●李進(jìn)芹 劉正

CO2激光美容儀治療皮膚病40例療效報(bào)告

●李進(jìn)芹 劉正

目的：探討CO2激光美容儀治療皮膚病的臨床效果。方法：選擇我院2016年2月至2017年2月收治的40例皮膚病患者資料，對(duì)其采用CO2激光治療儀進(jìn)行治療，持續(xù)治療1個(gè)月后，對(duì)40例癥狀變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比常規(guī)治療前后癥狀差異和臨床治療效果。結(jié)果：患者皮膚病主要癥狀為：黑褐色小斑點(diǎn)；斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；皮膚表面異常凸起；圓形或橢圓形角質(zhì)增生等，CO2激光美容儀治療能夠提高了患者皮膚病病癥控制效果。治療后治愈36例，2例顯效，1例有效，1例無(wú)效，持續(xù)治療后，1例無(wú)效者病況得到控制。結(jié)論：CO2激光美容儀用于皮膚病治療效果理想，為患者提供更加優(yōu)越的康復(fù)效果。

患者；皮膚?。怀Ｒ?guī)治療；觀察

皮膚病是困擾社會(huì)群體健康的常見疾病，對(duì)患者身心健康均帶來(lái)諸多不利影響。早期對(duì)雀斑、黑痣、雞眼、體表贅生物等治療缺乏技術(shù)支撐，造成皮膚組織病變受損嚴(yán)重。隨著現(xiàn)代激光治療技術(shù)快速發(fā)展，將其用于皮膚病治療起到了關(guān)鍵性作用，為患者創(chuàng)造了更加優(yōu)越的治療效果，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)治療與病癥康復(fù)的最大優(yōu)化。本次40例研究中，激光美容儀用于皮膚病處理，不僅效果顯著，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，體現(xiàn)了皮膚病的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2017年2月本院收治的40例皮膚病患者資料，對(duì)其臨床病癥特點(diǎn)及治療情況回顧性分析。年齡18～ 45歲，平均年齡26± 2.4歲。其中，男25例，平均年齡30 ± 2.2歲，女15例，平均年齡25± 1.8歲。臨床初步問(wèn)診，所有患者主要癥狀為黑褐色小斑點(diǎn)；斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；皮膚表面異常凸起；圓形或橢圓形角質(zhì)增生等，患者多數(shù)存在2種或2種以上癥狀，與皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。

1.2 方法

所有患者采用CO2激光美容儀治療，本次選擇合肥科學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器廠生產(chǎn)的CJ-2型CO2激光手術(shù)器治療，于6個(gè)月后回訪調(diào)查，具體治療：根據(jù)治療儀原理，對(duì)人體皮膚組織的汽化、碳化、凝固和照射，持續(xù)觀察皮膚組織變化情況，確定具體的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

持續(xù)24 h觀察患者黑褐色小斑點(diǎn)；斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；皮膚表面異常凸起；圓形或橢圓形角質(zhì)增生等癥狀變化，做好常規(guī)心率、血壓、呼吸頻率等觀察；重點(diǎn)觀察治療前后患者癥狀變化的情況，為皮膚病診治提供科學(xué)的指導(dǎo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照治愈、顯效、有效、無(wú)效等4個(gè)級(jí)別，統(tǒng)計(jì)40例患者臨床治療效果。具體標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：黑褐色小斑點(diǎn)；斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；皮膚表面異常凸起；圓形或橢圓形角質(zhì)增生等，完全消失。（2）顯效：黑褐色小斑點(diǎn)；斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；皮膚表面異常凸起；圓形或橢圓形角質(zhì)增生等，基本消失。（3）有效：黑褐色小斑點(diǎn)；斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；皮膚表面異常凸起；圓形或橢圓形角質(zhì)增生等，明顯消失。（4）無(wú)效：治療前，患者皮膚病癥狀無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

本次40例中，面部雀斑12例、黑痣10例、體表贅生物5例、雞眼13例，具體標(biāo)準(zhǔn)：①面部雀斑：黑褐色小斑點(diǎn)；②黑痣：斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；③體表贅生物：皮膚表面異常凸起；④雞眼：圓形或橢圓形角質(zhì)增生。本次治療后治愈36例，2顯效，1例有效，1例無(wú)效，持續(xù)治療后，1例無(wú)效者病況得到控制，見表1。對(duì)比治療前后癥狀變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.01），充分說(shuō)明常規(guī)治療的應(yīng)用效果，結(jié)合常規(guī)治療后病癥得到有效抑制。

