鄭曉雪

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案例教學(xué)法在高職病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

鄭曉雪

(阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 阜陽(yáng) 236031)

高職病理學(xué)是一門理論性與實(shí)踐性緊密聯(lián)系的課程。在授課過程中，教師運(yùn)用案例教學(xué)法可以提升課程的教學(xué)效果。文章介紹了阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)類專業(yè)病理學(xué)課程實(shí)施案例教學(xué)法的具體情況，并結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，探討了應(yīng)用案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。

病理學(xué)；案例教學(xué)法；高職教育

病理學(xué)課程是高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，它分別面向護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等多個(gè)專業(yè)開設(shè)，其主要內(nèi)容為介紹疾病發(fā)生的原因和規(guī)律，闡述不同疾病的病理表現(xiàn)和實(shí)質(zhì)。同時(shí)，該課程還是后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

在病理學(xué)課程教學(xué)過程中，將病理理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，采取案例教學(xué)法，引用臨床實(shí)例，可以激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和自主學(xué)習(xí)意識(shí)，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)、理解并處理問題的能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1 教學(xué)對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

本研究選取阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的全體學(xué)生作為教學(xué)對(duì)象，該專業(yè)共有4個(gè)班級(jí)、208名學(xué)生，學(xué)生生源結(jié)構(gòu)統(tǒng)一，入學(xué)時(shí)隨機(jī)分配班級(jí)。我們選擇1班和2班合班102人為對(duì)照組，3班和4班合班106人為試驗(yàn)組。如表1所示，兩組學(xué)生年齡、性別構(gòu)成、入學(xué)成績(jī)等情況基本相同，因此研究對(duì)象具有可對(duì)比性。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，試驗(yàn)組采用案例教學(xué)法與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合。

表1 兩組學(xué)生基本情況對(duì)比

1.2 教材選取

本研究所選教材為：高子芬主編《病理學(xué)》（第4版），北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2014年12月出版。本書為“十二五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材。

1.3 教學(xué)過程

1.3.1 對(duì)照組教學(xué)過程

授課教師授課教師主要應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師講授為主，采用電腦、投影儀等多媒體設(shè)備輔助教學(xué)，定期參觀病理標(biāo)本、進(jìn)行課后練習(xí)和答疑等。

1.3.2 試驗(yàn)組教學(xué)過程

試驗(yàn)組教學(xué)方法建立在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)之上，授課教師先通過板書或多媒體，對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性講解，幫助學(xué)生梳理知識(shí)脈絡(luò)。在學(xué)生掌握各疾病的基本概念和病體特征后，引入臨床案例教學(xué)。案例教學(xué)法的使用又分為兩個(gè)階段：案例講授和分組討論。

（1）案例講授。授課教師根據(jù)高職病理學(xué)課程內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，有針對(duì)性地收集真實(shí)案例，在此基礎(chǔ)上，設(shè)置一些與教學(xué)要求和章節(jié)主題緊密聯(lián)系的問題，啟發(fā)學(xué)生理解、思考和解答。如具體案例：患者男，63歲，入院行闌尾切除手術(shù)，術(shù)后患者傷口恢復(fù)良好，臥床休息。術(shù)后6天突然并發(fā)腦血栓，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。結(jié)合課本第三章第四節(jié)“血栓形成”中的內(nèi)容，回答問題——長(zhǎng)期臥床及大手術(shù)后，為避免血栓形成，護(hù)理應(yīng)注意哪些方面？

（2）分組討論。授課教師在講授課本內(nèi)容并提出案例后，組織學(xué)生以10人左右為單位進(jìn)行分組討論。討論小組應(yīng)分析案例中發(fā)生的臨床病例，小組成員應(yīng)分別提出自己的意見和答案，最后由組長(zhǎng)匯總討論結(jié)果并作總結(jié)發(fā)言。教師對(duì)各小組的答題情況進(jìn)行評(píng)分，并作為課程考核的一個(gè)環(huán)節(jié)計(jì)入平時(shí)成績(jī)。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

