●尹明

觀察西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性和安全性

●尹明

目的：對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)用西格列汀治療的有效性與安全性進(jìn)行分析探討。方法：擇取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，每組33例，兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康宣教以及根據(jù)病情注射胰島素等常規(guī)治療；對(duì)照組在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用安慰劑，治療組給予西格列汀；觀察兩組患者治療前后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖變化情況。結(jié)果：兩組患者治療前糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖以及2h餐后血糖比較，無顯著差異（p＞0.05），對(duì)照組治療前后無顯著變化，治療組治療后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖指標(biāo)明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；兩組患者除惡心腹痛等，均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)用西格列汀治療，可明顯控制患者血糖，安全性較高。

2型糖尿??；老年；西格列汀；有效性；安全性

在臨床中2型糖尿病屬于常見疾病，其中大部分為老年患者，并發(fā)癥常見微血管與大血管，同時(shí)合并有多種慢性疾病，因此治療時(shí)臨床用藥時(shí)一般多以聯(lián)合用藥為主；但由于臨床藥理試驗(yàn)研究并不納入老年患者，因此在老年2型糖尿病中降糖藥物也受到相應(yīng)限制；作為新型口服降糖藥物，西格列汀主要通過對(duì)二肽基肽酶4抑制延長(zhǎng)體內(nèi)腸促胰素活性，以達(dá)到降低血糖目的[1-2]；本次研究為再次探討西格列汀對(duì)老年2型糖尿病患者的治療效果與安全性，對(duì)66例患者進(jìn)行分析，所獲結(jié)果較為滿意，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2014年2月至2016年12月接收的2型糖尿病患者66例作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，每組33例，對(duì)照組男性18例，女性15例，年齡56～76歲，平均年齡（64.23±2.56）歲；治療組男性19例，女性14例，年齡55～76歲，平均年齡（64.09±2.57）歲；兩組患者基線資料對(duì)比，具有分組研究意義（p＞0.05）。納入患者年齡均＞60歲，符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無相關(guān)藥物過敏史。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康宣教以及根據(jù)病情注射胰島素等常規(guī)治療；對(duì)照組患者給予安慰劑，qd，1片/1次。治療組患者給予西格列?。▏?guó)藥準(zhǔn)字J20120058杭州默沙東制藥有限公司規(guī)格：100mg）治療，100mg/次，qd，共治療12周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療 前后糖化血紅蛋白、空腹血糖以及2h餐后血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究應(yīng)用 SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標(biāo)變化情況對(duì)比

兩組患者治療前糖化血紅蛋白指標(biāo)比較，無顯著差異（p＞0.05），對(duì)照組治療前后無顯著變化，治療組治療后糖化血紅蛋白指標(biāo)明顯降低（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標(biāo)變化情況對(duì)比

表1 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標(biāo)變化情況對(duì)比

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2.2 兩組患者治療前后空腹血糖變化情況對(duì)比

表2 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標(biāo)空腹血糖變化情況對(duì)比（

表2 兩組患者治療前后糖化血紅蛋白指標(biāo)空腹血糖變化情況對(duì)比（

分組 例數(shù) 治療前 治療后 t值 P值

兩組患者治療前空腹血糖比較，無顯著差異（p＞0.05），對(duì)照組治療前后無顯著變化，治療組治療后空腹血糖明顯降低（p＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后2h餐后血糖變化情況對(duì)比

兩組患者治療前2h餐后血糖比較，無顯著差異（p＞0.05），對(duì)照組治療前后無顯著變化，治療組治療后2h餐后血糖明顯降低（p＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后2h餐后血糖變化情況對(duì)比

表3 兩組患者治療前后2h餐后血糖變化情況對(duì)比

分組 例數(shù) 治療前 治療后 t值 P值對(duì)照組 33 13.23±2.1112.73±2.04 0.9787 0.3314治療組 33 13.55±2.04 9.25±1.83 9.0134 0.0000 t值 0.6263 7.2946 P值 0.5333 0.0000

2.4 不良反應(yīng)對(duì)比情況

兩組患者除惡心腹痛等，均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生情況。

3 討論

目前，隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們生活、飲食習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病機(jī)率不斷增高，臨床主要表現(xiàn)為脂肪、蛋白質(zhì)以及血糖代謝異常；2型糖尿病往往發(fā)生在60歲以上患者的機(jī)率較大，其后期并發(fā)癥也是導(dǎo)致其死亡的重要原因。臨床針對(duì)2型糖尿病主要以藥物治療為主[4]。

西格列汀屬于新型二肽基肽酶4抑制劑，其可較好改善患者B細(xì)胞功能，從而更好控制患者血糖，使機(jī)體對(duì)葡萄糖吸收減小，降低肝輸出以及糖化血紅蛋白指數(shù)[5]；而本次研究中也顯示應(yīng)用西格列汀的患者2h餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均有明顯降低；且不良反應(yīng)較小，無嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)用西格列汀治療，可明顯控制患者血糖，安全性較高。

(作者單位：湖北省荊州市長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院)

[1]王滟,朱翊,孫建坤等.西格列汀治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(6):686-688.

[2]于湛,田力.甘精胰島素與西格列汀聯(lián)用治療老年2型糖尿病臨床觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(2):159-160.

[3]王琪,李楠,劉敏燕等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性及安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2015,10(6):831-833.

[4]丁莉,官常容.磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治療中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(10):966-967.

[5]胡軍,許騰,高嘯等.西格列汀聯(lián)合地特胰島素治療老年2型糖尿病的療效及安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,35(10):949-951.