●范曉燕 趙明芳

腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用分析

●范曉燕 趙明芳

目的：研究探討腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2015年9月—2016年9月進(jìn)行老慢病、建卡貧困戶及健康體檢人數(shù)，4223例作為研究對(duì)象，所有體檢者應(yīng)用常規(guī)腹部超聲檢查，回顧性分析所有體檢者的腹部超聲檢查結(jié)果。結(jié)果：4223例健康體檢者應(yīng)用腹部超聲檢查后，共有1357例診斷出內(nèi)臟疾病，檢出率為32.12%，最高為脂肪肝，檢出率為16.17%，第二為膽囊息肉，檢出率為6.84%，第三為肝囊腫，檢出率4.12%。結(jié)論：在健康體檢中利用腹部超聲檢查，具有方便、快速、可重復(fù)性等特點(diǎn)。能有效并正確診斷出腹部?jī)?nèi)臟器官的疾病，在健康體檢中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

腹部超聲；健康體檢

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，健康問(wèn)題也越來(lái)越受人們的重視，健康檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量。超聲影像技術(shù)不斷優(yōu)化，腹部超聲檢查也逐漸成為健康檢查的主要方式之一，采用腹部超聲檢查能準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官中存在的問(wèn)題[1]。本次研究主要分析腹部超聲檢查的應(yīng)用效果，將我院4223例體檢者作為分析對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年9月—2016年9月進(jìn)行老慢病、建卡貧困戶及健康體檢人數(shù)4223例作為分析對(duì)象，其中，男2856例，女1367例，年齡19-85歲，平均(48.2±6.2)歲。所有體檢者應(yīng)用腹部超聲檢查。

1.2 方法

體檢項(xiàng)目：肝、膽、胰、脾、腎等內(nèi)臟器官。檢查方法：受檢者檢查前需空腹10h，檢查姿勢(shì)取仰臥、左右側(cè)臥或俯臥，特殊情況可采用坐立和站立姿勢(shì)，確保腹部完整露出。采用CTS一465全數(shù)字便攜式超聲顯像診斷儀作為設(shè)備進(jìn)行檢查，探頭頻率設(shè)置在3.5—5MHz。對(duì)患者腹部全方位進(jìn)行檢查，記錄分析肝、膽、胰、脾、腎等內(nèi)臟器官的病變情況。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，4223例健康體檢者通過(guò)腹部檢查后經(jīng)，共有1357例體檢者患有腹部?jī)?nèi)臟疾病，檢出率為32.12%。檢出率前三病癥分別為脂肪肝、膽囊息肉、肝囊腫。具體見(jiàn)表1。

表1 4223例健康體檢者腹部超聲檢查結(jié)果(n，%)

3 討論

檢查結(jié)果顯示，脂肪肝的檢出率最高，占16.17%，膽囊息肉檢出率為第二，占6.84%，肝囊腫檢出率為第三，占4.12%。超聲檢查中常見(jiàn)腹部疾病表現(xiàn)主要分析如下。

脂肪肝脂肪肝是由于人們步入中老年時(shí)期，肥胖者居多，體內(nèi)脂肪累計(jì)過(guò)多造成的肝臟疾病。當(dāng)肝內(nèi)脂肪超過(guò)肝臟重量的10%則為脂肪肝，若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化、脂肪性肝炎等其他嚴(yán)重性疾病[2]。通過(guò)體檢檢查出脂肪肝癥狀后，為防止病情加重，患者需增加鍛煉運(yùn)動(dòng)量，有效控制體重，少飲酒，少食用高熱量食物等。

膽囊息肉膽囊息肉患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肩部感到疼痛，右上腹部不適。腹部超聲檢查能對(duì)膽囊息肉病變的大小、數(shù)量及形態(tài)變化進(jìn)行檢查判斷。對(duì)于較小的膽囊息肉，臨床檢出率較高。

