●龔瑩瑩

抗抑郁藥物在雙相情感障礙治療中的應(yīng)用

●龔瑩瑩

目的：主要對(duì)抗抑郁藥物在雙向情感障礙治療中的有效應(yīng)用。方法：將于2016年1月—2016年12月在本院進(jìn)行治療的80例雙相情感障礙患者作為主要的研究對(duì)象，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析和研究，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各40例患者。對(duì)常規(guī)組的患者使用常規(guī)的藥物進(jìn)行有效的治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者則需要使用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為(95.0%)明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的治療總體有效率(75.0%)。差異明顯，(P＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該使用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，在使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上短程聯(lián)合抗抑郁藥對(duì)心境障礙有效，可以提升患者的臨床治療效果，且不良反應(yīng)較低，能夠幫助患者盡快的恢復(fù)，所以可以進(jìn)行臨床的推廣應(yīng)用。

抗抑郁藥物；雙相情感障礙；臨床療效

雙相情感障礙是精神科一種較為常見的疾病類型，其發(fā)病率不高，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為認(rèn)知及情感功能的障礙。此外，雙相情感障礙類疾病的病情比較復(fù)雜，且具有著較高的致殘率，不僅治療難度比較大，還極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。長(zhǎng)久以來，在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，保證雙相情感障礙的治療效率都是其臨床醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)。而有研究表明，使用抗抑郁藥物能夠有效的緩解患者的病情，提升臨床治療效果。本文特選用在本院進(jìn)行治療的雙相情感障礙患者共80例作為主要研究對(duì)象，對(duì)抗抑郁藥物在雙相情感障礙治療中的應(yīng)用及臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2016年1月—2016年12月在本院進(jìn)行治療的80例雙相情感障礙患者作為主要研究對(duì)象，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析和研究，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各40例患者。其中男性患者有50例，女性患者為30例。患者年齡主要在20～53歲之間分布，平均年齡有(32.5±6.3)歲。經(jīng)過臨床診斷，其中45例患者被診斷為雙向情感抑郁障礙，剩余的35例患者則表現(xiàn)為雙性情感燥狂障礙。通過對(duì)兩組患的一般資料的比較，其不存在較大差異，p＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行臨床的對(duì)比分析。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予其常規(guī)的治療。對(duì)于常規(guī)組患者來說，需要使用心境穩(wěn)定劑進(jìn)行有效的治療，在此基礎(chǔ)上還需要采用碳酸鋰進(jìn)行治療，其劑量則為：口服碳酸鋰藥物，1000mg/d，在患者飯后口服治療。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的40例患者，則需要在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上，使用抗精神藥奧氮平聯(lián)合氟西汀進(jìn)行有效的治療。其中氟西汀藥量應(yīng)該為50mg/d，根據(jù)患者病情的發(fā)展變化，在兩周內(nèi)需要逐漸增加藥物的使用計(jì)量，最高可達(dá)到150～200mg/d。對(duì)兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。但需要注意的是，在使用抗抑郁藥物對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，不能夠使用其他的治療藥物，否則會(huì)對(duì)其臨床治療效果產(chǎn)生影響。如果患者有嚴(yán)重的失眠現(xiàn)象出現(xiàn)，則需要在患者睡前的30m in內(nèi)服用0.6mg左右的阿普唑侖進(jìn)行改善。

1.3 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

在療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，其療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效、有效以及無效。當(dāng)患者的臨床癥狀得到明顯的改善，即可評(píng)定為顯效。如患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，評(píng)定為有效。如果患者的臨床癥狀不僅沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)，還有惡化情況的發(fā)生，就需要將其評(píng)定為無效。總體有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行處理分析。其中計(jì)量資料結(jié)果需要使用s)表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用x2檢驗(yàn)。當(dāng)p＜0.05的情況下，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組雙相情感障礙患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析

表1 兩組患者的臨床治療效果的對(duì)比n(%)

3 討論

隨著人們生活水平的提升，生活、學(xué)習(xí)以及工作的壓力也在不斷的提升，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)病幾率也在不斷的提升。其中雙相情感障礙作為精神科臨床較為常見的疾病類型，在其診斷過程中也極易出現(xiàn)誤診的情況，耽誤患者的治療。而患者由于長(zhǎng)期對(duì)抗抑郁藥物的服用，導(dǎo)致其狂躁等癥狀的不斷發(fā)作，對(duì)患者的健康也造成了極大的危害。而雙相情感障礙患者則主要表現(xiàn)在認(rèn)知和情感等方面的障礙現(xiàn)象。同時(shí)由于其兼有抑郁和狂躁的癥狀，且抑郁更為嚴(yán)重，導(dǎo)致患者患病后又較強(qiáng)的自殺傾向。所以在對(duì)于雙相情感障礙的研究過程中，認(rèn)為需要重視對(duì)于抑郁癥狀的治療。也就是需要對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行治療能夠有效的提升其生存質(zhì)量。有相關(guān)研究表明，在對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，可能會(huì)增加患者的狂躁的風(fēng)險(xiǎn)。而在患者心境穩(wěn)定的前提下，對(duì)抗抑郁藥物進(jìn)行有效的治療，則能夠提升其臨床治療效果。抗抑郁藥作為主要的治療抑郁癥患者的主要治療方式，已經(jīng)逐漸的替代了休克治療方式。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的快速發(fā)展，抗抑郁藥物也得到了快速的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域中也有大量的抗抑郁藥物開始出現(xiàn)。但由于抗抑郁藥物和傳統(tǒng)的精神振奮劑之間有著較大的差別，其能夠?qū)颊叩牟±硇缘囊钟羟榫w進(jìn)行緩解和改善，對(duì)于患者的正常心理情緒并沒有較大的影響。所以在對(duì)患者的治療過程中，還需要對(duì)抗抑郁藥物進(jìn)行有效的選擇。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為(95.0%)明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的(75.0%)。其差異明顯，(P＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該使用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，其在短期內(nèi)使用抗抑郁藥有助于心境障礙的有效恢復(fù)，提升臨床治療效果，且不良反應(yīng)較低，能夠幫助患者盡快的恢復(fù)，所以應(yīng)該進(jìn)行臨床的推廣應(yīng)用。

(作者單位：江蘇省常州市德安醫(yī)院)

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