首先通過SPSS 18.0對(duì)兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體分析指標(biāo)為兩組學(xué)生的期末考試總分、客觀題得分和主觀題得分等三個(gè)方面的平均分，采用檢驗(yàn)，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，以<0.05為差異具有顯著性。

同時(shí)，對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查在課程全部結(jié)束后進(jìn)行，其主要目的是了解學(xué)生對(duì)采用案例教學(xué)法的認(rèn)可度。問卷的內(nèi)容根據(jù)案例教學(xué)法是否起到了預(yù)期的效果，設(shè)置了5個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，包括：“課堂注意力更集中”、“愿意繼續(xù)采用案例教學(xué)法”等，學(xué)生根據(jù)自身情況選擇“是”或“否”。

2 結(jié)果

對(duì)于教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，采取兩種不同的評(píng)價(jià)方式，分別統(tǒng)計(jì)學(xué)生考試成績(jī)和調(diào)查問卷。

2.1 考試成績(jī)

兩組學(xué)生病理學(xué)考試成績(jī)對(duì)比見表2?！翱偡帧焙汀爸饔^題得分”兩項(xiàng)中試驗(yàn)組與對(duì)照組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），而“客觀題得分”無(wú)明顯差異。

表2 兩組學(xué)生病理學(xué)考試成績(jī)

2.2 問卷調(diào)查

問卷調(diào)查結(jié)果見表3。從調(diào)查結(jié)果能夠看出，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法的教學(xué)效果反饋良好，認(rèn)為其幫助自身提高了學(xué)習(xí)能力和知識(shí)水平。

3 討論

從教學(xué)效果的評(píng)價(jià)中可以看出，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，案例教學(xué)法的引入使得學(xué)生更加主動(dòng)地融入課堂教學(xué)，也在考試中表現(xiàn)得更加優(yōu)秀。不過，案例教學(xué)法也有需要進(jìn)一步完善之處，比如：在考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)中可以看出，雖然試驗(yàn)組的主觀題得分高于對(duì)照組，但客觀題的得分并沒有拉開差距。這說(shuō)明案例教學(xué)法提升了學(xué)生自主分析問題、解決問題的能力，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)類課程所要求的知識(shí)記憶能力，并沒有顯著的提高。

表3 調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果

因此，在日常教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法的同時(shí)，授課教師應(yīng)保證自身專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力能夠滿足課程需要。高職病理學(xué)課程的主要內(nèi)容都以臨床實(shí)踐為出發(fā)點(diǎn)，教師需要完整掌握各種疾病的發(fā)病機(jī)制和病理變化，并熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，在理論教學(xué)和案例講授中都能夠?qū)⑵淙跁?huì)貫通。也只有在理論教學(xué)已扎實(shí)完成的情況下，案例教學(xué)法才能最大限度的發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)。

綜上，高職病理學(xué)課程引入案例教學(xué)法后，實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的有效融合，教學(xué)效果有了明顯提升。當(dāng)然，我們還應(yīng)針對(duì)教學(xué)中存在的其他不足之處，不斷地改革創(chuàng)新，更好地達(dá)成高職病理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)。

[1]錢國(guó)強(qiáng),尹曉峰,張卉,等.案例教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理病理學(xué)教學(xué)中的初步探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(3):50-51.

[2]楊懷寶.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)高職病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012(17):3806-3807.

[3]李燕,尹史帝.淺談案例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012(5):723-724.

[4]蘇金玲,姜希娟,馬東明,等.案例式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(2): 91-92.

Research on the Application of Case Teaching Method in Pathology Teaching in Higher Vocational Colleges

ZHENG Xiao-xue

（Fuyang Institute of Technology, Fuyang Anhui, 236031）

Pathology in higher vocational education is a course of theory and practice. In the course of teaching, teachers can use the case teaching method to improve the teaching effect. This paper introduces the specific situation of the case teaching method of pathology course in Fuyang Vocational and Technical College, and discusses the advantages and characteristics of the case teaching method.

Pathology; Case teaching method; Higher vocational education

G642.0

A

1672-4437(2017)03-0032-02

2017-03-03

鄭曉雪（1988-），女，安徽阜陽(yáng)人，阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，主要研究方向：病理分析。