●陳松

多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫效果觀察

●陳松

目的：分析多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫的臨床效果。方法：選擇我院自2016年3月至2017年3月期間收治的老年慢性肺氣腫患者80例，依據(jù)治療方法差異性均分兩組。予以常規(guī)治療的40例患者為參照組，予以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療的40例患者為研究組，最后對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估。結(jié)果：通過對患者實施不同方法治療，研究組患者的治療總有效率（97.5%）同參照組治療總有效率（77.5%）進(jìn)行比對明顯較高，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計后P＜0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.5%）同參照組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.0%）進(jìn)行比對，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計后＞0.05。結(jié)論：老年慢性肺氣腫予以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療，效果理想，可在臨床上優(yōu)先選擇并大力推廣。

多索茶堿；頭孢呋辛；頭孢呋辛；臨床效果

肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常擴(kuò)張，同時可見肺泡壁，細(xì)支氣管被損壞，但是肺纖維化不是十分顯著，臨床上將其稱之為肺氣腫。該疾病在老年人群中有較高的發(fā)生率，早期特征以勞動時出現(xiàn)氣短為主，隨著病情的變化，患者會有氣短和乏力癥狀出現(xiàn)[1]。因此，對于該類患者而言臨床需予以有效的治療措施。既往的治療方法以常規(guī)支氣管擴(kuò)張藥物和糖皮質(zhì)激素為主，但是難以達(dá)到理想的治療效果。此研究分析多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫的臨床效果，選擇我院近一年收治的老年慢性肺氣腫患者80例進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體治療過程和研究結(jié)果進(jìn)行以下表述：

1 對象與方法

1.1 基本信息

此研究中抽取的老年慢性肺氣腫患者80例門診時間為2016年3月至2017年3月，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據(jù)患者治療方法差異性均為研究組和參照組，每組患者例數(shù)有40例。研究組40例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為30：10，最大年齡為78歲，最小年齡為50歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（61.5±6.8）歲，經(jīng)調(diào)查后其病程均在1年至6年之間不等。參照組40例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為28：12，最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（64.6.±6.2）歲，經(jīng)調(diào)查后其病程均在2年至6年之間不等。利用統(tǒng)計工具對兩組老年慢性肺氣腫患者的一般資料進(jìn)行檢驗，未形成統(tǒng)計學(xué)意義，加強(qiáng)了組間的比較。此研究中所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調(diào)查后均將知情同意書簽署，我院倫理委員會已通過。

1.2 方法

參照組患者的治療方法以常規(guī)治療為主，主要治療藥物以補(bǔ)液、支氣管擴(kuò)張藥物以及吸氧治療，同時配合營養(yǎng)支持。研究組患者的治療方法以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛為主，多索茶堿的使用劑量為0.05g，每隔12小時注射一次，靜脈輸注。頭孢呋辛的使用劑量為20mg，每隔12小時注射一次，靜脈輸注。最后對兩組患者的治療效果進(jìn)行總結(jié)。

1.3 效果評價依據(jù)[2]

研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者的臨床癥狀全部消失，評價治療效果顯效；研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者的臨床癥狀有所改善，評價治療效果有效；研究組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者的臨床癥狀未見改善，評價治療效果無效。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行檢驗和整理，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率以計數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以百分率（%）表示的同時選擇卡方（X2）作為檢驗方式，組間檢驗結(jié)果形成統(tǒng)計學(xué)意義則表示P＜0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 研究組及參照組不同方法治療后的效果評估

研究組患者予以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療后，治療顯效和治療有效的比例分別為65.0%、32.5%，治療總有效率經(jīng)計算后為97.5%；參照組患者予以常規(guī)治療后，治療顯效和治療有效的比例分別為50.0%、27.5%，治療總有效率經(jīng)計算后為77.5%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗后P＜0.05，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表1可知。

表1 研究組及參照組不同方法治療后的效果評估

2.2 研究組及參照組不同方法治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者予以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療后，1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為2.5%，參照組患者予以常規(guī)治療后，2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為5%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗后P＞0.05，X2=0.3463。

3 討論

老年人群自身具體特殊性，不僅會降低機(jī)體功能，呼吸系統(tǒng)功能也會有出現(xiàn)衰退。通常情況下，老年人群較易合并基礎(chǔ)疾病，這樣不僅會降低肺組織彈性，同時會提升慢性肺氣腫發(fā)生率，據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，患者年齡的增加會降低其肺功能。臨床治療肺氣腫的主要原則為：將其臨床癥狀進(jìn)行緩解，感染進(jìn)行有效控制，另外患者機(jī)體的缺氧狀態(tài)也需進(jìn)行有效改善。多索茶堿屬于支氣管擴(kuò)張藥物，不僅可以使患者的氣管通氣有效改善，同時可以將支氣管平滑肌痙攣進(jìn)行松弛，頭孢呋辛屬于第三代頭孢類藥物，抗菌作用較強(qiáng)，對細(xì)胞壁的合成、細(xì)胞分裂和生長進(jìn)行抑制，最終致使細(xì)菌絨菌出現(xiàn)死亡[4]。本次研究結(jié)果中，研究組和參照組患者分別予以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療、常規(guī)治療，前者治療總有效率97.5%明顯高于后者的77.5%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗后P＜0.05。從不良反應(yīng)發(fā)生率來看，研究組2.5%和參照組5.0%比對后P＞0.05。

綜上可知，老年慢性肺氣腫予以多索茶堿聯(lián)合頭孢呋辛治療，效果理想，可在臨床上優(yōu)先選擇并大力推廣。

（作者單位：紹興市越城區(qū)靈芝鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科）

[1]騰小寶,韓明鋒,時靖峰等.多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(24):3359-3361.

[2]紀(jì)兆放,張英,鄒冬俠等.甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(5):29,31.

[3]寧潔娟.多索茶堿片治療慢性阻塞性肺氣腫臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(40):22-22.

[4]趙俊,李永成.多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對臨床療效、肺功能及血液相關(guān)指標(biāo)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(3):19-21,28.

陳松（1982～），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向為全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢、基層醫(yī)院老年慢性病防治及日常保健。