張 姣

（湖北省孝感市中心醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

手術(shù)室術(shù)中冰凍報(bào)告延發(fā)的手術(shù)室因素分析及護(hù)理改進(jìn)對(duì)策

張 姣

（湖北省孝感市中心醫(yī)院，湖北 孝感 432000）

目的分析手術(shù)室內(nèi)采用冰凍報(bào)告延發(fā)的手術(shù)相關(guān)因素和護(hù)理方法，從實(shí)際冰凍報(bào)告中獲取有效的科學(xué)數(shù)據(jù)資料。方法 選取實(shí)際5年內(nèi)整理抽樣的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用隨機(jī)方式，抽取一個(gè)月的標(biāo)本數(shù)據(jù)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定收取報(bào)告的具體時(shí)間，分析手術(shù)相關(guān)因素。結(jié)果 冰凍標(biāo)本中4000例手術(shù)中30 min內(nèi)收到的報(bào)告有3520例，占綜合數(shù)據(jù)的88%，40 min內(nèi)收到報(bào)告的45例，占綜合數(shù)據(jù)比例的1.12%，50 min內(nèi)收到的報(bào)告有35例，占綜合比例的0.88%。結(jié)論 隨著冰凍時(shí)間越長(zhǎng)，獲取報(bào)告的時(shí)間越長(zhǎng)，獲取報(bào)告的準(zhǔn)確性越低。

手術(shù)室；冰凍手術(shù)；護(hù)理

手術(shù)室的標(biāo)本是按照有效的實(shí)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確的分析組織、器官、疾病的異常性變化。分析醫(yī)學(xué)中各類實(shí)驗(yàn)技術(shù)的操作和診斷標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)切取活體組織是有效診斷疾病的可靠方法，也是第一診斷標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)在手術(shù)中，采用貴賓東報(bào)告凡是濟(jì)寧分析，有利于外科醫(yī)生對(duì)于手術(shù)方式和手術(shù)方法的及時(shí)判斷。在冰凍報(bào)告的準(zhǔn)確性條件下，能否簽發(fā)報(bào)告是極其重要的，準(zhǔn)確的分析冰凍報(bào)告的實(shí)際延發(fā)因素，對(duì)濱勾當(dāng)標(biāo)本質(zhì)量水平進(jìn)行合理的控制，有效的改善實(shí)際科學(xué)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，方便實(shí)際數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確分析。

1 資料與方法

選取入院治療的病理，其中隨機(jī)抽取一個(gè)月的冰凍標(biāo)本，4000例，采用統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)分析的方法，分析手術(shù)標(biāo)本冰凍的實(shí)際需要時(shí)間。從手術(shù)標(biāo)本送出后，到冰凍報(bào)告結(jié)果獲取位置，素占用的時(shí)間范圍。手術(shù)冰凍報(bào)告從出后，手術(shù)室開始計(jì)時(shí)，按照30 min，40 in，50 min進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確定統(tǒng)計(jì)報(bào)告內(nèi)容。手術(shù)室內(nèi)收到報(bào)告時(shí)間超過(guò)30 min的，冰凍報(bào)告確定為延發(fā)狀態(tài)。

2 結(jié) 果

抽取入院治療的4000例冰凍標(biāo)本的患者，經(jīng)過(guò)30min后收到報(bào)告的30 min內(nèi)收到的報(bào)告有3520例，占綜合數(shù)據(jù)的88%，40 min內(nèi)收到報(bào)告的420例，占綜合數(shù)據(jù)比例的10.5%，50 min內(nèi)收到的報(bào)告有60例，占綜合比例的1.5%。在有效的30 min中，患者入院治療效果達(dá)到88%，這標(biāo)志著實(shí)際的住院符合實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)需求，通過(guò)有效的處理，提升治療效果，保證整體治療過(guò)程，改善治療的合理性，確保整體治療符合實(shí)際的治療要求。手術(shù)室的冰凍標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理改進(jìn)，采用有效的冰凍報(bào)告分析，確保整體手術(shù)室治療的時(shí)間、速度符合實(shí)際成功標(biāo)準(zhǔn)。見表1。

表1 4000例冰凍標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際的治療護(hù)理改進(jìn)時(shí)間

3 討 論

手術(shù)冰凍標(biāo)本研發(fā)的因素較多，主要因素受冰凍袋送交不及時(shí)的影響。冰凍單、標(biāo)本袋填寫不完整，切緣記錄不明確，標(biāo)本需要進(jìn)行多部位的切緣處理。其中標(biāo)本存在多個(gè)因素的情況，就會(huì)造成手術(shù)的延發(fā)現(xiàn)象。例如，需要對(duì)手術(shù)冰凍標(biāo)本進(jìn)行重新的病理分析，需要重新進(jìn)行切片處理，需要補(bǔ)充取材處理，需要聯(lián)系醫(yī)生及科室內(nèi)進(jìn)行重新的診斷判斷分析處理等。另外，冰凍報(bào)告的研發(fā)是病理因素和手術(shù)因素共同存在的，需要根據(jù)實(shí)際情況，準(zhǔn)確的判斷患者的手術(shù)過(guò)程和改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。

