韓艷生

（內蒙古通遼市醫(yī)院輸血科，內蒙古 通遼 028000）

早產兒重度貧血應用不同輸血量輸血治療的效果分析

韓艷生

（內蒙古通遼市醫(yī)院輸血科，內蒙古 通遼 028000）

目的對早產兒重度貧血應用不同輸血量輸血治療的效果進行分析。方法選取我院重度貧血早產兒80例，根據(jù)兩組早產兒不同治療方分為實驗組和對照組各40例，對照組采用常規(guī)輸血量治療，實驗組采用高輸血量治療。結果實驗組輸血后各項指標情況均優(yōu)于輸血前，P＜0.05，對照組輸血后呼吸頻率情況優(yōu)于輸血前，但不明顯，且心率指標在輸血前和輸血后無顯著差異，P＞0.05，兩組間對比具有顯著差異，P＜0.05。結論高輸血量輸血的方法有利于重度貧血早產兒的康復，確保其早日出院，該方法值得推廣。

早產兒；重度貧血；輸血量

目前，我國圍生技術不斷進步，過去許多早產兒因為重度貧血危及到生命，現(xiàn)在早產兒的存活率不斷上升[1]。由于早產兒均伴有貧血的情況，因此對其進行輸血有利于其成長和發(fā)育。本次主要對早產兒重度貧血應用不同輸血量輸血治療的效果分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院重度貧血早產兒80例，其中性別為男的有45例，性別為女的有35例，年齡最小為6天，最大為30天，中位年齡為（13.12±2.63）天，胎齡最短為30.18周，最長為35.34歲，中位時間（32.18±1.67）周。本次根據(jù)兩組早產兒采用不同治療方法進行分組，對照組和實驗組均各40例，兩組早產兒在基本資料上沒有十分顯著的差異，沒有對比的意義，P＞0.05，但是在治療結果上可以進行互相比較。

1.2 方法

取兩組早產兒手指末梢血液，并對各項指標進行分析，如紅細胞積壓指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)、紅細胞計數(shù)等，同時醫(yī)護人員對其生命體征情況進行記錄，如心率、呼吸、血紅蛋白量等。根據(jù)其個人不同的情況進行抗感染治療，以使得其缺氧的情況得到有效改善，同時還需要給予營養(yǎng)支持，確保機體營養(yǎng)的供給，射你各器官的正常運行，并進行酸堿平衡以及其他基礎對癥治療。然后采用兩種方法對兩組早產兒進行輸血。實驗組：給予高輸血量療法，輸入濃縮紅細胞20ml（kg·次），控制輸血的速度，一般以0.5～1.5ml/min為佳，輸血過程中醫(yī)護人員對其生命體征進行監(jiān)測，完成輸血后拔管。對照組：進行常規(guī)量輸血療法，輸入濃縮紅細胞10ml（kg·次），輸血的速度與實驗組相同，醫(yī)護人員在輸血過程中對早產兒生命體征進行觀察，完成輸血后，將輸血管拔除。

1.3 評價指標與標準

醫(yī)護人員在24h后將早產兒的末梢血進行采集，并給予復查工作，對其輸血后各項指標的變化進行統(tǒng)計，如心率、呼吸頻率。為了避免統(tǒng)計的結果具有差異，均由同一名醫(yī)護人員進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取x2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結 果

結果表示，實驗組輸血后各項指標情況均優(yōu)于輸血前P＜0.05，對照組輸血后呼吸頻率情況優(yōu)于輸血前，但不明顯，且心率指標在輸血前和輸血后無顯著差異P＞0.05，兩組間對比具有顯著差異P＜0.05。見表1。

表1 兩組輸血前后各指標情況對比（±s）

表1 兩組輸血前后各指標情況對比（±s）

組別 n 時間 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min）實驗組 40 輸血前 66.38±4.78 160.97±4.68輸血后 49.78±4.36 149.78±4.12對照組 40 輸血前 67.35±4.55 164.23±6.89輸血后 63.12±5.48 160.11±4.14

3 討 論

在早產兒當中，貧血十分常見，也是早產的主要常見病，其發(fā)生貧血的主要原因是由于早產兒骨髓造血功能較差，并且其體內的鐵儲存量較少[2]，導致其政策的發(fā)育受到不同程度的影響，從而引發(fā)貧血的情況，通常在其出生1年內出現(xiàn)貧血的情況[3]。目前，我國醫(yī)療水平不斷進步，圍生技術水平進一步提升，故早產兒的生活率也較高。當前，對于早產兒重度貧血，普遍采用輸血的方法，通常在進行治療的時候，常規(guī)的輸血量為10～15ml/kg[4]，根據(jù)本次研究結果發(fā)現(xiàn)，對照組輸血后呼吸頻率情況優(yōu)于輸血前，但不明顯，且心率指標在輸血前和輸血后無顯著差異，P＞0.05。提示為，在實際治療過程中，應當對其各項指標進行檢查，并結合其血紅量蛋白、胎齡以及失血量等各項指標給予合理的輸血量[5]，本次研究還表示，實驗組輸血后各項指標情況均優(yōu)于輸血前，P＜0.05，兩組間對比具有顯著差異，P＜0.05，說明了結合臨床資料給予治療的重要意義。

本次研究通過采用兩種方法對早產兒重度貧血的情況進行治療，研究發(fā)展，實驗組給予高輸血量的療法能夠確保其心率以及呼吸頻率得到更好的恢復，并且有利于確保其水電解質水平的平衡，以確保早產兒能夠良好的生長和發(fā)育，也有利于早產兒能夠早日出院，回歸家庭，降低了家屬的心理壓力。綜上所述，對于早產兒重度貧血，采用高輸血量的方法進行治療效果更好值得推廣。

[1] 王華英.早產兒重度貧血采用不同輸血量輸血治療的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南2016,(5):180-180.

[2] 梁文華.早產兒重度貧血行輸血治療的臨床研究[J]中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,(1):112-113

[3] 葛迎年,童笑梅,劉云峰,等.輸血對貧血早產兒生命體征及心臟功能的影響[J].中國當代兒科雜志2015,(4):337-340.

[4] 賈系群,劉翠青,夏耀方,等.早產兒癥狀性貧血及輸血治療[J].河北醫(yī)藥2014,(14):2118-2120.

[5] 周岳敏.淺議早產兒癥狀性貧血及輸血治療[J].醫(yī)藥前沿,2015,(20):66-67.

R725.5

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ISSN.2095-8242.2017.050.9722.02

本文編輯：吳 衛(wèi)