文 | 本刊記者 吳爽

學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善亟待走出誤區(qū)

文 | 本刊記者 吳爽

日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《計(jì)劃》），《計(jì)劃》特別提出了針對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)的實(shí)施策略。

自2011年國(guó)家推出“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”（簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”）以來(lái)，已有29個(gè)省份超過(guò)3360萬(wàn)名學(xué)生從中受益，其人數(shù)是聯(lián)合國(guó)同期在全球資助的62個(gè)國(guó)家1700萬(wàn)名享受同類(lèi)計(jì)劃學(xué)生的一倍。

中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是一項(xiàng)涉及家庭、學(xué)校和社會(huì)等眾多因素的綜合性社會(huì)問(wèn)題。“樹(shù)立正確的營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)，走出營(yíng)養(yǎng)改善的誤區(qū)，才能保證學(xué)生營(yíng)養(yǎng)又健康。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所副所長(zhǎng)趙文華說(shuō)。

學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善，要“多力齊發(fā)”

《計(jì)劃》指出，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生超重、肥胖情況的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，分析家庭、學(xué)校和社會(huì)等影響因素，提出有針對(duì)性的綜合干預(yù)措施。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所的專(zhuān)家通過(guò)綜合分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況不但受到自身營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平和自我管理能力的影響，還與同學(xué)、朋友、家庭、學(xué)校、社區(qū)以及國(guó)家公共政策等多重因素息息相關(guān)。

趙文華副所長(zhǎng)分析，首先，從家庭層面來(lái)看，大多數(shù)父母在營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)儲(chǔ)備不足，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的獲取多來(lái)自“聽(tīng)婆婆說(shuō)”“聽(tīng)媽媽說(shuō)”的這種代際傳承，但是中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況又會(huì)受到父母的飲食行為、家庭就餐環(huán)境、父母的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等方面因素影響；其次，從學(xué)校層面看，回家吃午飯的學(xué)生在減少，現(xiàn)在的城市學(xué)生大多在學(xué)校的食堂或“小飯桌”吃飯，食堂的廚師營(yíng)養(yǎng)知識(shí)參差不齊，一些學(xué)校對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)僅停留在“安全、吃飽”的水平；第三，從社會(huì)層面看，與學(xué)校合作的配餐公司、學(xué)校周邊的飯館等單位也應(yīng)該提高學(xué)生餐的營(yíng)養(yǎng)搭配水平。

合理的學(xué)校供餐是改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的重要措施之一，不僅能改善學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，還能使學(xué)生養(yǎng)成良好的用餐禮儀和飲食習(xí)慣。趙文華呼吁：一是衛(wèi)生部門(mén)要完善學(xué)校供餐的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定學(xué)生餐的食物及營(yíng)養(yǎng)素的每日攝入量，同時(shí)制定標(biāo)準(zhǔn)化食譜，規(guī)范各地校園供餐；二是鼓勵(lì)學(xué)校以食堂供餐為主，企業(yè)送餐為輔，不同地區(qū)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況有所不同，而當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件，食物生產(chǎn)、供應(yīng)及食物資源、飲食習(xí)慣也不相同，各地應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地選擇合理的供餐模式；三是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)宣傳教育，引導(dǎo)學(xué)生在?；蛟诩揖筒?，同時(shí)減少在外就餐，通過(guò)就餐地點(diǎn)改變影響學(xué)生飲食行為和習(xí)慣。

營(yíng)養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)，方才“得法奏效”

根據(jù)2010-2013年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)和《2010年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告》等監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康狀況有所改善的同時(shí)，仍然存在不足。與2002年相比，我國(guó)學(xué)生的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)有所增加，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血率均有所下降。但是超重、肥胖率不斷攀升，糖尿病、高血壓等慢性病等發(fā)生率增加，這與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏、不良的飲食行為和不健康的生活行為等越來(lái)越普遍有關(guān)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所營(yíng)養(yǎng)與健康教育室劉愛(ài)玲副主任說(shuō)：“改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康，還要謹(jǐn)防一些誤區(qū)。比如幾年前某地一所學(xué)校高考前給學(xué)生集體打吊瓶，補(bǔ)充氨基酸；‘牛奶有毒’論，認(rèn)為牛奶是牛吃的，人長(zhǎng)期喝會(huì)致癌；有些家長(zhǎng)認(rèn)為男孩長(zhǎng)得胖一點(diǎn)兒好等，這些都是對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)?！?/p>

