●邱文靜

急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析

●邱文靜

目的：探討手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的急性闌尾炎患者中抽選74例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組37例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組37例，采用手術(shù)室舒適護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，術(shù)后VAS評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

急性闌尾炎；手術(shù)室舒適護(hù)理；效果

急性闌尾炎是臨床常見(jiàn)的外科疾病，發(fā)病率居各種急腹癥之首。此病具有起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，因此一旦發(fā)病即應(yīng)盡快就醫(yī)治療，防止病情惡化[1]。目前，臨床中治療急性闌尾炎最徹底、最有效的方法為手術(shù)治療。然而，從臨床實(shí)際情況來(lái)看，雖然手術(shù)治療可將病灶徹底清除，但是手術(shù)治療效果受多種因素的影響，比如患者的心理狀況、身體狀況等。有研究認(rèn)為，對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究對(duì)手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，入選年限2016年3月至2017年3月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。觀察組：男20例，女17例；年齡23-69歲，平均年齡（40.52±5.73）歲；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間2-20h，平均（9.62±3.21）h。對(duì)照組：男19例，女18例；年齡23-70歲，平均年齡（41.11±5.24）歲；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間3-20h，平均（9.54±3.18）h。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前檢查、術(shù)中配合、術(shù)后將患者送回病房等。觀察組采用手術(shù)室舒適護(hù)理：第一，術(shù)前舒適護(hù)理。①在進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果做最后的確認(rèn)，如果發(fā)現(xiàn)患者的病情有加重的跡象，則立即通知醫(yī)生加以處理；老年急性闌尾炎患者生理機(jī)能下降、免疫能力較差，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察，以免延誤病情。②急性闌尾炎起病急，很多患者在入院之后容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，向患者講解急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)注意事項(xiàng)，介紹治療成功的案例，從而緩解患者的不良情緒。第二，術(shù)中舒適護(hù)理。①患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至24℃左右，將室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)至50%左右。②協(xié)助患者取舒適體位，提高患者的術(shù)中舒適度。③在麻醉前向患者解釋即將要進(jìn)行的操作，并將術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題告訴患者，以提高患者的配合度。④禁止大聲交談，手術(shù)操作時(shí)盡量避免器械碰撞發(fā)出聲音。⑤ 手術(shù)結(jié)束之后為患者清理身體上的血跡及體液，并做好保暖處理[3]。第三，術(shù)后舒適護(hù)理。①將患者送回病房之后，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)加以處理。②術(shù)后6小時(shí)取去枕平臥位以防止發(fā)生腦脊液外漏，術(shù)后6-12小時(shí)患者病情基本穩(wěn)定，將體位改為半臥位，減輕疼痛。③麻醉藥物失效之后，護(hù)理人員通過(guò)給予患者鎮(zhèn)痛藥物、分散患者的注意力等方式來(lái)減輕患者的術(shù)后疼痛。④并發(fā)癥護(hù)理。換藥時(shí)確保無(wú)菌操作，以防術(shù)后感染；鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)以防止腸粘連；術(shù)后早期叮囑患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以防傷口裂開(kāi)、出血。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，得分越低表示疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(‘x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，術(shù)后VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)后VAS評(píng)分比較情況(x±s,分)

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.11%）明顯低于對(duì)照組（27.03%），結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎是外科臨床中常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高，病情進(jìn)展快，若沒(méi)有及時(shí)得到有效的治療，則可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并可能導(dǎo)致患者死亡。目前，臨床中一般采用急診手術(shù)治療急性闌尾炎，在圍手術(shù)期行護(hù)理干預(yù)。本次研究對(duì)急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理做了探討，分析了手術(shù)室舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用手術(shù)室舒適護(hù)理的患者其手術(shù)時(shí)間明顯更短，術(shù)后VAS評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。手術(shù)室舒適護(hù)理是針對(duì)手術(shù)患者實(shí)施的護(hù)理措施，其目的在于降低患者的不愉快程度，使患者的生理、心理、社會(huì)等層面達(dá)到最愉快的狀態(tài)[4]。本次研究中，急性闌尾炎患者的手術(shù)室舒適護(hù)理主要包含三部分內(nèi)容，這些護(hù)理措施為改善患者的身心狀況發(fā)揮了重要的作用，使患者達(dá)到了生理舒適、心理舒適以及社會(huì)舒適，所以術(shù)中配合度高，節(jié)約了手術(shù)時(shí)間；術(shù)后疼痛程度得到有效緩解，疼痛評(píng)分低；術(shù)后并發(fā)癥得到有效的預(yù)防，并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上，手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

（作者單位：江陰市徐霞客醫(yī)院）

[1] 李秀琴. 急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014(27):146-147.

[2] 曾立平. 手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J]. 大家健康旬刊, 2014(11):261.

[3] 侯文萃. 急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015, 9(22):201-202.

[4] 張麗紅. 舒適護(hù)理在28例急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2014(14):131.