●胡丹

護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析

●胡丹

目的：研究護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究的對(duì)象為2016年1月到2017年5月進(jìn)入到我院呼吸內(nèi)科的重癥患者106例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組53例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法。觀察組采用護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量及各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：使用護(hù)理干預(yù)方法，患者的腹脹、并發(fā)癥、失眠、呼吸衰竭均得到明顯提升，該項(xiàng)護(hù)理方法值得在醫(yī)院內(nèi)部大力開(kāi)展。

護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科護(hù)理；重癥患者；應(yīng)用效果

呼吸疾病是一項(xiàng)患病率較高的疾病，受環(huán)境污染、天氣驟變及細(xì)菌感染影響較大，病情具有反復(fù)性，威脅著患者的身心健康?；加泻粑膊〉幕颊叱０橛锌人浴⒑粑粫臣翱忍档劝Y狀，一旦不能得到有效的救治將會(huì)導(dǎo)致病情惡化，危及著患者的生命安全。本文將我院2016年1月到2017年5月的呼吸內(nèi)科患者作為主要的研究對(duì)象，護(hù)理體會(huì)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年1月到2017年5月進(jìn)入到我院呼吸內(nèi)科的重癥患者106例，其中支氣管擴(kuò)張58例，肺癌5例，慢性阻塞性肺疾病43例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組53例。觀察組男性26例，女性27例，年齡16-78歲，平均(48.6±2.6)歲。對(duì)照組男22例，女性31例，年齡19-76歲，平均(50.2±2.5)歲。兩組患者在疾病類型、性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組的：患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)癥護(hù)理、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、體位管理等。

觀察組：①?gòu)?qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，及早恢復(fù)腸道營(yíng)養(yǎng)支持，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，以提升患者自身的免疫力，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，提升重癥患者的免疫力。②提倡中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理，按摩、推拿，開(kāi)展床上康復(fù)訓(xùn)練，腹式呼吸等，鼓勵(lì)患者，確保足夠的訓(xùn)練量，使患者的血液循環(huán)更加通暢。③環(huán)境管理，為了給患者營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，要保持病房?jī)?nèi)部有充足的光線，定期通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生。④護(hù)理人員的主要工作任務(wù)是對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，觀察的主要內(nèi)容包括呼吸頻率、生命體征、痰量、意識(shí)及心率變化等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象出現(xiàn)，要立即向醫(yī)生告知，并及時(shí)開(kāi)展救治工作。另外，在對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要保證呼吸道的通暢性，幫助病人將影響呼吸道通常的分泌物及時(shí)清除掉，并配以吸氧及痰液引流治療。對(duì)于慢性遷延期和急性發(fā)作期的重癥患者，發(fā)病癥狀常伴有喘息及咳嗽現(xiàn)象，應(yīng)采用祛痰治療和抗感染治療相結(jié)合方法，給重癥病人服用解痙平喘類藥物，進(jìn)而來(lái)提升患者自身的免疫力，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，提升重癥患者的免疫力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

腹脹、并發(fā)癥、失眠、呼吸衰竭、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)時(shí)間，低氧血癥、意外事故，營(yíng)養(yǎng)不良等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以數(shù)(n)或率(%)表示，比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)入院時(shí)及入院一周后觀察組和對(duì)照組重癥患者的臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行分析可知，在對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法后，對(duì)照組的腹脹有6例、并發(fā)癥患者有9例，失眠患者有10例，呼吸衰竭患者有15例。在觀察組使用護(hù)理干預(yù)方法后，腹脹有2例、并發(fā)癥患者有3例，失眠患者有4例，呼吸衰竭患者有2例。

觀察組采用護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)方法，患者的病情得到有效緩解，逐漸趨于穩(wěn)定。將護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中，對(duì)照組患者的住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)時(shí)間，并發(fā)癥，低氧血癥、腹脹、失眠、呼吸衰竭，意外事故，營(yíng)養(yǎng)不良等方面都得到一定程度的改善，觀察組患者得到了顯著的改善，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)比數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 觀察組和對(duì)照組不同護(hù)理措施臨床指標(biāo)變化對(duì)比分析(±s)

表1 觀察組和對(duì)照組不同護(hù)理措施臨床指標(biāo)變化對(duì)比分析(±s)

組別(n=53) 時(shí)間 腹脹 并發(fā)癥 失眠 呼吸衰竭對(duì)照組 入院時(shí) 15 23 28 13 1周 6 9 10 5觀察組 入院時(shí) 14 22 30 15 1周 2 3 4 2

3 討論

觀察組中主要采用護(hù)理干預(yù)方法對(duì)重癥患者進(jìn)行全方位的監(jiān)控，及時(shí)了解病情，確保了救治工作的及時(shí)性，促進(jìn)病患康復(fù)率的大大提升，幫助病人快速恢復(fù)健康。在接受全方位護(hù)理干預(yù)的重癥患者中，大多數(shù)患者由于年齡相對(duì)較大，病癥較為嚴(yán)重及復(fù)雜，自理能力較差，采用常規(guī)的護(hù)理方法，常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理工作不到位及出現(xiàn)意外事故情況，為了提升護(hù)理效果必須要使用全方位護(hù)理干預(yù)方法，保持室內(nèi)通風(fēng)，病房衛(wèi)生清潔，在病房?jī)?nèi)設(shè)置扶手及保護(hù)欄，避免患者發(fā)生意外事故。病人行動(dòng)要在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，護(hù)理人員要及時(shí)給予患者幫助。在飲食方面為了避免刺激到呼吸道，要選擇清淡的食物，切忌食用辛辣、刺激類食物[3]。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以上護(hù)理方式，病人的腹脹、并發(fā)癥、失眠、呼吸衰竭、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、臥床時(shí)間、腸道營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)時(shí)間，低氧血癥、意外事故，營(yíng)養(yǎng)不良等方面都得到一定程度的改善，病人的救治信心大大提升，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，提升了疾病的治愈率。

將護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者護(hù)理工作中去，患者的治愈率大大提升，提升了臨床護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者病情的康復(fù)起到了無(wú)可替代的作用，患者的滿意度提升，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院呼吸內(nèi)科發(fā)展具有重要作用，給醫(yī)院帶來(lái)了良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，該項(xiàng)護(hù)理方法值得在醫(yī)院內(nèi)部大力開(kāi)展。

(作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科)

[1]郭薇,孟繁芝.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(18)：266-267.

[2]黑勝楠.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2014,35(06)：1290.

[3]陳芳.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 ,2015,10(14)：281-282.