肝囊腫導(dǎo)致肝囊腫誘發(fā)主要由于先天性、非遺傳性囊內(nèi)病變兩種原因，先天性主要包括腫瘤、寄生蟲(chóng)、等外傷性肝囊腫，而非遺傳性主要包括多發(fā)性和孤立性兩類肝囊腫。肝囊腫臨床診斷較為復(fù)雜，因?yàn)榛颊咄ǔ](méi)有明顯的臨床癥狀，但隨著超聲檢查技術(shù)的不斷優(yōu)化，在健康體檢中發(fā)肝囊腫已成為了一種良性肝臟病變。

膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于40歲以上的人群，女性居多。由于膽汁沉積于膽囊內(nèi)，形成膽固醇結(jié)石或混合型結(jié)石和黑色素結(jié)石[3]。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的炎癥可能會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥及膽囊癌。膽囊結(jié)石患者需定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)接受針對(duì)性治療，避免病情惡化。

肝血管瘤肝血管瘤是臨床上常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，患者多數(shù)無(wú)明顯不適等臨床癥狀，一般在腹部超聲檢查中被發(fā)現(xiàn)，如腫瘤直徑＞6cm且增長(zhǎng)速度過(guò)快，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部、肝臟周?chē)[痛等不適癥狀，腫瘤出現(xiàn)破裂將會(huì)導(dǎo)致急腹癥或出血現(xiàn)象。

腎囊腫腎囊腫多數(shù)為非遺傳性、單純腎囊腫，主要多發(fā)與男性，年齡越大，病發(fā)機(jī)率越高。單純腎囊腫一般無(wú)明顯臨床癥狀，腹部超聲檢查能準(zhǔn)確判斷其病變性質(zhì)，對(duì)病變的大小形態(tài)全面分析，減少CT檢查的高昂費(fèi)用[4]。

惡性腫瘤本次檢查中出現(xiàn)5例惡性腫瘤情況，1名為女性，其中女性患者已做手術(shù)，恢復(fù)良好，其余的幾例因經(jīng)濟(jì)等其他原因均采取保守治療.所有患者均無(wú)明顯臨床癥狀，平時(shí)都有進(jìn)行體檢，在進(jìn)行腹部超聲檢查后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，這種臨床無(wú)明顯癥狀被發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤稱之為偶發(fā)性癌癥[5]。由于在體檢時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，防止病情惡化，及早進(jìn)行治療，且治療效果較好，提高了患者的生活質(zhì)量。因此，健康體檢應(yīng)用腹部超聲檢查是發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重病癥的有效方法。

歸納上述，腹部超聲檢查是現(xiàn)階段健康體檢中重要的一種檢查方式，主要具有方便、快速、無(wú)痛、重復(fù)性、準(zhǔn)確性等優(yōu)點(diǎn)，且檢查費(fèi)用相對(duì)較低。腹部超聲檢查能準(zhǔn)確檢測(cè)到內(nèi)臟及病變的形態(tài)、數(shù)量等物理性質(zhì)變化，能正確反映出病癥情況，對(duì)患者的治療起到有效的指引作用[5]。及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重病癥，實(shí)現(xiàn)早期治療，保證患者身體健康，提高患者生活質(zhì)量，在診斷各類早期潛伏病癥中，健康體檢的作用顯得尤為重要。本次研究分析，在健康體檢中應(yīng)用腹部超聲檢查，成為了脂肪肝、膽囊息肉、膽囊結(jié)石等臟器類疾病的主要診斷方式，且檢出率較高，在健康體檢中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

(作者單位：四川省廣元市利州區(qū)第二人民醫(yī)院)

[1]康建芳.健康體檢中腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值研究[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2014,(26)：383-384.

[2]駱軍容,霍潤(rùn)輝,趙雯等.健康體檢者1805名腹部超聲檢查結(jié)果分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(11)：1021-1021.

[3]任波.腹部超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志 ,2011,04(20)：137-138.

[4]：劉鳳君,吳秀平.腹部超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(14)：229-230.

[5]王芳.腹部B超在老年人體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ,2017,27(6)：353.

[6]李衛(wèi).腹部超聲體檢的病例分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè) ),2012,14(7)：245.