宋雙鳳

（商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

綜合護(hù)理干預(yù)措施改善慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者焦慮程度、疼痛程度的臨床作用

宋雙鳳

（商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

目的探究綜合護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎患者的焦慮程度和疼痛度的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科收治的慢性鼻竇炎患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，各20例。觀察組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組焦慮和疼痛程度。結(jié)果 觀察組焦慮程度和疼痛程度均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施可改善慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者焦慮程度和疼痛程度，提高治療效果。

慢性鼻竇炎；綜合護(hù)理；鼻內(nèi)窺鏡；負(fù)性情緒；疼痛程度

慢性鼻竇炎由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來，鼻腔內(nèi)阻塞、致病菌、機(jī)體抵抗力低下等因素均可引發(fā)慢性鼻竇炎[1]。臨床上多用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎，優(yōu)勢(shì)突出，但仍有少數(shù)患者因焦慮不安、害怕疼痛而抗拒手術(shù)[2]。本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)措施改善慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者焦慮程度和疼痛程度?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科收治的慢性鼻竇炎患者40例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各20例。觀察組男12例，女8例；年齡18～63歲，平均（46.37±4.36）歲；病程1～7年，平均（3.51±1.19）年。對(duì)照組男11例，女9例；年齡19～64歲，平均（48.16±5.29）歲；病程1～6年，平均（3.14±1.12）年。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前剔除鼻毛、鼓勵(lì)與安慰患者情緒，指導(dǎo)飲食。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①評(píng)估病情：根據(jù)患者鼻腔檢查結(jié)果，綜合評(píng)估鼻竇炎嚴(yán)重程度。②心理護(hù)理：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，告知患者疾病發(fā)生原因、制定的治療手段和護(hù)理方式與注意事項(xiàng)，患者出現(xiàn)害怕、焦慮情緒時(shí)，給予安慰和鼓勵(lì)，講解成功案例，增加治療的信心。③疼痛護(hù)理：術(shù)中采用全身麻醉方式，減輕手術(shù)疼痛感，術(shù)后采取舒適體位，減少出血和疼痛程度，遵循醫(yī)囑服藥。④飲食護(hù)理：制定飲食方案，多食用半流質(zhì)性食物，口味清淡，營養(yǎng)合理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮程度

觀察組術(shù)中、術(shù)后焦慮評(píng)分均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 疼痛程度

觀察組術(shù)后24 h、48 h疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組焦慮程度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組焦慮程度對(duì)比（±s，分）

組別 術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后對(duì)照組（n=20） 65.32±13.25 52.36±8.24 45.36±6.13觀察組（n=20） 64.39±11.58 46.31±8.24 41.36±5.13 t 0.236 2.280 2.238 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組疼痛程度對(duì)比（±s，分）

表2 兩組疼痛程度對(duì)比（±s，分）

組別 術(shù)后12 h 術(shù)后24 h 術(shù)后48 h對(duì)照組（n=20） 3.64±1.35 3.26±1.23 2.67±1.02觀察組（n=20） 3.54±1.42 2.42±1.18 1.86±1.03 t 0.228 2.204 2.499 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性鼻竇炎屬于臨床常見耳鼻喉科疾病，由多種原因?qū)е卤歉]發(fā)炎，易復(fù)發(fā)，伴有頭疼、鼻塞、嗅覺退化等癥狀[3]。目前臨床最有效的治療方法為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，將微型攝像頭置入鼻腔內(nèi)，可使鼻腔內(nèi)環(huán)境清晰地展現(xiàn)在顯示器上，準(zhǔn)確在鼻腔內(nèi)病變位置進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)治療難免會(huì)使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，故采用有效的護(hù)理干預(yù)意義重大[4]。

本研究中，觀察組患者的焦慮程度和疼痛度均較對(duì)照組低，說明綜合護(hù)理干預(yù)可降低鼻竇炎患者的焦慮程度，專業(yè)的護(hù)理措施可減輕患者的疼痛度。綜合護(hù)理是全方面、系統(tǒng)化的對(duì)患者的心理、生理等不良因素進(jìn)行護(hù)理，積極與患者溝通，減輕患者的焦慮心理，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高治療的配合度[5]。圍術(shù)期進(jìn)行知識(shí)宣講，熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解成功案例，增加患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員技術(shù)的信任，增強(qiáng)治療的信心；從各個(gè)方面照顧患者，調(diào)節(jié)床位高度，調(diào)整舒適正確的臥床體位，避免鼻腔出血，減輕疼痛度，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量督促用藥，制定飲食方案，合理飲食，營養(yǎng)均衡，從而促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[6]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施可以降低慢性鼻竇炎患者的手術(shù)疼痛度，改善焦慮程度，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

[1] 韓 潔.綜合護(hù)理干預(yù)配合內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(7):1016-1018.

[2] 周珂羊,楊德芬,黃 蕓,等.慢性鼻竇炎術(shù)后疼痛護(hù)理的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(4):444-445.

[3] 湯小麗,文 麗,王禮芹.綜合護(hù)理干預(yù)減輕慢性鼻竇炎術(shù)后不適的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):147-149.

[4] 楊 虹,李秀雅,肖克珍,等.術(shù)后早期半臥位對(duì)全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者舒適度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(8):1087-1090.

[5] 劉雅泉,李亞蘭.全程護(hù)理在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(20):2547-2549.

[6] 尹 秋.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者116例護(hù)理體會(huì)[J].中國組織工程研究,2014,18(21):296-296.

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ISSN.2096-2479.2017.40.80.02

本文編輯：劉欣悅