●趙潔

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的改善效果觀察

●趙潔

目的：對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的癥狀采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，查看其護(hù)理效果。方法：選擇2013年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例慢性腎功能衰竭血液透析患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組20例，觀察組20例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加入綜合性的護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理后皮膚瘙癢的改善情況，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理對(duì)比，觀察組患者的皮膚瘙癢改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的癥狀采取綜合性的護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者的癥狀，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，值得臨床推廣。

慢性腎功能衰竭；血液透析；皮膚瘙癢；護(hù)理干預(yù)；改善效果

慢性腎功能衰竭是由原發(fā)腎病發(fā)展而來(lái)，并逐漸導(dǎo)致患者腎功能逐漸衰退，最終發(fā)展為腎衰竭[1]。目前治療慢性腎功能衰竭的主要方式是通過(guò)血液透析緩解患者癥狀，但是在血液透析的過(guò)程中容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，為了能夠有效改善患者該癥狀，本次研究采用了綜合性的護(hù)理干預(yù)方式開(kāi)展護(hù)理工作，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例慢性腎功能衰竭血液透析患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組20例，觀察組20例。對(duì)照組患者中，男性13例，女性7例，年齡在43歲至69歲之間，平均年齡為(56.18±2.36)歲，患者接受血液透析的年限為2.5年至12.5年，平均年限為(6.8±1.7)年；觀察組患者中，男性14例，女性6例，年齡在45歲至68歲之間，平均年齡為(58.23±3.74)歲，患者接受血液透析的年限為2年至11.5年，平均年限為(7.3±2.1)年。兩組患者的性別、年齡、血液透析年限等一般資料的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加入綜合性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①做好患者的心理護(hù)理工作，由于皮膚瘙癢，患者難以忍受，因此經(jīng)常出現(xiàn)坐立不安的情況，晚上的睡眠質(zhì)量也不能得到很好的保證，患者容易產(chǎn)生焦躁、消極等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者溝通，疏導(dǎo)患者的不良情緒。②做好患者的飲食護(hù)理工作，根據(jù)患者的病情制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多攝入富含高熱量、高蛋白、高纖維的食物，并鼓勵(lì)患者多吃新鮮的蔬菜和水果。③做好患者的日常護(hù)理工作，盡量讓患者穿一些寬松的衣服，以棉質(zhì)材料為主，在患者洗澡時(shí)注意叮囑患者使用溫度適宜的水，禁止患者使用堿性的沐浴液或者肥皂。④做好家屬的開(kāi)導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者家屬與患者多多溝通，樹(shù)立患者面對(duì)疾病的信心和勇氣，讓患者能夠與家屬一同面對(duì)疾病治療，在精神上獲得安慰。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]將患者皮膚瘙癢的改善情況分為三個(gè)級(jí)別：如果患者的瘙癢癥狀完全消失，并且晚上能夠保持充足的睡眠，則代表護(hù)理顯效；如果患者皮膚瘙癢癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，不會(huì)對(duì)正常的工作生活產(chǎn)生影響，晚上睡眠質(zhì)量良好，則代表治療有效；如果患者的瘙癢癥狀沒(méi)有明顯改善甚至有加重的趨勢(shì)，則代表患者的治療無(wú)效，總有效率為顯效率與有效率之和。采用自制調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，護(hù)理滿意度分為滿意、一般及不滿意，總滿意度為滿意與一般之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以(n，%)形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢測(cè)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者瘙癢癥狀的改善情況

經(jīng)過(guò)護(hù)理對(duì)比，觀察組患者的皮膚瘙癢改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者瘙癢癥狀改善情況對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度

經(jīng)過(guò)護(hù)理對(duì)比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比[n(%)]

3 討論

本次研究中，采用綜合性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效改善患者的皮膚瘙癢癥狀，緩解患者的痛苦。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，改善患者焦慮不安的心理狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)飲食護(hù)理增強(qiáng)患者治療的有效性，通過(guò)日常生活護(hù)理和家屬的支持，讓患者感受到溫暖，重新樹(shù)立起患者面對(duì)疾病的勇氣和信心，也有利于提高患者治療的依從性，鞏固治療的效果[3]。患者在接受護(hù)理后，對(duì)服務(wù)的滿意程度也有所提升。護(hù)理人員通過(guò)健康教育，對(duì)患者講述疾病相關(guān)的知識(shí)、治療方式、并發(fā)癥，提高患者對(duì)疾病的知曉程度，避免患者出現(xiàn)消極應(yīng)對(duì)的現(xiàn)象，有利于患者的治療[4]。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者皮膚瘙癢的改善情況相比對(duì)照組而言更好，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度也比對(duì)照組高，由此可見(jiàn)綜合性護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊咂つw瘙癢的癥狀起到積極的幫助作用，有利于患者的治療，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

(作者單位：淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院)

[1]鄭帆.護(hù)理干預(yù)改善慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的探究 [J].現(xiàn)代養(yǎng)生 ,2015,258(20)：197.

[2]肖巧菊.慢性腎功能衰竭血液透析治療患者皮膚瘙癢的原因及護(hù)理 [J].母嬰世界 ,2015,01(19)：125-125.

[3]江海超.慢性腎功能衰竭血液透析患者42例皮膚瘙癢的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,05(12)：2386-2387.

[4]劉蕓璐.慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2017,30(4)：238-239.