●張婷

研究健康體檢項(xiàng)目漏檢原因與對(duì)策

●張婷

目的：探討健康體檢項(xiàng)目漏檢原因與對(duì)策。方法：選取我院體檢中心接待的健康體檢者186例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組和觀察組各93例，對(duì)照組給予常規(guī)管理，觀察組給予人性化管理，對(duì)比兩組體檢結(jié)果項(xiàng)目漏檢的比例。結(jié)果：觀察組體檢者由于意識(shí)淡薄、不重視手工檢查、體檢環(huán)境不滿意和擔(dān)心查出重大疾病等原因造成的項(xiàng)目漏檢率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：健康體檢項(xiàng)目漏檢的原因較多，主要包括環(huán)境因素、情緒因素和態(tài)度問(wèn)題，在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)管理，避免項(xiàng)目漏檢情況的發(fā)生。

健康體檢；項(xiàng)目漏檢；原因；對(duì)策

健康體檢旨在通過(guò)醫(yī)學(xué)手段及早發(fā)現(xiàn)健康隱患和疾病線索，為健康處方的制定提供依據(jù)[1]。目前，人們?nèi)諠u重視自身健康情況，健康體檢人數(shù)逐年增加，但是很多健康體檢中心人采取傳統(tǒng)管理方法，對(duì)健康體檢不夠重視，極易出現(xiàn)項(xiàng)目漏檢情況，不能準(zhǔn)確反映體檢者的身體情況，甚至?xí)z漏部分疾病，因此體檢中心必須予以足夠重視，采取有效的管理措施降低項(xiàng)目漏檢情況的發(fā)生幾率。本次研究基于上述背景，對(duì)健康體檢中的項(xiàng)目漏檢原因進(jìn)行了探討，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月～2016年12月，選取我院體檢中心接待的健康體檢者183例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組和觀察組各93例。對(duì)照組男女比例為46：47，年齡25～58歲，平均（42.3±2.5）歲，其中首次體檢34例，二次體檢42例，三次及以上17例；觀察組男女比例為44∶49，年齡23～60歲，平均（48.4±3.1）歲，其中首次體檢43例，二次體檢35例，三次及以上15例。兩組體檢者在一般基線資料比較中無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顧性分析兩組體檢者的詳細(xì)資料，對(duì)其中項(xiàng)目漏檢的實(shí)際情況和原因進(jìn)行探討，其中在體檢過(guò)程中對(duì)照組給予常規(guī)管理，而觀察組則實(shí)施人性化管理，工作人員對(duì)體檢者的體檢結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組體檢者由于意識(shí)淡薄、不重視手工檢查、體檢環(huán)境不滿意和擔(dān)心查出重大疾病等原因造成的漏檢情況，并就漏檢率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

觀察組體檢者由于意識(shí)淡薄、不重視手工檢查、體檢環(huán)境不滿意和擔(dān)心查出重大疾病等原因造成的項(xiàng)目漏檢率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組體檢者漏檢率對(duì)比[n(%)]

3 討論

健康體檢是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康長(zhǎng)壽的一種重要措施，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體不適狀況，診斷患者健康隱患，為很多疾病爭(zhēng)取有效的治療時(shí)間，其中健康體檢結(jié)果可作為健康處方的依據(jù)，工作人員和體檢者均應(yīng)予以足夠重視[2]。但是在實(shí)際工作中，由于多種原因會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目漏檢，嚴(yán)重影響健康檢查的完整性，降低了健康體檢的積極作用，因此體檢中心應(yīng)洞察體檢者的心理，分析項(xiàng)目漏檢原因，并探討相應(yīng)的改革對(duì)策。

