●周語婕

優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對前列腺增生病人的效果評價(jià)

●周語婕

目的：評價(jià)優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對前列腺增生病人的效果。方法：選取2016年1月-2017年7月，到我院進(jìn)行手術(shù)治療的70例前列腺增生病人。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各35例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率(11.43%)明顯低于對照組患者(45.71%)，且護(hù)理滿意度(91.43%)高于對照組患者(71.43%)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在前列腺增生病人的臨床護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)用效果顯著。

優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理；前列腺增生；并發(fā)癥；滿意度

前列腺增生是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)疾病，多發(fā)病于老年男性，患者主要表現(xiàn)為尿滯留、排尿困難、血尿等癥狀，目前，主要以手術(shù)治療為主，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重危害患者的身心健康[1]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理、細(xì)節(jié)護(hù)理理念的提出，優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理理念逐漸受到人們的認(rèn)可，并在實(shí)踐中取得了良好的應(yīng)用成果。本文將選取2016年1月-2017年7月，到我院進(jìn)行手術(shù)治療的70例前列腺增生病人，評價(jià)優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年7月，到我院進(jìn)行手術(shù)治療的70例前列腺增生病人。患者年齡53～84歲，平均年齡(66.36±5.78)歲。所有患者均已經(jīng)過B超檢查，符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)，前列腺的重量在40～121g，平均為(65.34±8.75)g。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各35例，根據(jù)患者的診斷結(jié)果，均采取前列腺切除術(shù)治療方案。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理，具體操作：(1)心理護(hù)理，部分患者會(huì)存在一定自卑、羞澀等心理，擔(dān)心術(shù)后結(jié)果，影響治療和護(hù)理的配合度，應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對疾病知識進(jìn)行講解，使患者了解其并非難以啟齒的疾病，以正常的心態(tài)面對治療。(2)術(shù)前準(zhǔn)備，在進(jìn)行備皮以及插尿管等操作時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免引起患者的不適；沖洗膀胱時(shí)，應(yīng)注意液體溫度，做好消毒處理，控制患者飲水量等。(3)并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)前應(yīng)控制患者血壓水平，調(diào)整藥量及服用時(shí)間，例如α腎上腺素受體阻斷劑，可以調(diào)整為夜間睡前用藥，指導(dǎo)患者起身動(dòng)作，應(yīng)緩慢輕柔，監(jiān)測患者排尿量；術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意細(xì)節(jié)，堅(jiān)持無菌操作，避免發(fā)生感染；控制膀胱沖洗管的開放時(shí)間和次數(shù)，注意消毒、殺菌；注意呼吸道護(hù)理，可以采用輕柔叩擊背部等方式幫助分泌物排出；進(jìn)行膀胱沖洗；預(yù)防膀胱痙攣；(3)飲食及飲水指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多攝入高纖維素食物，保證2000m L/d飲水量，保持營養(yǎng)均衡。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，例如膀胱痙攣、傷口感染、大出血、引流管堵塞、應(yīng)激性潰瘍等，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用(n)或(%)表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況對比

觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對比(n=35；%)

與對照組對比 ： x2=10.08，P＜0.05；

2.2 護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度為91.43%，對照組為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；見表 2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比(n=35，%)

與對照組對比 ： x2=4.63，P＜0.05；

3 討論

前列腺增生是一種常見的中老年男性人群泌尿外科疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，我國前列腺增生發(fā)病率呈上升趨勢，且表現(xiàn)出一定的年輕化特征[2]。前列腺增生主要是由于前列腺間質(zhì)細(xì)胞、上皮細(xì)胞相互作用，增生組織擠壓尿道，影響患者的排尿功能?；颊咧饕憩F(xiàn)為血尿、尿頻、泌尿感染等癥狀，目前，主要以手術(shù)治療為主，例如前列腺切除手術(shù)等，能夠達(dá)到治愈的效果，但由于術(shù)后并發(fā)癥較多，需要對患者采取優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理，增加護(hù)理的預(yù)見性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，對提高前列腺增生手術(shù)治療效果具有積極的作用[3]。

與常規(guī)護(hù)理模式對比，優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理更加關(guān)注患者的感受和護(hù)理需求，真正以病人為中心，更加注重為患者提供精細(xì)的細(xì)節(jié)服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體現(xiàn)，傳達(dá)更多的人文關(guān)懷，通過與患者建立良性的互動(dòng)和溝通，提高患者的依從性[4]。同時(shí)，前列腺增生手術(shù)具有一定的特殊性，很多患者在面對治療時(shí)，往往出于羞怯、自卑等心理，對治療的配合度較低，影響患者的術(shù)后恢復(fù)，因此，應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者擺正態(tài)度，積極配合治療[5]。

在本次研究中，觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率(11.43%)明顯低于對照組患者(45.71%)，且護(hù)理滿意度(91.43%)高于對照組患者(71.43%)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與以往的研究結(jié)果一致，充分顯示了優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理在降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度等方面的優(yōu)勢。綜上所述，在前列腺增生病人的臨床護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理效果顯著，具有較強(qiáng)的推廣價(jià)值。

(作者單位：阜南縣人民醫(yī)院)

[1]呂薇,袁卜燕.優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對前列腺增生病人的效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015(06)：25.

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[3]趙曉明.預(yù)見性護(hù)理在前列腺增生手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南.2017(16)：47.

[4]張雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在前列腺增生癥患者病情康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017(09)：66.

[5]鮑明華,游春霞.前列腺增生癥患者術(shù)后所致并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2017(12)：77.