趙文華補(bǔ)充道：“營(yíng)養(yǎng)不良包括三種情況——第一種表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩或低體重，身高長(zhǎng)得不夠高，或者是身高夠標(biāo)準(zhǔn)，但是體重不夠，俗稱(chēng)‘豆芽菜’；第二種是微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，比如缺鐵性貧血、維生素A缺乏等；第三種情況是超重和肥胖，超重肥胖是能量攝入過(guò)多造成的，但往往伴隨其他營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，所以也是一種營(yíng)養(yǎng)不良?！?/p>

攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，還要多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。至于運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系，趙文華說(shuō)：“它們像一對(duì)姊妹，孩子們?cè)谏L(zhǎng)發(fā)育階段，只有運(yùn)動(dòng)充足，營(yíng)養(yǎng)充足，學(xué)生的大腦反應(yīng)力才會(huì)更好，也才更健康，運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)是直接相關(guān)的。要盡可能多地保持運(yùn)動(dòng)，中小學(xué)生每天運(yùn)動(dòng)不能少于一小時(shí)，在身體的適應(yīng)范圍內(nèi)盡可能多做有強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，將更有助于食物消化。”

均衡膳食，可進(jìn)行“食物互換”

“早吃飽，中吃好，晚吃少”是老百姓對(duì)均衡膳食最常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)，其中“吃好”便是對(duì)營(yíng)養(yǎng)的追求。

對(duì)于那些挑食、偏食的孩子，該怎么辦？

趙文華建議，盡可能地培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，不偏食不挑食，但是若某種食物孩子不愛(ài)吃，可以用同一類(lèi)食物進(jìn)行互換——“喝牛奶脹肚，可以喝酸奶；不愛(ài)吃苦瓜，可以吃冬瓜或南瓜；不愛(ài)吃菠菜可以選擇油菜；不愛(ài)吃饅頭可以吃面條；不吃米飯可以吃面食；不吃牛肉可以吃羊肉，或吃豬瘦肉等，同類(lèi)食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分基本上是類(lèi)似的?！?/p>

生活節(jié)奏越來(lái)越快，不少城市里的孩子的早餐也是越來(lái)越簡(jiǎn)化。

趙文華強(qiáng)調(diào)：“一夜睡醒，血液中的葡萄糖水平很低，這時(shí)極需補(bǔ)充能量與營(yíng)養(yǎng)，孩子們才能精神十足地去上學(xué)，這一天的營(yíng)養(yǎng)才能夠像汽車(chē)加油似的能量滿滿。但孩子們的早餐應(yīng)該至少保證谷類(lèi)（饅頭、米飯、面條等）、動(dòng)物性食物（肉、蛋等）、奶豆制品（牛奶、豆腐腦）和新鮮的蔬菜水果，確保能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素充足，但少吃油餅、油條一類(lèi)太過(guò)油膩的食物?！?/p>

劉愛(ài)玲對(duì)日本的食育文化印象深刻：“日本頒布了《食育基本法》，把對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育提到對(duì)健全人格和豐富人性的培養(yǎng)這一高度，要求給予學(xué)生全方位的營(yíng)養(yǎng)。他們?cè)谌珖?guó)范圍內(nèi)推進(jìn)食育，包括家庭食育、學(xué)校食育、社會(huì)改善飲食行為三部分。在學(xué)校配備專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)教師進(jìn)行食育指導(dǎo)，并為孩子們提供參與配餐、農(nóng)場(chǎng)實(shí)習(xí)、食品制作等機(jī)會(huì)。這些措施對(duì)于改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況發(fā)揮了重要的作用?！?/p>