●李雪梅

CO2激光聯(lián)合5%咪喹莫特治療女性尖銳濕疣的效果分析

●李雪梅

目的：研究CO2激光聯(lián)合5%咪喹莫特治療女性尖銳濕疣的效果。方法：選取2015年5月至2016年5月我院收治的女性尖銳濕疣患者98例，按照入院先后順序，采取隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為觀察組對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組患者給予CO2激光聯(lián)合阿昔洛韋軟膏進(jìn)行治療，觀察組患者CO2咪喹莫特軟膏進(jìn)行治療。觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.92%，對(duì)照組患者治療有效率為73.47%，觀察組患者復(fù)發(fā)率為6.12%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為22.45%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：CO2激光聯(lián)合5%咪喹莫特治療女性尖銳濕疣效果更確切，且復(fù)發(fā)率較低，更適合用于女性尖銳濕疣的臨床治療。

CO2激光；咪喹莫特；女性尖銳濕疣

女性尖銳濕疣是一種由于人乳頭瘤感染引起的皮膚粘膜增生類疾病，也是一種性傳播疾病，近年來(lái)由于高危性行為的發(fā)生，使尖銳濕疣的發(fā)病率逐年升高。臨床上治療尖銳濕疣主要有冷凍法、電灼法及激光治療，其中激光治療配合抗病毒治療是較為常用且效果較為確切的方法之一，但由于尖銳濕疣具有一定的復(fù)發(fā)性，治療容易但要做到根治存在一定難度，因此，對(duì)抗病毒藥物的選擇成為治療尖銳濕疣中的重點(diǎn)研究方向[1]。本文旨在研究CO2激光治療聯(lián)合咪喹莫特軟膏治療女性尖銳濕疣的效果，故選取2015年5月至2016年5月我院收治的女性尖銳濕疣患者98例作為研究對(duì)象，采用對(duì)比分析的方法進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月我院收治的女性尖銳濕疣患者98例，按照入院先后順序，采取隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為觀察組對(duì)照組，每組49例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：生殖器周出現(xiàn)雞冠狀、菜花狀或乳頭狀增生丘疹，經(jīng)醋酸白檢測(cè)呈陽(yáng)性，病理學(xué)檢驗(yàn)可見棘細(xì)胞空泡化病變。試驗(yàn)組患者年齡25-46歲，平均年齡為(30.71±5.33)歲，其中17例皮損呈現(xiàn)菜花狀、18例皮損呈現(xiàn)乳頭狀，14例皮損呈現(xiàn)雞冠狀；對(duì)照組患者年齡23-45歲，平均年齡為(32.45±5.03)，其中18例皮損呈現(xiàn)菜花狀，15例皮損呈現(xiàn)乳頭狀，16例皮損呈現(xiàn)雞冠狀，多數(shù)患者皮疹分布于陰唇與肛周部位，僅有13例皮疹分布于陰道壁及宮頸。以上患者資料差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受CO2激光治療，術(shù)前接受局部麻醉，對(duì)疣體底部進(jìn)行處理，根據(jù)疣體大小，調(diào)整CO2激光頻率，對(duì)疣體進(jìn)行碳化并切除，切除后采用高錳酸鉀進(jìn)行創(chuàng)面清洗。對(duì)照組采用阿昔洛韋軟膏治療，涂于干燥創(chuàng)面上，2次/d；試驗(yàn)組采用5%咪喹莫特軟膏，涂于干燥創(chuàng)面上，1次/2d，以上治療1個(gè)月為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況及不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 療效判定

將療效劃分為治愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：臨床癥狀消失，醋酸白檢驗(yàn)呈陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，醋酸白檢驗(yàn)呈現(xiàn)陰性；有效：臨床癥狀有所改善，醋酸白檢驗(yàn)呈現(xiàn)陰性；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，醋酸白檢驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性。有效率=治愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療有效率為95.92%，對(duì)照組患者治療有效率為73.47%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(例，%)

2.2 兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)比較

觀察組患者復(fù)發(fā)率為6.12%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為22.45%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳情見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)比較(例，%)

3 討論

尖銳濕疣是一種由于HVP病毒感染引發(fā)的性傳播疾病，主要通過(guò)高危性行為傳播，對(duì)于女性而言，尖銳濕疣與宮頸癌的發(fā)病有著密切關(guān)系，因此，女性在治療尖銳濕疣的同時(shí)更重要的是控制病情減少?gòu)?fù)發(fā)，本文采用CO2激光治療聯(lián)合5%咪喹莫特治療女性尖銳濕疣，通過(guò)咪喹莫特的抗病毒療效減少尖銳濕疣的復(fù)發(fā)[2]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療效果較為理想，且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，因此，CO2激光聯(lián)合5%咪喹莫特治療女性尖銳濕疣效果確切，且復(fù)發(fā)率低，預(yù)后效果良好，值得臨床推廣。

（作者單位：蒼溪縣人民醫(yī)院）

[1]林蘭,吳世友,張雷.CO2激光治療聯(lián)合咪喹莫特乳膏治療女性尖銳濕疣的臨床療效觀察 [J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(7)： 67-69．

[2]馬燕利,王亮,蔡麗敏等．二氧化碳激光聯(lián)合5%咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣120 例臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(5)：882-884.