4 有效護(hù)理的改進(jìn)方法和方式

分析手術(shù)室的冰凍報(bào)告的延發(fā)過(guò)程和標(biāo)準(zhǔn)，分析采用無(wú)紙化的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，采用合理的配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，明確實(shí)際護(hù)理的冰凍單標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)本填寫過(guò)程。第一時(shí)間確定標(biāo)本的安全處理方式和方法。如果標(biāo)本較小，無(wú)法取出，就需要第一時(shí)間告訴醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)。無(wú)紙化的經(jīng)濟(jì)計(jì)算機(jī)技術(shù)操作性能較高，靈活性較強(qiáng)，實(shí)際的處理速度較快。采用條碼操作實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的處理，明確實(shí)際的標(biāo)簽使用效果，對(duì)各種型號(hào)的條碼閱讀器進(jìn)行判斷分析。用戶可以自制有效的條碼編碼，通過(guò)條形打印機(jī)編碼直接打印各類信息數(shù)據(jù)。無(wú)紙化技術(shù)需要采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)，讀取冰凍報(bào)告的各類結(jié)果和內(nèi)容，真正確定手術(shù)室與病理之間的無(wú)縫連接效果。

伴隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和提升，人民的生活水平水平不斷提高。伴隨著健康整體要求標(biāo)準(zhǔn)的提升，診療技術(shù)日益進(jìn)步，在實(shí)際的病理診斷和治療過(guò)程中，需要明確實(shí)際的先進(jìn)治療過(guò)程。根據(jù)外科手術(shù)的實(shí)際治療過(guò)程和標(biāo)準(zhǔn)，合理的分析手術(shù)切取的標(biāo)本檢查過(guò)程，明確實(shí)際患者生命延續(xù)治療的過(guò)程和關(guān)鍵。外科手術(shù)治療過(guò)程中，手術(shù)切取的標(biāo)本，需要采用冰凍檢測(cè)方式，巡回護(hù)士需要準(zhǔn)確的分析打印條形碼內(nèi)容，包括病人的基本信息，手術(shù)標(biāo)簽名稱，手術(shù)房間信息，號(hào)嗎等內(nèi)容。打印完畢后，外科醫(yī)生需要反復(fù)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后，專門負(fù)責(zé)送到護(hù)理人員，通過(guò)雙方面的核對(duì)分析后，送冰凍的護(hù)理人員親自的檢查分析，第一時(shí)間將標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤的送至病理科，交給病理科的醫(yī)生，經(jīng)過(guò)有效的雙方簽字確認(rèn)。外科手術(shù)治療過(guò)程中，手書切除標(biāo)本仍然需要后續(xù)進(jìn)行檢查分析。作為手術(shù)護(hù)理人員，需要每次接到手術(shù)標(biāo)本，通過(guò)冰凍檢測(cè)判斷，明確實(shí)際手術(shù)標(biāo)本的準(zhǔn)要名稱，選擇合理的手術(shù)方式，對(duì)護(hù)理第一標(biāo)本的內(nèi)容進(jìn)行判斷，將冰凍的標(biāo)本交送至病理科的醫(yī)生，經(jīng)過(guò)雙方確認(rèn)簽字，確定簽字的標(biāo)本內(nèi)容。病理科與手術(shù)室需要彼此建立有效的聯(lián)系方式，對(duì)于有疑義的樣本進(jìn)行再次的處理分析，明確實(shí)際延發(fā)時(shí)間，將記錄在質(zhì)量控制手冊(cè)上記錄下來(lái)，努力爭(zhēng)取，共同努力，確定冰凍報(bào)告的基本情況和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)。另外，手術(shù)室中冰凍延發(fā)護(hù)理過(guò)程中，需要明確實(shí)際手術(shù)合圍期的護(hù)理因素和護(hù)理改進(jìn)過(guò)程，按照有效的護(hù)理治療冰凍時(shí)間，對(duì)實(shí)際的手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行冰凍處理，盡可能的提升延發(fā)時(shí)間和研發(fā)護(hù)理效果，保證護(hù)理改進(jìn)符合實(shí)際手術(shù)室護(hù)理的基本需求。

綜上所述，手術(shù)室內(nèi)的冰凍報(bào)告延發(fā)過(guò)程中，需要根據(jù)實(shí)際手術(shù)的相關(guān)因素內(nèi)容進(jìn)行合理的分析，明確實(shí)際護(hù)理改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)方法和對(duì)策方法，從實(shí)際情況出發(fā)，確定符合手術(shù)室內(nèi)冰凍護(hù)理的手術(shù)方案和方法，對(duì)相關(guān)不合理的現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行處理，及時(shí)調(diào)整各類手術(shù)不合理的情況，及時(shí)解決各類問(wèn)題，確保手術(shù)護(hù)理改進(jìn)效果的有效性，提升手術(shù)護(hù)理過(guò)程，保證護(hù)理質(zhì)量的有效性。

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ISSN.2096-2479.2017.40.194.02

本文編輯：劉欣悅