●馬靜

循證護理在護理教學(xué)中的應(yīng)用

●馬靜

目的：研究分析循證護理教學(xué)法在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將2015年8月-2016年7月來我院進院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生60名作為本次研究活動的對象。采用隨機分組方法分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理教學(xué)方法，觀察組應(yīng)用循證護理教學(xué)法。對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：結(jié)果表明，所有學(xué)生理論知識、操作能力、科研合作能力等綜合性評分均明顯提高，差異顯著(P＜0.05)；且觀察組提高效果要顯著于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：護理臨床教學(xué)活動開展的過程中，采用循證護理教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生理論知識的掌握，提升學(xué)生操作能力，且還有助于培養(yǎng)學(xué)生科研合作能力，具有推廣應(yīng)用的價值。

循證護理；護理臨床教學(xué)；應(yīng)用

循證護理其實就是實證護理或求證護理。循證護理隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生而出現(xiàn)[1]。主要是將個人的臨床護理專業(yè)知識、現(xiàn)有的研究資料與患者的價值和愿望整合在一起，以此為患者制定理想的護理計劃。循證護理重視護理人員尋求真理的主觀能動性，促使護理教育融入自我學(xué)習(xí)和不斷提高的過程中。循證問題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用共同組成循證護理程序。在實證護理的基礎(chǔ)上，護理人員在整個護理活動中，將科學(xué)根據(jù)、臨床經(jīng)驗、患者需求相互結(jié)合在一起，為臨床護理提供根據(jù)[2]。本文研究分析循證護理教學(xué)法在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月-2016年7月來我院進入附屬醫(yī)院實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生60名作為本次研究活動的對象。所有學(xué)生均為女生，學(xué)生年齡為17-20歲，平均年齡為(17.6±0.6)歲。采用隨機分組方法分為對照組和觀察組。對照組與觀察組一般性資料并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法

所有學(xué)生采用集體授課方式教學(xué)。由護士長介紹神經(jīng)外科常見疾病的癥狀、診斷、治療與護理流程，同時說明護理中可能會出現(xiàn)的問題，由經(jīng)驗豐富的護理人員演示護理操作。向?qū)W生講解循證護理理論，強調(diào)循證護理在臨床教學(xué)與護理中的作用。對照組采用常規(guī)護理教學(xué)方法，2-3人分配一名有經(jīng)驗的帶教教師，根據(jù)教學(xué)大綱完成教學(xué)內(nèi)容。帶教教師需向?qū)W生講解神經(jīng)外科常見疾病的護理問題，并示范護理操作。學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問題，由帶教教師負責(zé)講解。

觀察組應(yīng)用循證護理教學(xué)法。第一周：明確循證問題。根據(jù)常見疾病，展開分組討論的形式，了解護理中的重難點，確定急需解決的問題。如神經(jīng)外科ICU患者易出現(xiàn)躁動。護理期間，可能由于護理人員與患者家屬的失誤出現(xiàn)各類并發(fā)癥，護理重點就是要預(yù)防此類并發(fā)癥的產(chǎn)生。第二周，循證支持。針對循證問題，學(xué)生自行全面進行文獻檢索，查找全世界對此類問題的研究實證。借助醫(yī)院圖書館提供的專業(yè)書籍與科技期刊等各類數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過檢索、搜集關(guān)于預(yù)防神經(jīng)外科躁動患者并發(fā)癥的臨床研究證據(jù)、措施與新理念。第三周，循證觀察。整理、總結(jié)并記錄好檢索的大量資料。通過帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生分組，評價此類措施的有效性與實用性，討論所獲得資料證據(jù)的可行性。結(jié)合患者實際情況，制定出預(yù)防躁動患者并發(fā)癥產(chǎn)生的護理方案。第四周，循證應(yīng)用。具體的臨床護理操作中，選擇性展開護理方案，觀察患者變化?？偨Y(jié)護理效果，動態(tài)評價護理結(jié)果。根據(jù)臨床實踐情況，及時調(diào)整護理計劃。在此期間如遇到問題，需再次查詢資料、制定護理方案，應(yīng)用于臨床中，及時反饋。如此不斷反復(fù)性的操作、提問、討論，制定解決問題的具體方案。

1.3 評價方法

在實習(xí)結(jié)束后，根據(jù)自行設(shè)計量化評價表，針對兩組學(xué)生的理論知識、操作能力與科研合作能力進行評分。包括3大條目，每條目滿分100分，得分越高，表明學(xué)生在該方面的能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS17.0軟件處理研究中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。計量資料利用均數(shù)與標準差來表示。檢驗數(shù)據(jù)的時候應(yīng)用t，卡方檢驗計量資料，如P＜0.05，表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，所有學(xué)生理論知識、操作能力、科研合作能力等綜合性評分均明顯提高，差異顯著(P＜0.05)；且觀察組提高效果要顯著于對照組(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組學(xué)生實習(xí)前后綜合能力對比(分)

3 討論

培養(yǎng)、訓(xùn)練護理人員在理解的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理理念，可將循證護理應(yīng)用于護理教學(xué)的整個過程中[3]。而臨床實踐表明，將其應(yīng)用于臨床護理中，可減少患者躁動并發(fā)癥的發(fā)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、科研與工作的興趣，提高臨床帶教與護理質(zhì)量，促使學(xué)生靈活運用循證護理知識。循證護理是一種全新的護理理念。其本質(zhì)是在科學(xué)實踐證據(jù)的基礎(chǔ)上，解決臨床護理中的各類問題，以此來為患者提供良好的護理服務(wù)，護理教學(xué)中，應(yīng)用循證護理教學(xué)方法，可顯著提高教學(xué)質(zhì)量，促使學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握更豐富的知識內(nèi)容，快速融入臨床實踐中。而此次臨床研究充分證實，循證護理相對常規(guī)教學(xué)模式應(yīng)用效果更好。

綜上所述，神經(jīng)外科護理教學(xué)活動開展的過程中，采用循證護理教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生理論知識的掌握，提升學(xué)生操作能力，且還有助于培養(yǎng)學(xué)生科研合作能力，具有推廣應(yīng)用的價值。

(作者單位：甘肅中醫(yī)藥大學(xué))

[1]周斌,閻勻.神經(jīng)外科護理教學(xué)中循證護理教學(xué)法的應(yīng)用意義探究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(3)：62-63.

[2]王峰,盧玉仙,徐莉等.以循證護理為依托的信息化教學(xué)法在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J]護理研究,2014,15(35)：4464-4465.

[3]鄢杰.循證護理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后氣道護理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30)：89.