●王萍

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察

●王萍

目的：貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察。方法：選取我院2015年7月至2016年7月收治的高血壓患者90例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)行分組，共分為2組，對(duì)照組患者45例，采用氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組患者45例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用貝那普利進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)；兩組患者治療前血壓對(duì)比沒(méi)有顯著差異(P大于0.05)；治療后觀察者患者收縮壓與舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)。結(jié)論：采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓效果顯著，可以有效降低患者血壓，值得推廣。

貝那普利；氨氯地平；高血壓；臨床療效

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，而高血壓的發(fā)病人群為中老年人，因此近年來(lái)高血壓的患者人數(shù)也在不斷增加。高血壓患者主要癥狀表現(xiàn)為血壓升高，如不及時(shí)控制患者血壓，可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅患者生命安全。目前臨床上主要采用藥物進(jìn)行降壓，貝那普利與氨氯地平都是降壓類藥物，為了探討兩藥聯(lián)合治療高血壓的臨床療效，我院選取90例患者，隨機(jī)分組，分別采用不同的方式進(jìn)行治療，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選取2015年7月至2016年7月收治的高血壓患者90例，所有患者均符合高血壓的臨床診斷保準(zhǔn)，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)行分組，共分為2組，對(duì)照組患者45例，男性與女性之比為25/20，年齡上限以及下限分別為78歲、54歲，平均年齡為(63.29±3.54)歲，病程0.4～19年，平均病程(14.84±2.78)年；觀察組患者45例，男性與女性之比為26/19，年齡上限以及下限分別為76歲、53歲，平均年齡為(62.73±3.97)歲，病程0.5～20年，平均病程(14.97±3.12)年。兩組患者基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P大于0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：采用上海天賜福生物工程有限公司生產(chǎn)的氨氯地平(國(guó)藥準(zhǔn)字H 20074123)進(jìn)行口服治療，一日一次，一次5毫克。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的貝那普利(國(guó)藥準(zhǔn)字H 20054771)進(jìn)行治療，一日一次，一次10毫克。

在治療1～2周后，如果控壓效果不滿意，可以根據(jù)患者情況來(lái)適當(dāng)調(diào)整劑量，兩組患者連續(xù)治療8周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓(收縮壓、舒張壓)變化情況，并以此來(lái)判斷治療效果。

顯效：治療后舒張壓下降至正常范圍，或舒張壓為下降至正常范圍，但下降幅度大于或等于20mmHg。

有效：治療后舒張壓未下降至正常范圍，但下降10～20mmHg，或收縮壓下降大于或等于30mmHg。

無(wú)效：治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把2組高血壓患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，就用P小于0.05表示，若差距較小，則用P大于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者治療效果為95.56%，對(duì)照組患者治療效果為73.33%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血壓對(duì)比

兩組患者治療前收縮壓與舒張壓對(duì)比沒(méi)有顯著差異(P大于0.05)，治療后觀察組患者各項(xiàng)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血壓對(duì)比(‘c±S；mmHg)

3 討論

高血壓是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，也是引起心腦血管等疾病的重要病因。而近年來(lái)不斷增加的高血壓患者，也成為臨床目前主要面臨的難題之一。患者如果長(zhǎng)期處于血壓偏高的狀態(tài)，容易引起冠狀動(dòng)脈硬化、心肌梗死等疾病。嚴(yán)重的甚至?xí){患者生命安全。目前主要采用聯(lián)合藥物進(jìn)行治療[2]。

貝那普利是一種具有較高選擇性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，患者服用后，可以在體內(nèi)被水解，并產(chǎn)生貝那普利酯，而貝那普利酯是此藥活性的主要成分，可以有效抑制ACE的活性，ACE活性被抑制后，腎素-血管緊張速-醛固酮系統(tǒng)作用也就被抑制住，進(jìn)而起到降低血壓的作用[3]。氨氯地平則一種二氫吡叮類Ca2+通道拮抗劑，也是目前效果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的抗結(jié)劑，其對(duì)血管的作用也具有較高的選擇性，可以有效對(duì)血管平滑肌的Ca2+通道進(jìn)行抑制，從而使外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張，進(jìn)而起到降壓的作用，氨氯地平半衰期較長(zhǎng)，降壓較為平穩(wěn)，副作用少[4]。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組患者在兩組患者治療前血壓對(duì)比沒(méi)有顯著差異的情況下，治療后該組治療效果以及血壓下降程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異(P小于0.05)。

綜上所述，采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓效果顯著，可以平穩(wěn)有效的降低患者血壓，具有較高的安全性，值得推廣。

(作者單位：貴州省仁懷市人民醫(yī)院)

[1]宋愛(ài)琴,王瑩.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(23)：114-116.

[2]鄧碧霞,葉茂清.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓療效觀察 [J].吉林醫(yī)學(xué) ,2016,37(6)：1349-1350.

[3]羅蘇敏.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20)：105-106.

[4]謝燕軍.探究貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21)：83-84.