●肖云霞

探討康復護理應用于小兒重癥病毒性腦炎臨床護理的效果

●肖云霞

目的：研究康復護理應用于小兒重癥病毒性腦炎的臨床護理效果。方法：對2015年1月至2017年1月間于我院治療重癥病毒性腦炎的患兒72例進行研究，運用隨機分組的方法對72例患兒進行分組，均分為康復組36例，常規(guī)組36例。常規(guī)組患兒接受常規(guī)護理，康復組患兒在此基礎上實施康復護理。觀察兩組患兒的治療有效率及臨床指標。結果：康復組患兒的治療有效率明顯高于常規(guī)組患兒，并且康復組患兒的顱腦神經(jīng)障礙、肢體障礙、意識障礙、驚厥等恢復時間明顯短于常規(guī)組，P＜0.05。結論：實施康復護理能夠提高小兒重癥病毒性腦炎的護理和治療效果，縮短患兒驚厥、肢體障礙、神經(jīng)障礙、意識障礙等恢復時間，值得臨床推廣。

康復護理；重癥病毒性腦炎；效果；臨床指標

頭痛、發(fā)燒、精神不振、嘔吐等是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)，重癥病毒性腦炎具有起病急的特點。若不對患兒實施積極有效的治療和預后，則會導致患兒出現(xiàn)嚴重后遺癥，如智力障礙、肢體障礙、語言障礙等，對患兒成長產(chǎn)生嚴重影響[1]。本文旨在研究實施康復護理對提高小兒重癥病毒性腦炎護理效果的影響，故選取我院治療重癥病毒性腦炎的患兒72例患者作為研究對象，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月至2017年1月間于我院治療重癥病毒性腦炎的患兒72例作為研究對象，運用隨機分組的方法對72例患兒進行分組，均分為康復組36例，常規(guī)組36例。康復組患兒中男女比例為20：16，年齡2-9歲，平均年齡為(6.27±1.25)歲；常規(guī)組患兒中男女比例為19：17，年齡2-10歲，平均年齡為(6.73±1.68)歲。72例患兒均符合重癥病毒性腦炎臨床診斷標準，并且患兒及家屬對本研究知情并同意，簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理協(xié)會審核批準。以上患兒的性別、年齡等資料均為隨機挑選，不存在特殊性，經(jīng)統(tǒng)計學處理得出P＞0.05，故可以進行比較。

1.2 方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護理，包括日常護理、藥物護理及口腔護理等，康復組患兒在此基礎上加入康復護理，具體內(nèi)容如下：第一，心理康復護理。護理人員運用親切、和藹的語言對患兒給予安慰和鼓勵，安撫患兒情緒，鼓勵家屬積極參與到護理工作中。第二，語言康復護理。為患兒播放動畫片、兒歌等，引導患兒發(fā)音，對患兒語言表達能力進行培養(yǎng)和提高。第三，肢體康復護理。在患兒生命指標比較穩(wěn)定的第二天以后為患兒實施肢體訓練指導，為年齡小患兒實施撫觸護理，開展被動訓練。第四，營養(yǎng)護理干預。加強患兒的營養(yǎng)干預，導致患兒家屬為患兒加強攝入膳食纖維、不飽和脂肪酸、維生素C、蛋白質(zhì)豐富的飲食，將患兒抵抗力增強。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治療有效率及臨床指標[2]，若患兒治療后精神不振、腹痛、發(fā)燒等臨床癥狀完全消失，并且腦部CT及腦電圖檢查結果正常，則判定為治療顯效；若患兒臨床癥狀和相關檢查指標明顯好轉，則判定為治療有效；若患兒臨床癥狀和相關指標沒有改變，則判定為治療無效。對患兒顱腦神經(jīng)障礙、肢體障礙、意識障礙、驚厥等恢復時間進行記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，通過百分比表示；計量資料采用t檢驗，通過平均數(shù)±標準差表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療和護理效果比較

康復組有效率為94.4%，遠高于常規(guī)組的69.4%，兩組數(shù)據(jù)存在巨大差異，且經(jīng)統(tǒng)計學處理得出P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療和護理效果比較[例（%）]

2.2 兩組患兒臨床指標比較

康復組患兒的顱腦神經(jīng)障礙恢復時間、肢體障礙恢復時間、意識障礙恢復時間、驚厥恢復時間均明顯比常規(guī)組患兒短，兩組相關數(shù)據(jù)比較存在巨大差異，且統(tǒng)計學處理得出P＜0.05，統(tǒng)計學意義顯著，詳情見表2。

表2 兩組患兒臨床指標比較[d，（）]

3 討論

病毒性腦炎的病程比較短，并且具有自限性。重癥病毒性腦炎患兒的病情十分嚴重，很容易出現(xiàn)腦組織損傷，嚴重影響了患兒的大腦功能和其他主要的系統(tǒng)功能，因此，必須要及時治療患兒，并且給予患兒良好的預后[3]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，加入康復護理的康復組患兒效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，且顯效人數(shù)占總有效人數(shù)的多數(shù)，證明康復護理能夠提高患兒的治療效果；同時康復組患兒的顱腦神經(jīng)障礙、肢體障礙、意識障礙、驚厥等恢復時間明顯短于常規(guī)組，更進一步證明了康復護理對于小兒重癥病毒性腦炎臨床護理的效果顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。因此，實施康復護理能夠提升小兒重癥病毒性腦炎臨床護理效果，值得臨床推廣。

（作者單位：三臺縣人民醫(yī)院）

[1]徐群,王雪,牟馨.康復護理應用于小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,(06)：810-811.

[2]王曉.早期康復護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(38)：220-221.

[3]柴紅.重癥病毒性腦炎患兒吞咽功能障礙早期康復護理研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,(12)：164-166.