●王靜

補腎活血湯聯(lián)合孕三烯酮子宮內(nèi)膜異位癥患者療效觀察

●王靜

目的：探究子宮內(nèi)膜異位癥患者運用補腎活血湯與孕三烯酮聯(lián)合治療后所存在的應(yīng)用價值。方法：選取在2014年1月-2016年6月來我院治療的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者，根據(jù)自愿的原則分為觀察組和對照組，每組患者人數(shù)分別為40人。補腎活血湯聯(lián)合孕三烯酮治療和單獨孕三烯酮治療分別為對觀察組和對照組采取的治療方法。結(jié)果：觀察組的治療總有效率92.5%明顯高于對照組的77.5%，（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%與對照組的5%相比差異不明顯，（P＞0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥患者運用補腎活血湯與孕三烯酮聯(lián)合治療后，可有效提高治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

補腎活血湯；孕三烯酮子宮內(nèi)膜異位癥；臨床效果

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床常見的女性疾病，臨床癥狀多不顯著，因此容易出現(xiàn)漏診的情況。導(dǎo)致延誤患者早期治療，對患者危害性較大[1]，需予以積極治療。本文對在2014年1月-2016年6月來我院治療的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者運用補腎活血湯與孕三烯酮聯(lián)合治療后所存在的應(yīng)用價值進行分析，具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年1月-2016年6月來我院治療的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者，根據(jù)自愿的原則分為對照組和觀察組各40例，其中，觀察組年齡分布在25歲到43歲之間，平均年齡在（34±1.3）歲，病程分布在2年到3年之間，平均病程在（2.5±1.3）年。對照組年齡分別在24歲到40歲之間，平均年齡在（32±2.1）歲，病程分布在1年到4年之間，平均病程在（3.0±1.1）年?？梢娔軌?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準

（1）兩組患者均符合WHO規(guī)定的子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標準[2]；（2）兩組患者均自愿加入本次研究活動。

1.2.2 排除標準

（1）伴有心血管、腦血管疾病或癌癥患者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)者。

1.3 方法

對照組運用孕三烯酮膠囊（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20058762）口服治療，該品用藥劑量為每次2.5mg，一周治療2次，第一次服藥時間為月經(jīng)開始第一天，第二次服用時間為第一次治療3天以后。如果出現(xiàn)漏服的情況，應(yīng)補充劑量2.5mg。在上述孕三烯酮膠囊治療的基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合補腎活血湯治療，該品中藥成分組成包括：12g熟地、枸杞子及當(dāng)歸，15g女貞子、覆盆子、菟絲子、續(xù)斷及寄生，9g茯苓，6-10g紅花及桃仁。上述中藥成分用水煎服，一天服用1劑，分早晚各1次，對兩組患者持續(xù)治療3-6個月時間。

1.4 觀察項目和指標

比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中治療效果評價標準[3]為：顯效為B超和各項婦科檢查結(jié)果正常，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀消失；有效為B超和各項婦科檢查結(jié)果正常，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象；無效為B超和各項婦科檢查結(jié)果無明顯變化，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象，病情加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法本文統(tǒng)計分析資料選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件進行。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者治療效果情況

表1 治療效果方面兩組對比[n(%)]

對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低（P＜0.05），如下表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組對比

觀察組發(fā)生率（7.5%）與對照組（5%）相比差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義，如下表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組對比[n(%)]

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥主要臨床表現(xiàn)為：痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交疼痛、大便墜脹及膀胱癥狀等，若治療不及時，導(dǎo)致不孕等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，對患者危害性較大，因此需予以患者有效治療。

補腎活血湯方中熟地具有補氣益氣的作用；桃仁、紅花能夠活血化瘀；寄生、茯苓具有甘緩和中的顯著功效；地龍具有通利經(jīng)脈的作用；女貞子、枸杞子和覆盆子可補腎益精；菟絲子、續(xù)斷和當(dāng)歸具有活血養(yǎng)血的作用。上述中藥成分聯(lián)合應(yīng)用，在活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、補氣養(yǎng)血方面作用顯著?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，補腎活血湯對自由基的產(chǎn)生具有抑制作用，在自由基對組織和細胞的損害方面，該方具有顯著對抗作用[4]。孕三烯酮對孕激素和雌激素的分泌具有顯著抑制作用，能夠使游離睪酮的含量增加，有利于降低血液中雌激素和孕激素的水平，對于子宮內(nèi)膜受體吸收激素的抑制作用顯著，能夠有效治療子宮內(nèi)膜異位癥。

本文通過對來我院治療的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者運用補腎活血湯與孕三烯酮聯(lián)合治療后所存在的應(yīng)用價值進行分析，數(shù)據(jù)顯示，對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低，該結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[5]。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）與對照組（5%）相比差異不明顯（P＞0.05）。綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者運用補腎活血湯與孕三烯酮聯(lián)合治療后，能夠有效提高治療總有效率，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，存在顯著推廣價值。

（作者單位：河北省唐山市曹妃甸區(qū)南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]曹迎九,呂蓓.腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合注射用醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(5):339-341.

[2]劉冬,宋豪,郭春等.腹腔鏡聯(lián)合藥物治療輕度子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的療效分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2011,11(5):415-417.

[3]高翠玲,嚴冰華.孕三烯酮聯(lián)合尿促性素、絨促性素治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2012,33(4):474-475.

[4]沈明霞.補腎活血湯為主治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕40例[J].浙江中醫(yī)雜志,2012,47(1):27.

[5]湯麗婷.補腎活血湯治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(24):123-124.