表1 40例患者治療前后癥狀比較

3 討論

3.1 CO2激光治療儀

病理學(xué)分析，一些常見性皮膚病發(fā)病急、病癥復(fù)雜，臨床加強(qiáng)治療有助于病況恢復(fù)。皮膚病是臨床常見病癥之一，由于發(fā)病突然且疼痛劇烈，對(duì)患者身心健康造成諸多不利影響。病理分析認(rèn)為，皮膚病以色素斑、異物突起、疹塊等為主要癥狀，伴有不同程度的惡心、嘔吐等，臨床結(jié)合病史、體檢、皮膚檢查等，可掌握皮膚病病癥具體情況，為碎石術(shù)操作提供指導(dǎo)方向?，F(xiàn)代臨床倡導(dǎo)經(jīng)激光美容儀治療皮膚病，可從多個(gè)方面消除病癥隱患，降低皮膚病癥狀的復(fù)發(fā)率。CO2激光治療儀主要用于人體組織的汽化、碳化、凝固和照射，以達(dá)到治療目的。由于在治療過(guò)程中，本機(jī)可以通過(guò)調(diào)整激光束作用的強(qiáng)度和時(shí)間，綜合發(fā)揮汽化、碳化，凝固和照射的功能。目前我國(guó)所用CO2激光治療，多為20～30WCO2激光束散光，輸出形式為連續(xù)發(fā)射或脈沖發(fā)射，使它通過(guò)在棉板小孔，照射到病人的穴位上，發(fā)散角為1～10mW弧度角。為了達(dá)到不同的治療效果， 近年來(lái)不少醫(yī)者還使用散焦或聚焦鏡以控制其功率密度，作為灸法，一般采用功率密度為100～200mW/cmCO2激光。

3.2 CO2激光治療儀療效分析

皮膚病容易引起多種病癥，對(duì)患者個(gè)體健康產(chǎn)生不利影響。隨著激光美容儀技術(shù)普及應(yīng)用，探討經(jīng)激光美容儀用于皮膚病的治療效果，可以為臨床治療提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)，構(gòu)建更為有效的手術(shù)治療方式。例如，單純色素痣，局部消毒麻醉后，應(yīng)用2.5W、13mA的CO2激光緊貼色素痣邊緣作環(huán)形燒灼，再炭化、汽化中央部，用酒精棉簽擦去炭化物，如仍有色素殘留，需要再炭化、汽化，如此重復(fù)治療，直至完全清除色素。色素痣激光治療后，除容易被磨擦處傷口應(yīng)用消毒敷料保護(hù)外，一般均采用暴露療法，創(chuàng)面每日涂搽消炎藥水如阿米卡星或75%的酒精1～2次至脫痂。創(chuàng)面一周忌水。本次40例中，面部雀斑12例、黑痣10例、體表贅生物5例、雞眼13例，具體標(biāo)準(zhǔn)：①面部雀斑：黑褐色小斑點(diǎn)；②黑痣：斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)；③體表贅生物：皮膚表面異常凸起；④雞眼：圓形或橢圓形角質(zhì)增生。本次治療后治愈36例，2顯效，1例有效，1例無(wú)效，持續(xù)治療后，1例無(wú)效者病況得到控制。研究皮膚病治療方法，為皮膚組織疾病治療提供指導(dǎo)，臨床癥狀、治療方法、治療效果等進(jìn)行綜合分析。盡管CO2激光治療操作簡(jiǎn)便，但在治療時(shí)仍應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序，合理應(yīng)用，以免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。治療時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題治療深度一般至真皮淺層，部分至中層即可；汽化色素痣時(shí)，特別對(duì)面部的皮損，從美容角度考慮，一定順著皮紋的走向進(jìn)行，否則由于皮膚彈性張力方向的破壞，就可能出現(xiàn)較明顯的斑痕。 皮膚性是由于皮膚組織異常病變引起損傷，由于受到環(huán)境及細(xì)菌、病菌等因素影響，導(dǎo)致皮膚組織疾病發(fā)生率持續(xù)上升，對(duì)患者健康成長(zhǎng)造成諸多不利影響。為了更好地消除疾病隱患，要及時(shí)掌握患者皮膚組織病變情況，采取針對(duì)性的治療處理方式，確保后期康復(fù)達(dá)到預(yù)期狀態(tài)。

4 結(jié)論

CO2激光治療用于皮膚病處理，不僅消除了皮膚組織異常病變風(fēng)險(xiǎn)，也進(jìn)一步提高了臨床激光治療效果，為雀斑、黑痣、雞眼、體表贅生物治療創(chuàng)造良好的條件。同時(shí)，臨床治療過(guò)程要考慮患者的實(shí)際情況，提出切實(shí)可行的治療與處理方案。

（作者單位：遵義市第一人民醫(yī)院）

[1]陳增武.超脈沖CO2激光在醫(yī)學(xué)美容中的推廣應(yīng)用[J].醫(yī)療保健器具.2006,(04):48-50.

[2]朱金鴿.小功率CO2激光美容機(jī)治療6種皮膚病498例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊.2004,31(10):16.

[3]陶湘寧,賈雪梅.CO2激光治療雞眼的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2004,26(03):203-205.

[4]鄒智勇.CO2激光美容及治療的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2004,20(10):867.

[5]李俊杰,林紹華.高能超脈沖CO2激光治療皮膚病近期療效觀察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志.2004,20(04):340-341.