●陳運(yùn) 張麗朵

丹珍頭痛膠囊治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察

●陳運(yùn) 張麗朵

目的：丹珍頭痛膠囊治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察。方法：選取我院2015年7月至2016年7月收治的老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者90例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)行分組，共分為2組，對(duì)照組患者45例，采用卡馬西平進(jìn)行治療，觀察組患者45例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用丹珍頭痛膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療效果以及治療后10天、20天、30天的VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)。結(jié)論：丹珍頭痛膠囊治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛效果顯著，可以有效緩解患者疼痛，值得推廣。

丹珍頭痛膠囊；卡馬西平；老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；療效觀察

三叉神經(jīng)痛是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于中老年群體，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重影響患者日常生活以及工作。主要是由于三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生陣發(fā)性或劇烈性疼痛，雖發(fā)作時(shí)間短，但多數(shù)患者難以忍受。傳統(tǒng)藥物治療效果并不顯著，大部分患者仍然忍受病痛折磨。而隨著今年我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，中藥丹珍頭痛膠囊逐漸進(jìn)入人們的視野。為了研究丹珍頭痛膠囊治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效，我院選取90例患者，隨機(jī)分組，分別采用不同的方式進(jìn)行治療，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選取2015年7月至2016年7月收治的老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者90例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)行分組，共分為2組，對(duì)照組患者45例，男性與女性之比為25/20，年齡上限以及下限分別為71歲、62歲，平均年齡為(67.31±3.54)歲，觀察組患者45例，男性與女性之比為26/19，年齡上限以及下限分別為70歲、63歲，平均年齡為(66.97±3.27)歲。

兩組患者基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P大于0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究藥物過(guò)敏者；有嚴(yán)重肝、腎、心、腦等重大疾病者；有先天性血液疾病者；不配合治療者[1]。

1.2 方法

對(duì)照組：采用葵花藥業(yè)集團(tuán)(唐山)生物制藥有限公司生產(chǎn)的卡馬西平(國(guó)藥準(zhǔn)字H 13020406)進(jìn)行治療，一天一次，開(kāi)始時(shí)劑量控制在100～200毫克一次，中期可增加至400毫克一次，后期增加至1600毫克一次，可以根據(jù)患者的狀況來(lái)調(diào)整劑量。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用青海益欣藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的丹珍頭痛膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025871)進(jìn)行治療，一天三次，一次四粒。

兩組患者連續(xù)治療30天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 治療效果

顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失，體征恢復(fù)正常；

有效：患者治療后臨床癥狀有所改善，體征逐漸恢復(fù)；

無(wú)效：患者治療后癥狀和體征無(wú)任何變化或加重。

1.3.2 療效評(píng)估

對(duì)兩組患者治療前后疼痛進(jìn)行視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把2組老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，就用P小于0.05表示，若差距較小，則用P大于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組患者治療后10天、20天、30天VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比(‘c±S)

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛目前發(fā)病機(jī)制暫不明確，有研究人員根據(jù)該病的突發(fā)性、短暫性等特點(diǎn)，推斷出該病可能與癲癇的發(fā)病機(jī)制相似[2]。目前也有部分學(xué)者認(rèn)為，該病主要還是由于三叉神經(jīng)受到壓迫而導(dǎo)致的供血不足，致使其發(fā)生硬化，使得患者出現(xiàn)疼痛[3]。目前主要根據(jù)癥狀進(jìn)行治療，以鎮(zhèn)痛為主，由于手術(shù)治療禁忌較多，所以一般采用藥物進(jìn)行治療。而隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展，在臨床上逐漸興起中藥治療[4]。

丹珍頭痛膠囊主要成分為夏枯草、熟地黃、高原丹參、珍珠母、川穹、雞血藤、當(dāng)歸、白芍、菊花、細(xì)辛、鉤藤等多味藥材，起到補(bǔ)血和氣、祛風(fēng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用，有效減輕患者頭痛癥狀，改善神經(jīng)功能以及循環(huán)系統(tǒng)，使交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)保持平衡，從而消除頭痛[5]。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組其治療效果以及治療后10天、20天、30天VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)。

綜上所述，采用丹珍頭痛膠囊治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛效果顯著，可以有效消除頭痛，值得推廣。

(作者單位：上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院)

[1]孫國(guó)鈞,王俊波,李煥娣.丹珍頭痛膠囊治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(11)：8-9.

[2]程青格,楊玉峰,慕同祿.丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(3)：130-131.

[3]楊優(yōu)君,李云華.加巴噴丁與卡馬西平治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(2)：229-231.

[4]季一飛,龍繼發(fā),周華勇,等.丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛療效觀察[J].中國(guó)臨床保健雜志,2017,20(3)：251-252.

[5]邱慧燕.丹珍頭痛膠囊治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(4).