執(zhí)行力度。同時，流動人口也要認同現(xiàn)居住地的環(huán)境，融入社區(qū)，潛移默化地轉(zhuǎn)變生育觀，自覺實行計劃生育。

4.2 提高計生服務(wù)水平，實現(xiàn)均等化服務(wù)

對于流動人口的計劃生育服務(wù)，相應(yīng)的計生部門也應(yīng)該引起高度重視，要提高計劃生育服務(wù)的針對性和有效性[6]，提高計劃生育服務(wù)均等化的能力。一方面要提高管理隊伍素質(zhì)[7]，加強對這方面人才的培養(yǎng)，對已經(jīng)在崗的計劃生育人員進行具有實踐意義的培訓(xùn)或者再教育。另一方面要完善基礎(chǔ)的社區(qū)服務(wù)工作，有計劃的調(diào)整關(guān)于流動人口計劃生育服務(wù)的信息資源，進一步完善現(xiàn)有的信息資源系統(tǒng)，積極開展多區(qū)域合作，逐步實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門信息共享，并能利用流動人口計劃生育服務(wù)信息[8，9]。

4.3 調(diào)整供需矛盾，滿足流動人口基本需求

不同年齡段、不同婚姻狀況的流動人口對于計劃生育服務(wù)項目的需求各有不同，因此要大力推進計劃生育服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革[10]。同時建立動態(tài)的監(jiān)測系統(tǒng)，適時了解流動人口計劃生育服務(wù)需求動態(tài)變化，根據(jù)發(fā)展變化情況調(diào)整計劃生育服務(wù)的供給，從而緩解供需矛盾，提高計劃生育服務(wù)質(zhì)量。

[1]宋艷芹.流動人口計劃生育服務(wù)管理的實踐與思考——以山東省為例[J].人口與經(jīng)濟，2012，(6)：105-110.

[2]國家人口和計劃生育委員會流動人口服務(wù)管理司.全國流動人口計劃生育 “一盤棋”“三步走”工作手冊(2010年)[M].北京：中國人口出版社，2011.

[3]劉 敏，劉 越，林朝鎮(zhèn).未婚流動育齡婦女計劃生育公共服務(wù)現(xiàn)狀及需求調(diào)查——以江蘇省為例[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報，2011，(3)：42-47.

[4]賴 昕，蔡筱英，劉智勇.我國流動人口計劃生育服務(wù)現(xiàn)狀與對策研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2012，25(3)：5-7.

[5]楊 春.對推進流動人口計劃生育基本公共服務(wù)均等化的思考[J].人口與經(jīng)濟，2011，(4)：107-109.

[6]王軍平.中國人口發(fā)展指數(shù)[J].人口學(xué)刊，2012，(17)：61-63.

[7]廖昕宇，羅 陽.國內(nèi)流動人口計劃生育公共服務(wù)均等化研究綜述[J].西北人口，2015，(2)：108-109.

[8]國家衛(wèi)生計生委辦公廳.流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務(wù)均等化試點工作方案[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2014，22(1)：4-7.

[9]倪鳳慧.淺談流動人口計劃生育公共服務(wù)均等化試點和探索[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，(4)：74.

[10]李富偉.烏魯木齊市流動人口計劃生育服務(wù)管理研究[D].吉林：吉林大學(xué)，2016.

(本文編輯：何慶節(jié))

Theresearchonthedemandoffloatingpopulation’sfamilyplanningserviceinacityofShangdongprovince

LIU Kun，F(xiàn)ANG Xue-jing

(PublicHealthandManagementSchoolofBinzhouMedicalUniversity，YantaiShandong264003，China)

ObjectiveTo know the situation and requirement of floating population family planning services in a city of Shandong province，discuss the problems so as to provide basic basis for improving service management of floating population family planning.MethodsIt used stratified random sampling method to abstract 202 person as study objects. Knew the acquisition requirement condition of floating population to family planning services through questionnaire survey. Epidata 3.1 software was used to input the collected survey data，SPSS 22.0 statistical software was used for statistical analysis.ResultsStudy objects got less actual understanding and service of family planning. 60% person never had gotten free reproduction examination. They had higher requirement of certificate handling service(35%)，and there was statistically significant among different age groups(P <0.05). There was statistically significant in the difference demand for different marital status to reproductive health services(P<0.05).ConclusionsFamily planning services of floating population get is limited in a city. Different characteristic crowds have different needs for family planning services. It should more measures simultaneously adjust and improve family planning services.

floating population，family planning，service demand

R193

A

1003-2800(2017)10-0039-04

2017- 00- 00

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.10.010

山東省2016年衛(wèi)生計生政策研究重點課題：全面二孩政策下山東省流動人口計劃生育服務(wù)管理發(fā)展策略研究。

劉 堃(1984-)，女，山東青島人，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生管理和健康促進方面的研究。