●江壯林

分析強(qiáng)心利尿合劑在慢性心功能不全患者治療中的臨床效果

●江壯林

目的：探究強(qiáng)心利尿合劑在慢性心功能不全患者治療中的臨床效果。方法：選擇2015年1月-2016年12月在本院接受治療的60例慢性心功能不全患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者行常規(guī)治療，研究組患者行強(qiáng)心利尿合劑治療。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療總有效率為70.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后的NT-proBNP及左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：強(qiáng)心利尿合劑可以提升患者治療效果，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

強(qiáng)心利尿合劑；慢性心功能不全；療效

慢性心功能不全主要是指患者心臟收縮功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流以及神經(jīng)激素系統(tǒng)激活特征，影響患者的身心健康[1]。在對(duì)患者的治療中，通常采用強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張及以及利尿劑進(jìn)行治療[2]，對(duì)于強(qiáng)心利尿合劑的研究較少，因此，本次研究結(jié)合在本院接受治療的60例患者，探究強(qiáng)心利尿合劑的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2015年1月-2016年12月在本院接受治療的60例慢性心功能不全患者作為研究對(duì)象，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡60-76歲，平均年齡（71.0±3.2）歲。將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，兩組患者性別、病情及年齡等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)患者行X線、心電圖及B型鈉尿肽檢查。對(duì)照組患者給予利尿劑、強(qiáng)心劑以及抗感染藥物進(jìn)行治療[3]。給予患者靜脈滴注青霉素鈉（河南新鄉(xiāng)華星藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41020817），每天480萬(wàn)單位，分3次滴注。給予患者地高辛片（賽諾菲制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021738），給予患者每天服用1次，每次0.5片。另外，給予患者呋塞米[4]注射液（廣東羅浮山國(guó)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44022146）靜脈注射，每天1次，每次20mg。治療持續(xù)1周。

研究組患者抗感染治療同對(duì)照組，同時(shí)采用強(qiáng)心利尿合劑來(lái)進(jìn)行治療，采用20mg多巴胺聯(lián)合60mg呋塞米注入5%葡萄糖注射液中，采用持續(xù)泵注的方式，保證速度為2mg/kg·min，治療持續(xù)1周，對(duì)比療效。

1.3 療效判定

（1）顯效[5]：患者水腫、呼吸困難以及活動(dòng)耐量等癥狀基本消失；（2）有效：患者水腫、呼吸困難以及活動(dòng)耐量等癥狀有所好轉(zhuǎn)；（3）患者水腫、呼吸困難以及活動(dòng)耐量等癥狀無(wú)改善或者加重。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者NT-proBNP以及左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料：n（%），檢驗(yàn)用X2；計(jì)量資料（±s ），檢驗(yàn)用t，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

在本次研究中，研究組患者治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療總有效率為70.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肌張力恢復(fù)效果表[n（%）]

在本次研究中，兩組患者治療后的NT-proBNP及左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（±s ）

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（±s ）

組別 NT-proBNP（ng/L） 左心室射血分?jǐn)?shù)（%）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 1190±220 880±210 28.6±3.4 62.1±5.9對(duì)照組 1210±240 1150±180 30.2±4.0 41.2±4.0 t 4.130 15.668 3.682 10.139 P 0.971 0.001 1.025 0.011

3 討論

在本次研究中，研究組患者治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療總有效率為70.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后的NT-proBNP及左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)患者行強(qiáng)心利尿合劑具有較高的療效，其主要是由于常規(guī)治療方式中，抗菌藥物可以預(yù)防感染，強(qiáng)心劑可以提升患者的心肌收縮能力；呋塞米屬于利尿劑，具有治療心力衰竭的功效，可以抑制腎小管沖吸收NaCl，提升管腔液體中鈉離子和了氯離子的濃度，降低髓質(zhì)間液中的離子濃度，從而通過(guò)調(diào)節(jié)滲透壓的作用來(lái)達(dá)到水電解質(zhì)平衡。清新利尿合劑在應(yīng)用過(guò)程中，采用多巴胺和呋塞米聯(lián)合使用，可以提升患者心肌的收縮力，改善患者的臨床癥狀。研究人員認(rèn)為慢性心功能不全患者需要行抗感染治療，通過(guò)抗生素來(lái)預(yù)防患者的感染[6]。還有研究人員認(rèn)為，對(duì)患者采用強(qiáng)心劑和利尿劑進(jìn)行治療，可以改善患者的心肌收縮能力，改善患者的心肌功能[7]。諸多研究證實(shí)了本次研究觀點(diǎn)。

總之，對(duì)慢性心功能不全患者的臨床治療中，采用強(qiáng)心利尿合劑，可以更好的提升患者的治療效果，調(diào)整患者的各項(xiàng)指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

（作者單位：藤縣婦幼保健院）

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