●白玲

探究輸液前后用生理鹽水沖管對(duì)留置針使用時(shí)間的影響

●白玲

目的：探討輸液前后用生理鹽水沖管對(duì)延長(zhǎng)留置針使用時(shí)間的作用效果。方法：選取我院2015年8月～2016年5月期間收治的96例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A（輸液前用生理鹽水沖管）、B（輸液后用生理鹽水沖管）、C（輸液前后均使用生理鹽水沖管）三組，比較三組患者的留置針留置時(shí)間、堵管發(fā)生以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：C組患者的留置針留置時(shí)間比A組和B組更長(zhǎng)，而不良反應(yīng)發(fā)生率比A組和B組更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：輸液前后使用生理鹽水進(jìn)行沖管，能夠有效延長(zhǎng)留置針使用時(shí)間提高靜脈輸液治療的安全性和有效性。

輸液；生理鹽水沖管；留置針；使用時(shí)間

靜脈輸液是臨床常用的治療方法，經(jīng)靜脈輸送無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物至患者體內(nèi)，其作用效果顯著，有效改善和控制病情。而靜脈留置針的應(yīng)用，能夠避免反復(fù)穿刺，長(zhǎng)期留置輸液管道，減輕患者皮膚和血管受到的刺激和損傷。但是在輸液的過(guò)程中，受到穿刺部位、穿刺技術(shù)、 封管液余量、留置針活塞的夾閉部位的影響，導(dǎo)致留置針堵管而造成輸液不暢，影響到留置針的使用時(shí)間[1]。因此，為了保證靜脈輸液的通暢，需要在輸液前后用生理鹽水進(jìn)行沖管。本研究以我院收治的96例患者作為研究對(duì)象，探討輸液前后用生理鹽水沖管對(duì)于留置針使用時(shí)間的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2015年8月～2016年5月期間收治的96例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組對(duì)照研究。在32例A組患者當(dāng)中，男18例，女14例，最高齡75歲，最低齡19歲，平均年齡（42.5±5.8）歲。在32例B組患者當(dāng)中，男17例，女性15例，最高齡73歲，最低齡20歲，平均年齡（41.6±6.2）歲。在32例C組患者當(dāng)中，男17例，女性15例，最高齡76歲，最低齡20歲，平均年齡（42.2±6.1）歲。三組患兒的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

三組患者均使用規(guī)格為24G、22G的安全型BD飛瑪留置針進(jìn)行輸液，A組患者在輸液前使用生理鹽水進(jìn)行沖管，B組患者在輸液后使用生理鹽水進(jìn)行沖管，而C組在輸液前后均沖管，觀察三組留置針留置時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

C組患者的留置針留置時(shí)間、堵管率以及不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組和A組，而B(niǎo)組患者的留置針留置時(shí)間、堵管率以及不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)于表1：

表1 三組患者的留置針留置時(shí)間、堵管發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 結(jié)論

使用靜脈留置針臨床插入外周血管系統(tǒng)進(jìn)行輸液，減少了避免反復(fù)、多次穿刺，能夠長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行治療，在很大程度上減輕了患者的痛苦，提高治療的安全性和有效性[2]。但是留置針堵管的發(fā)生，則會(huì)影響靜脈輸液的通暢，容易引起出血、感染以及血栓性靜脈炎等不良反應(yīng)和并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致拔管，給患者帶來(lái)一定的痛苦，同時(shí)增加了患者的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，影響到靜脈輸液治療效果，需要采取有效的干預(yù)措施進(jìn)行妥善處理。在靜脈輸液后使用生理鹽水進(jìn)行沖管，將附著于管道的藥物結(jié)晶微粒和絮狀物沖洗干凈，進(jìn)而避免發(fā)生堵管，確保管道通暢，還可有效預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生[3]。而在留置針輸液前，一般不需要進(jìn)行沖管。如果存在堵塞血管、輸入不暢的情況，可選擇沖管。本組研究結(jié)果顯示，C組（輸液前后均使用生理鹽水沖管）的留置針使用時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)，堵管率和不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)更低，而B(niǎo)組（輸液后使用生理鹽水沖管）其次，A組（輸液前使用生理鹽水沖管）最差。由此可見(jiàn)，輸液前后用生理鹽水沖管對(duì)于延長(zhǎng)留置針使用時(shí)間具有顯著的效果，保障靜脈輸液治療的安全[4]。

另外，血管選擇、留置針選型、穿刺和固定方法以及封管也是影響留置針使用時(shí)間的主要因素。在靜脈留置針留置的過(guò)程中，于粗直、有彈性、血流豐富血管進(jìn)行穿刺，選擇合適規(guī)格的置針，對(duì)穿刺部位皮膚消毒后，規(guī)范進(jìn)行操作，將留置針刺入皮下血管內(nèi)，確保一次穿刺成功率，合理配制封管液濃度，進(jìn)而有效保障輸液的通暢，進(jìn)而延長(zhǎng)留置針使用時(shí)間，有助于提高輸液前后用生理鹽水沖管的效果，預(yù)防出血、感染以及血栓性靜脈炎等不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，在靜脈輸液的過(guò)程中，輸液前后使用生理鹽水進(jìn)行沖管，其對(duì)于延長(zhǎng)留置針使用時(shí)間具有顯著的效果，同時(shí)降低堵管率和不良反應(yīng)發(fā)生率，提高靜脈輸液治療的效果。

（作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科）

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