馬麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析

馬麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的 探討中醫(yī)活血化瘀法在子宮肌瘤臨床治療中的價(jià)值。方法 以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將2015年3月至2016年3月就診于我院的90例子宮肌瘤患者分為米非司酮治療的對(duì)照組與活血化瘀法治療的觀察組，每組各45例患者，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為95.56%與82.22%，兩組組間相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤的臨床治療中，給予中醫(yī)活血化瘀法治療，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

活血化瘀法；子宮肌瘤；米非司酮

子宮肌瘤是臨床常見的婦科良性腫瘤，且具有較高的發(fā)病率，可達(dá)20%-40%?；颊叩呐R床表現(xiàn)為腹部疼痛、包塊、子宮出血等癥狀[1]，給患者的生活和工作帶來了嚴(yán)重的影響。若患者得不到及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀或者習(xí)慣性流產(chǎn)[2]。目前，臨床治療中常用的西藥為米非司酮，該藥是一種新型的抗孕激素類藥物，能夠與孕酮受體與糖皮質(zhì)激素受體進(jìn)行選擇性的結(jié)合，對(duì)子宮肌瘤體積的減少具有十分顯著的效果。但米非司酮的臨床應(yīng)用中，患者容易出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，且患者容易反復(fù)發(fā)作。隨著中醫(yī)藥在臨床的廣泛應(yīng)用，其在子宮肌瘤治療中的價(jià)值得到了廣泛的重視。本文對(duì)我院45例子宮肌瘤患者行活血化瘀法治療的效果進(jìn)行了分析和總結(jié)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本文中研究對(duì)象的納入范疇為2015年3月至2016年3月就診于我院的90例子宮肌瘤患者，年齡在23～46歲范圍內(nèi)，平均年齡為（36.15±3.28）歲。病程范圍為1～9年，平均病程為（6.11±0.23）年。所有患者均簽署知情同意書，并且以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患者分為米非司酮治療的對(duì)照組與活血化瘀法治療的觀察組，每組各45例患者。兩組患者在年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面，不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對(duì)比分析的價(jià)值。

1.2 治療方法

對(duì)照組選擇米非司酮治療，用法為米非司酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20000648），劑量為1次/日，半片/次，患者持續(xù)服藥3個(gè)月。觀察組患者選擇活血化瘀法治療，組方為薏苡仁30 g，淫羊藿15 g，雞血藤15 g，臺(tái)烏10 g，枳殼8 g，紅花8 g，桂枝8 g，丹皮8 g，赤芍8 g，桃仁8 g，當(dāng)歸8 g，香附8 g，茯苓8 g。加水600 mL，進(jìn)行煎煮，給予患者口服，1劑/天，分早中晚3次口服。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)比分析兩組患者的治療效果，其評(píng)價(jià)依據(jù)[3]為治療后，患者的臨床癥狀與體征均消失，且B超檢查提示瘤體完全消失，表示為治愈；治療后患者的臨床癥狀與體征顯著改善，且B超檢查提示瘤體體積縮小范圍在50%以上，表示為顯效；治療后，患者的臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)，且B超檢查提示瘤體體積縮小范圍在25～50%以上，表示為有效；治療后患者癥狀無改善，甚至有加重的趨勢(shì)，表示為無效。臨床總有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 16.0，對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組的臨床有效率分別為95.56%與8 2.2 2%，且兩組組間相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 在臨床總有效率方面兩組患者的對(duì)比分析

3 討 論

子宮肌瘤是激素依賴性的良性腫瘤，并且雌激素是肌瘤生長(zhǎng)的主要原因。中醫(yī)指出，子宮肌瘤屬于癥瘕的范疇[4]，其發(fā)病病機(jī)為氣滯血瘀、肝腎功能失調(diào)為主，發(fā)病時(shí)，患者的正氣消耗、陰虛耗損，又進(jìn)一步加重了瘀滯的癥狀，因此，治療中醫(yī)活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀活血為主。

本研究中的活血化瘀法組方中，桃仁的活血化瘀效果顯著，紅花、當(dāng)歸藥物具有疏通經(jīng)絡(luò)、健脾散瘀的功效，赤芍具有補(bǔ)氣補(bǔ)血的效果。方中諸藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效抑制腫瘤的生長(zhǎng)，并且具有顯著的抗炎消腫效果，對(duì)子宮肌瘤的治療效果顯著。

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用米非司酮治療，觀察組應(yīng)用活血化瘀法治療，結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為95.56%與82.22%，兩組組間相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明活血化瘀法在子宮肌瘤治療中的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，組方中的各種藥物共同發(fā)揮作用，能夠有效改善患者的臨床癥狀與整體正，從而提高治療效果。

綜上所述，在子宮肌瘤的臨床治療中，給予中醫(yī)活血化瘀法治療，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 陳 晨.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析[J],中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(11):235-236.

[2] 樊 璠,樊成華,秦 嶺,等.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,(15):206-207.

[3] 牛月華.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的療效初步研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(21):166-167.

[4] 畢寶泉,牟秀霞,朱 磊,等.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(19):165.

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ISSN.2095-8803.2017.11.23.02

本文編輯：王 琦