劉蘭娣

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

·臨床護(hù)理·

圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中的應(yīng)用

劉蘭娣

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦153例為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組76例，在圍術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組77例，在圍術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者的抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組。兩組比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒，同時有助于提高產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度。值得臨床采用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后抑郁

隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段[1]。但大多數(shù)產(chǎn)婦會因?yàn)閾?dān)心手術(shù)的安全性和腹中胎兒的健康等，會產(chǎn)生一定的心里障礙，不利于手術(shù)進(jìn)行，也會影響產(chǎn)婦自身的健康[2]。因此，在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心里等各方面的護(hù)理非常必要。本研究主要以進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦153例為研究對象，分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中的應(yīng)用效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2016年12月在我進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦153例為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組76例，干預(yù)組77例，年齡20～41歲，平均年齡（29.04±5.57）歲，孕周為37～41周，平均（39.24±1.58）周。其中初次產(chǎn)婦83例，二次以上產(chǎn)婦70例。兩組患者在年齡、孕周等基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

術(shù)前護(hù)理：包括生活、心理、健康教育等。

術(shù)中護(hù)理：在生產(chǎn)時，護(hù)理人員應(yīng)陪伴產(chǎn)婦從進(jìn)入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束，并確定好孕婦相關(guān)信息，配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，指導(dǎo)孕婦放輕松、深呼吸等。

術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)盡量給產(chǎn)婦提供一個安靜、舒適的環(huán)境，以便孕婦靜養(yǎng)。（1）心理護(hù)理：孕婦生產(chǎn)后，多少都會產(chǎn)生一些焦慮、抑郁等不良情緒，這不僅會影響創(chuàng)口愈合，同時還有可能會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，影響乳汁分泌等。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦心情保持舒暢，減少產(chǎn)后不良癥狀發(fā)生。（2）母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)新生兒，如嬰兒正確的含接姿勢、正確的喂奶姿勢以及喂奶時間、次數(shù)。嬰兒的吮吸不僅有利于產(chǎn)婦的子宮收縮，同時還能夠減少子宮出血，培養(yǎng)母子感情，提高嬰兒免疫力。術(shù)后第二天，應(yīng)定時給產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，以促進(jìn)乳汁分泌，減少嬰兒吮吸帶來的乳房脹痛。（3）新生兒護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦照顧嬰兒，如穿衣、換尿布等，同時要囑咐產(chǎn)婦觀察新生兒的狀態(tài)，如有異常，應(yīng)及時告知。

1.3 療效判定

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況：采用焦慮自評表和抑郁自評量表評價產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度，評分標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)越高，越嚴(yán)重。分值100。觀察兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度：滿意、一般、不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組。兩組比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況比較（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分常規(guī)組 76 49.32±6.74 43.85±5.57干預(yù)組 77 33.61±5.26 31.76±4.82 t-16.084 14.362 P 0.000 0.000

表2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

剖宮產(chǎn)是通過切開孕婦子宮娩出胎兒的一種手術(shù)分娩方式，在手術(shù)前，大多數(shù)產(chǎn)婦都會有焦慮、緊張等不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌紊亂，對手術(shù)的順利進(jìn)行極為不利[3]。因此，在圍術(shù)期對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

在本研究中，通過了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，促使產(chǎn)婦保持愉悅的心情，有效指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，減少產(chǎn)婦術(shù)后子宮出血等癥狀等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于整個護(hù)理工作中，用護(hù)理人員強(qiáng)烈的責(zé)任心、耐心等為產(chǎn)婦服務(wù)，促進(jìn)新生兒的健康成長。本研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者的抑郁、焦慮評分均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在防治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁確有其效。

綜上所述，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中的應(yīng)用效果顯著，可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒，同時有助于提高產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度。有利于產(chǎn)婦恢復(fù)及護(hù)理工作的進(jìn)行。值得臨床采用。

[1] 李鳳梅.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(2):33-34.

[2] 趙家菊.在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版:00199.

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ISSN.2095-6681.2017.23.123.02

本文編輯：吳宏艷