●黃見影

艾灸治療在中樞性尿潴留中的運(yùn)用

●黃見影

目的：研究艾灸治療在中樞性尿潴留中的應(yīng)用方法及效果。方法：本研究在院內(nèi)選取了2016年5月～2017年5月收治的60例中樞性尿潴留患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為研究組和對照組各30例，對比兩組患者的臨床治療效果及治療前后的殘余尿量。結(jié)果：研究組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組(P＞0.05)；兩組患者治療前的殘余尿量相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，研究組治療后的殘余尿量明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：艾灸治療可以有效應(yīng)用于中樞性尿潴留患者的臨床治療中，可以有效改善患者的臨床癥狀，減少殘余尿量，宜廣泛應(yīng)用和推廣。

艾灸；中樞性尿潴留；療效

中樞性尿潴留是臨床中常見的尿潴留類型，其多見于中老年人群，臨床癥狀主要為尿頻、尿急或排尿困難等，臨床中多采取藥物治療方式進(jìn)行治療，對患者的身體健康產(chǎn)生了巨大的影響[1]。艾灸作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式，本研究隨機(jī)選取了60例中樞性尿潴留患者作為研究對象，針對艾灸的臨床治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在院內(nèi)選取了2016年5月～2017年5月收治的60例中樞性尿潴留患者作為研究對象，進(jìn)行臨床研究。根據(jù)患者的入院編號，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對照組。其中，研究組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡為49歲～67歲，平均年齡(57.83±5.46)歲。對照組患者30例，男性患者18例，女性患者13例，年齡為50歲～66歲，平均年齡(58.29±6.25)歲。針對本次研究中研究組與對照組患者進(jìn)行基本資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，根據(jù)患者的臨床癥狀，對其實(shí)施具有針對性的護(hù)理，同時(shí)使用甲基硫酸新斯的明針劑進(jìn)行治療，1mg/次，采取肌內(nèi)注射的方式，1次/d，治療時(shí)間為15d。研究組患者給予艾灸治療，治療方法如下：(1)分別選取患者的三陰交穴、中極穴、膀胱俞穴、涌泉穴、足三里穴以及關(guān)元穴等作為針刺穴位；(2)每個穴位分別懸灸15m in，待皮膚潮紅，且患者感覺溫?zé)崾孢m后拔針。1次/d，治療時(shí)間為1個月。對比兩組患者的臨床治療效果，以及治療前后的殘存尿量。

1.3 療效判定

根據(jù)患者的臨床癥狀消失情況制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的尿頻、尿急等臨床癥狀消失，膀光殘余量＜80m l；②有效：患者的尿頻、尿急等臨床癥狀基本消失，膀光殘余量＜200m l；③無效：患者的尿頻、尿急等臨床癥狀未消失，膀光殘余量≥200m l。總有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的測量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對其統(tǒng)計(jì)的計(jì)量資料采用(%)表示，使用(χ2)進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn)；此外，本次研究中的計(jì)數(shù)資料采用率(±s)表示，使用(t)對其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

研究組的治療總有效率為96.67%，治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。究組治療后的殘余尿量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后的殘余尿量比較(±s，m l)

表2 兩組患者治療前后的殘余尿量比較(±s，m l)

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 30 253.71±26.49 98.87±10.24對照組 30 252.39±22.68 317.31±15.59 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

尿潴留作為一種常見的泌尿外科疾病，其主要是指膀胱內(nèi)充滿尿液且無法正常排出，根據(jù)病史以及特點(diǎn)的不同，尿潴留可以分為急性尿潴留和慢性尿潴留。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，引發(fā)尿潴留的原因具有多樣性，主要是由于受到器質(zhì)性病變的影響，從而造成了尿道或膀胱出口出現(xiàn)了機(jī)械性梗阻，如尿道炎癥、結(jié)石或腫瘤等[2]。中樞性尿潴留主要是指由于排尿動力障礙所導(dǎo)致的動力性梗阻，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變是引發(fā)其出現(xiàn)主要原因，從而造成了患者出現(xiàn)神經(jīng)性膀胱功能障礙，患者的臨床表現(xiàn)以尿急、尿無力、小便不利或點(diǎn)滴不出等為主[3]。

從中醫(yī)角度來看，中樞性尿潴留屬于“癱閉”范疇，下焦虛寒、寒凝氣滯，從而造成氣機(jī)升降受阻，水道不通，水液聚集于膀胱處而造成小便不出。本研究在對患者進(jìn)行艾灸治療的過程中，主要借助了艾火自身的純陽功效，通過經(jīng)脈傳導(dǎo)的方式，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽散寒的治療效果，為緩解患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果產(chǎn)生了積極的影響，有利于患者的身體健康恢復(fù)[4]。其中，涌泉穴、膀胱俞穴等可以振奮腎經(jīng)經(jīng)氣，而足三里等穴則可以通經(jīng)活絡(luò)，溫補(bǔ)腎陽，在對中樞性尿潴留患者的治療中發(fā)揮出了較好的治療效果。

本研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組(P＞0.05)；兩組患者治療前的殘余尿量相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，研究組治療后的殘余尿量明顯低于對照組(P＜0.05)。綜上所述，艾灸治療可以有效應(yīng)用于中樞性尿潴留患者的臨床治療中，可以有效改善患者的臨床癥狀，減少殘余尿量，宜廣泛應(yīng)用和推廣。

(作者單位：重慶彭水縣中醫(yī)院護(hù)理部)

[1]藺玉芳.艾灸治療肛腸病術(shù)后尿潴留的臨床觀察[J].中藥藥理與臨床 ,2015,(01)：326-327.

[2]陳本會,薛萍,吳靈.艾灸穴位預(yù)防痔瘺術(shù)后尿潴留的療效觀察[J].華西醫(yī)學(xué) ,2015,(02)：321-322.

[3]鄧影雪,許兵,葉小雨.艾灸曲骨穴解除骨科術(shù)后尿潴留的臨床療效研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(20)：1837-1839.

[4]楊秀軍,曹建輝,沈志民等.艾灸針刺治療脊髓損傷尿潴留臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,(10)：168-169.

黃見影，副主任護(hù)師。