本次研究結(jié)果顯示觀察組體檢者由于意識(shí)淡薄、不重視手工檢查、體檢環(huán)境不滿意和擔(dān)心查出重大疾病等原因造成的項(xiàng)目漏檢率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05?，F(xiàn)就項(xiàng)目漏檢具體原因分析如下：①體檢者意識(shí)淡薄，多出現(xiàn)于年輕體檢人群之中，多認(rèn)為身體素質(zhì)良好，在日常生活中沒(méi)有明顯的不適感，健康體檢只是應(yīng)單位或者學(xué)校要求，致使這類體檢多流于形式，本次研究中兩組患者由于意識(shí)淡薄造成項(xiàng)目漏檢的總?cè)藬?shù)最多；②工作人員不重視手工體驗(yàn)，隨著技術(shù)的發(fā)展，健康體檢的機(jī)械化水平明顯提升，使得體檢結(jié)果更加精準(zhǔn)化，相應(yīng)地工作人員更加注重彩超和血液化驗(yàn)等項(xiàng)目，而忽略了外科和眼科等檢查，從而造成諸多疾病隱患；③不滿意體檢環(huán)境，體檢中心多存在擁擠和混亂的狀態(tài)，增加了體檢者焦慮和煩躁的情緒，從而失去體檢耐心；④害怕查出大病，很多體檢者擔(dān)心自己身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，影響自身和家人的正常生活，故而采取逃避的方式。

針對(duì)上述原因，我院體檢中心進(jìn)行了系統(tǒng)地分析，并提出了人性化管理的有效模式，在本次研究中應(yīng)用于觀察組體檢者，結(jié)果顯示效果十分顯著。具體措施匯總?cè)缦拢孩俑纳企w檢中心的環(huán)境。在體檢過(guò)程中通常會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)等待的情況，工作人員基于此對(duì)中心環(huán)境進(jìn)行改善，設(shè)置等候區(qū)、休息室和就餐區(qū)，并配備雜志、報(bào)紙，播放舒緩的音樂(lè)，為體檢者營(yíng)造舒適的環(huán)境，從而排解他們緊張的情緒[3]。此外，工作人員清楚標(biāo)記各個(gè)檢查室，并合理安全具體布局，保證體檢者能夠順利完成各個(gè)體檢項(xiàng)目；②開(kāi)展有效的健康教育。工作人員向體檢者方法健康教育宣傳單，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)體檢完整性的重要性，并且針對(duì)年輕體檢者進(jìn)行疾病年輕化的科普宣講，引導(dǎo)年輕人正確認(rèn)識(shí)健康體檢，同時(shí)針對(duì)害怕檢查出重大疾病的體檢者予以心理疏導(dǎo)，打消其恐懼的心理；③保護(hù)患者隱私。告知患者體檢過(guò)程和體檢結(jié)果的保密性，在體檢過(guò)程中不談?wù)撃承┊惓Ｔ\斷，并保證男女分開(kāi)體檢，做好隔離措施，限制非相關(guān)人員進(jìn)入；④做好體檢宣傳。降低被動(dòng)漏檢的情況，工作人員將體檢項(xiàng)目、體檢流程以圖文并茂的形式展出，并放在體檢中心醒目的地方。同時(shí)針對(duì)團(tuán)體體檢，工作人員提前將體檢流程、項(xiàng)目和注意事項(xiàng)通過(guò)郵件的方式發(fā)送給對(duì)方，以此降低由于未禁食和禁飲造成的漏檢情況[4]。

綜上，健康體檢項(xiàng)目漏檢的原因較多，主要包括環(huán)境因素、情緒因素和態(tài)度問(wèn)題，在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)管理，避免項(xiàng)目漏檢情況的發(fā)生。

（作者單位：貴州省人民醫(yī)院）

[1]林靜,司馬欣元,王新玲，等.健康體檢過(guò)程中漏誤診原因與對(duì)策[J].人民軍醫(yī),2015，66(11):1299-1300.

[2]江秀琴,洪清慧.健康體檢者體檢項(xiàng)目漏檢的原因與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014，30(4):375-376.

[3]馬宏宏,熊成育.放射工作人員在崗體檢項(xiàng)目漏檢原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014，27(3):234-234.

[4]白秀芳.健康體檢項(xiàng)目漏檢原因分析及相應(yīng)對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2014，14(31):350-351.