李曉寒

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157013）

翼狀胬肉手術(shù)患者施行護理干預的可行性研究及分析

李曉寒

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的研討翼狀胬肉手術(shù)患者施行護理干預的可行性。方法將2015年12月～2017年1月在我院行翼狀胬肉手術(shù)的72例患者隨機歸入兩組，Ⅰ組36例接受常規(guī)基礎護理，Ⅱ組36例接受整體護理干預，對比評估兩組方案的施行效果。結(jié)果兩組入院時的焦慮、抑郁評分相比，差異不顯著（P＞0.05），護理后，Ⅱ組的焦慮、抑郁評分均顯著低于Ⅰ組，比較差異顯著（P＜0.05）。Ⅱ組的服務滿意率為97.2%，顯著高于Ⅰ組的80.6%，比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對翼狀胬肉手術(shù)患者施行整體護理干預，可明顯緩解其負性情緒，提升護理服務質(zhì)量，值得推薦。

翼狀胬肉手術(shù)；護理干預；可行性

翼狀胬肉（Pterygium）是發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂部的一種慢性組織炎癥，手術(shù)切除是現(xiàn)代臨床處理該眼部疾病的一種常見手段，但圍術(shù)期易受各種因素干擾而影響整體手術(shù)效果，因此配合必要的護理干預顯得甚是重要。本文中，我院針對36例翼狀胬肉手術(shù)患者施行整體護理干預，試驗結(jié)果令人滿意。現(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組7 2例翼狀胬肉手術(shù)患者均為我院2 0 1 5年12月～2017年1月的收治對象，包括男40例，女32例，年齡段19～63歲，平均（34.2±6.7）歲；根據(jù)隨機自愿原則將患者歸入兩組試驗，兩組間的性別、年齡等基線資料由統(tǒng)計學處理，P＞0.05，適合研究試驗。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規(guī)基礎護理，即按照翼狀胬肉手術(shù)要求，指導患者完善輔助檢查、做好術(shù)前準備，術(shù)后給予抗感染治療等處理。Ⅱ組在常規(guī)干預下接受整體護理，包括。

1.2.1 準備工作

在經(jīng)過系統(tǒng)培訓及考核后，由醫(yī)護人員成立專項護理干預小組，有針對性地為患者提供飲食、心理及精神等層面的一系列服務和指導，同時定期搜集護理過程中遇到的問題，并由小組討論、解決。

1.2.2 護理對策

①心理層面，主動與患者交流，及時了解患者的情緒狀況，有針對性地對患者的焦躁、緊張情緒進行疏導。鼓勵、安慰患者，以增進護患關(guān)系，幫助患者樹立手術(shù)治愈的信心。②精神層面，向患者提供“一對一”式健康指導，包括介紹醫(yī)療與住院環(huán)境、主治醫(yī)師、翼狀胬肉手術(shù)大致流程及住院注意事項等，使患者加深對自身病情的認知，做好思想準備，積極配合手術(shù)治療。③放松練習，教會患者學會放松全身肌肉，先教會其體驗肌肉的松弛及緊張感覺，再按照由下到上的方式，逐步放松下肢、上肢及頭面部肌肉，以進一步減輕患者的心理負擔[1]。④生活層面，囑患者注意休息，確保睡眠充足，根據(jù)其個人飲食習慣與營養(yǎng)需求，制定科學合理的飲食方案，盡量少食多餐，清淡飲食，通過生活調(diào)理促進術(shù)后機體的康復。

1.3 評估項目

利用焦慮自評測量表（SAS）及抑郁自評測量表（SDS），評估兩組入院時與護理后的負性情緒改善情況。同時自行設計問卷表，調(diào)查兩組的服務滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

由統(tǒng)計學軟件（版本：SPSS 20.0）分析和處理數(shù)據(jù)，計數(shù)類數(shù)據(jù)利用x2檢驗，以[n（%）]描述；計量類數(shù)據(jù)利用t檢驗與（±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判斷數(shù)據(jù)的比較是否差異顯著。

2 結(jié) 果

兩組入院時的焦慮、抑郁評分相比，差異不顯著（P＞0.05），護理后，Ⅱ組的焦慮、抑郁評分均顯著低于Ⅰ組，比較差異顯著（P＜0.05）。Ⅱ組的服務滿意率為97.2%，顯著高于Ⅰ組的80.6%，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組方案的施行效果分析（±s）

表1 兩組方案的施行效果分析（±s）

組別n服務滿意率[n（%）]焦慮評分抑郁評分入院時護理后入院時護理后Ⅰ組3629（80.6）53.6±4.349.7±4.654.8±5.650.5±4.8Ⅱ組3635（97.2）53.5±4.543.8±3.854.3±6.145.7±5.2

3 討 論

翼狀胬肉病因復雜，涉及淚液分泌不足、營養(yǎng)不良、過敏反應、環(huán)境因素刺激及遺傳因素等多種[3]。其早期癥狀較輕或無癥狀，但隨著胬肉生長，可給患者造成散光、視力減弱等影響。手術(shù)切除對治療翼狀胬肉、解除上述癥狀有重要作用，但圍術(shù)期極易受各種因素影響，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，甚至影響手術(shù)的順利實施及術(shù)后恢復。鑒于此情況，我院制定精心的整體護理方案對患者展開干預，以專項小組的形式，有針對性地從心理、思想、生活等層面為患者提供服務及指導，結(jié)果調(diào)查顯示，Ⅱ組經(jīng)該方案護理后，服務滿意率高達97.2%，并且焦慮、抑郁情緒評分也有明顯降低，整體護理優(yōu)勢較施行常規(guī)基礎護理的Ⅰ組理想，與相關(guān)研究觀點也一致。

綜上所述，對翼狀胬肉手術(shù)患者施行整體護理干預，可明顯緩解其負性情緒，提升護理服務質(zhì)量，值得推薦。

[1] 黃鳳清,鄒 靜,黎鳳群.護理干預在翼狀胬肉手術(shù)患者中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(11):19-20.

[2] 程 蓉,魏桂英.護理干預對翼狀胬肉患者手術(shù)療效影響的觀察[J].海軍醫(yī)學雜志,2015,12(3):240-242.

[3] 劉紅梅.翼狀胬肉圍術(shù)期中醫(yī)護理干預的臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,8(15):1964-1965.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9606.02

本文編輯：吳 衛(wèi)