●李俊梅

局部應用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的臨床效果分析

●李俊梅

目的：觀察研究局部應用派麗奧軟膏對于輔助治療牙周炎的臨床效果。方法：隨機選取我院2015年5月～2016年11月期間收治的牙周炎患者100例（牙100顆）作為本次研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。對對照組進行牙周炎常規(guī)治療，觀察組在對照組的治療基礎上應用派麗奧軟膏進行輔助治療，并比較兩組患者治療前后探診出血指標（BOP）、牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PD）以及治療有效率。結果：兩組患者病情均有好轉，其中觀察組治療總有效率為98%，對照組治療總有效率為80%，P值小于0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論：局部采用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的療效顯著，有臨床推廣應用的意義。

局部；派麗奧軟膏；牙周炎；臨床效果

牙周炎是一種常見的口腔細菌感染性疾病，該疾病也是導致人類失牙的主要病因[1]。在我國，慢性牙周炎的發(fā)病率為80%左右。治療牙周炎的傳統(tǒng)方法是用機械的方法去除牙石和細菌菌斑，并配合局部清洗，涂布碘甘油。派麗奧軟膏是一種高效的牙周局部的緩釋藥物，鹽酸二甲胺四環(huán)素是該藥的主要成分[2]。本研究是在牙周基礎治療后采用派麗奧軟膏輔助治療慢性牙周炎，并作臨床效果分析?，F(xiàn)具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2015年5月～2016年11月期間收治的牙周炎患者100例（牙100顆）作為本次研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。

對照組中男20例，女30例，年齡范圍24至68歲，平均年齡（32.3±4.8）歲。

觀察組中男23例，女27例，年齡范圍22至67歲，平均年齡（33.4±5.1）歲。

兩組患者均符合醫(yī)學上的牙周炎診斷標準。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等各方面的差異均無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行口腔軟組織和牙周狀況的檢查，并且記錄數(shù)據(jù)，然后對患者進行牙周炎基礎治療，在局部麻醉的情況下對患者進行齦下刮治和根面平整，用棉球隔濕的同時使用3%的雙氧水進行沖洗，為了避免發(fā)生感染須擦干牙周袋內(nèi)的滲出液[3]。

觀察組在牙周炎基礎治療之上使用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎，用裝有派麗奧軟膏的注射器將藥物注入患者的牙周袋內(nèi)，要沿著牙周將派麗奧軟膏輕輕緩緩地推入至牙周袋，且牙齦邊緣處可看見溢出的藥物[4]。患者用藥1h內(nèi)不能漱口、進食，以保持牙周局部的藥物濃度。每周注射1次，一個療程4次。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療的臨床總有效率。反映牙周炎嚴重程度的重要指標是附著水平、探診出血指數(shù)以及牙周袋探診深度[5]∶牙齦自動出血為5分；牙齦出血流滿并溢出齦溝為4分；出血沿牙齦邊緣擴散為3分；牙齦帶有點狀出血為2分；牙齦有炎癥，但是不出血為1分牙齦無炎癥也不出血為0分。

顯效：牙齦出血、疼痛、腫脹等臨床癥狀消失，膿腫消退，牙周袋深度明顯變淺。

有效：牙齦出血、疼痛、腫脹等臨床癥狀明顯減輕，膿腫縮小，牙周袋深度無明顯改善。

無效：在持續(xù)使用派麗奧軟膏輔助治療一個療程后，牙齦出血、疼痛、腫脹等臨床癥狀均無明顯改善。

臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組牙周炎患者的臨床總有效率，使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料包括臨床總有效率，采用卡方檢驗，以P值小于0.05表示兩者數(shù)據(jù)之間具有高度對比性。

2 結果

經(jīng)過治療后觀察組總有效率為98%，而對照組總有效率為80%，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，P值小于0.05，兩組的差異有統(tǒng)計學意義，具體結果如表1所示：

表1 兩組患者的臨床總有效率[n(%)]

3 討論

牙周炎是口腔方面的常見病及多發(fā)病之一，該感染性疾病的病因主要是牙周附著的斑和牙周袋內(nèi)的細菌及其代謝產(chǎn)物。目前臨床上去除牙菌斑主要以齦下刮治和根面平整的方式，但由于牙周袋的不規(guī)則，牙體復雜，牙周基礎治療的治療效果欠佳。而全身使用抗生素的治療方法、副作用大，且藥物在局部濃度低，療效也不盡人意。高效、長久、靶向的局部緩釋制劑才是目前治療牙周炎的理想藥物。派麗奧中的主要成分是鹽酸二甲胺四環(huán)素，既能夠阻止一些牙周炎病原菌的蛋白合成，還能抑制形成牙周袋相關膠原酶的活性以及破壞牙周組織，能促進牙周膜細胞的增殖，牙周新附著的形成十分有利。此外該藥是一種可以直接將藥物注入患牙牙周袋內(nèi)的一種局部緩釋藥，優(yōu)點十分明顯：用量小，作用強，局部藥物濃度高。

本次研究顯示，在牙周炎基礎治療之外，局部使用派麗奧軟膏進行輔助治療有良好的治療效果。觀察組經(jīng)過治療后，顯效26例，有效23例，總有效率為98%，而對照組顯效18例，有效22例，總有效率為80%，觀察組的臨床總有效率明顯比對照組高，兩組的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上，局部采用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的療效顯著，有臨床推廣應用的意義。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫(yī)院）

[1]胡慶玲,王世振,胡松齡.派麗奧治療慢性牙周炎的臨床療效評價[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1792.

[2]李林.派麗奧軟膏輔助治療55例慢性牙周炎患者臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(5):41-42.

[3]湯瑞俠.輔用派麗奧軟膏治療慢性牙周炎臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2016,48(7):830-831.

[4]滕秀霞.派麗奧抗生素軟膏對牙周炎的治療效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(17):157-158.

[5]陳翼.派麗奧與碘甘油輔助治療成人牙周炎的療效比較[J].宜春學院學報,2014,36(12):29-30.